analyse de cohorte l.f.
Méthode d’analyse qui repose sur le suivi au cours du temps, le plus souvent prospectif, d’un échantillon de personnes qui ont une caractéristique commune.
Étym. gr. analusis : décomposition
→ cohorte
[E1]
Édit. 2017
analyse discriminante l.f.
discriminant analysis
Cette méthode d’analyse multifactorielle permet, à l’aide de covariables, une discrimination optimale entre deux groupes de sujets A et B, en fonction d’une variable à expliquer.
Par ex. discriminer des clichés de mammographie malins/bénins en fonction de leurs caractéristiques sémiologiques.
Étym. gr. analusis : décomposition
[E1]
Édit. 2020
analyse en composante principale l.f.
principal component analysis
Méthode d’analyse multifactorielle descriptive qui permet de situer sur un plan des covariables standardisées.
Étym. gr. analusis : décomposition
→ analyse multifactorielle, covariable
[E1]
Édit. 2020
analyse factorielle de correspondance l.f.
factorial analysis of correspondence
Méthode d’analyse multifactorielle descriptive applicable si les variables étudiées sont catégorielles.
Son principe est assez proche de celui des analyses en composante principale.
Étym. gr. analusis : décomposition
[E1]
Édit. 2020
analyse génomique l.f.
genomic analysis
Etude de la constitution génomique d'un individu destinée à préciser, entre autres choses, son nombre de chromosomes (2n), son degré de ploïdie (x, 2x, 3x,...) ainsi que les particularités éventuelles de chacun des x chromosomes différents qu'il possède.
Cette étude permet d'avancer dans la connaissance de l'origine des espèces et par ex., par la méthode des hybridations, d'estimer le degré d'homologie chromosomique et par conséquent génétique de deux espèces, d'après la fréquence et la nature des associations chromosomiques observées à la méiose de leurs hybrides.
Étym. gr. analusis : décomposition
[Q1]
Édit. 2017
angiofluoroscopie n.f.
angiofluoroscopy
Méthode d’étude de la circulation artérielle d’un membre fondée sur l’apparition d’une fluorescence cutanée (sous lumière de Wood) après injection veineuse ou artérielle de fluorescence (on dit aussi : épreuve à la fluorescéine).
Étym. gr. angeion : vaisseau
[B2,B3,K4]
Édit. 2020
angiographie pulmonaire l.f.
pulmonary angiography
Examen radiologique des vaisseaux pulmonaires réalisé en envoyant dans l'artère pulmonaire un liquide opaque aux rayons X.
C’est la méthode de référence pour le diagnostic de l’embolie pulmonaire, mais elle est agressive. Aussi, actuellement, est-elle surtout utilisée lorsque les examens non invasifs tels que la scintigraphie pulmonaire, l'angioscanner hélicoïdal, ne permettent pas d’affirmer ou d’infirmer le diagnostic.
Syn. angiopneumographie
[B2,K1,K4]
Édit. 2017
angioplastie des artères cérébrales l.f.
angioplasty of cerebral arteries
Technique chirurgicale d'élargissement de la lumière artérielle par une endoprothèse ("stent", treillis métallique en forme de cylindre, notamment) au niveau de la sténose, désormais réalisable pour l'ensemble des artères participant à la vascularisation du cerveau, depuis l'origine des troncs supra-aortiques jusqu'aux branches de division intracrâniennes.
L'angioplastie fait partie des techniques de neuroradiologie interventionnelle.
La diversification de ces endoprothèses vasculaires et un meilleur usage des anti-agrégants plaquettaires ont élargi ses indications. Mais celles-ci varient beaucoup, de même que les techniques, selon le siège de la sténose.
Dans les sténoses intracrâniennes, relativement rares, seule méthode de revascularisation, les risques en limitent les indications aux formes très serrées avec manifestations ischémiques récidivantes sous traitement antithrombotique.
Dans les sténoses de siège thoracique ou sous-clavier, l'angioplastie est le plus souvent envisagée en première intention.
Dans les sténoses de la bifurcation carotidienne, elle s'applique aux malades dits "à risque chirurgical élevé", chez lesquels elle pourrait permettre d'espérer une moindre morbidité que l'endartériectomie.
Une connaissance complète, anatomique, physiologique et clinique, des territoires vasculaires cérébraux est indispensable.
[B2,B4,H1,H2,K4]
Édit. 2017
angioplastie transluminale percutanée l.f.
percutaneous transluminal angioplasty
Procédé thérapeutique de réparation artérielle certaines sténoses athéromateuses ou malformatives par voie percutanée.
Sous contrôle radiologique continu par amplificateur de luminance, une sonde spéciale, munie d'un ballonnet est introduite par voie percutanée dans une artère (le plus souvent l'artère fémorale), à l'aide d'un Désilet et poussée jusqu'à la lésion à traiter. Un dispositif variable placé à l'extrémité du cathéter permet le geste thérapeutique : ballonnet pour écraser la plaque d'athérome et dilater l'artère, laser ou athérotome pour pulvériser la plaque d'athérome, pose d'une endoprothèse. Le maintien de la lumière artérielle peut être assuré par l'introduction d'une endoprothèse métallique ou stent. Ce procédé permet également l'aspiration de thrombus et l'administration locale de médicaments, fibrinolytiques par exemple.
Cette méthode a d'abord été utilisée pour traiter les sténoses vasculaires des membres inférieurs (1964), puis a été étendue aux artères rénales, digestives et sous-clavières. En 1977, elle fut adaptée aux artères coronaires (A. Grüntzig).
A. Grüntzig, médecin cardiologue allemand (1977)
→ Désilet
[B2, B3, B4, G5, K4]
Édit. 2020
angle de base l.m.
basic angle
Angle de déviation de loin, mesuré avec la correction optique totale par la méthode de l'écran alterné.
C'est donc l'angle mesuré en éliminant la fusion et l'accommodation.
[P2]
Édit. 2017
angle de près l.m.
near angle
Angle de déviation de près, mesuré en utilisant la méthode du cover test alterné, le patient fixant un objet sollicitant l'accommodation à 33 cm et portant la correction optique totale ou, s'il est emmétrope, seulement l'addition nécessaire pour la vision de près.
[P2]
Édit. 2017
angle variable l.m.
variable angle
Variation de la déviation oculaire mesurée à une distance donnée, en utilisant la même méthode.
[A1,P2]
Édit. 2017
anthropogammamétrie n.f.
whole body counting
En radioprotection, détection et mesure spectrographiques de l'activité g de l'organisme, permettant l'identification des radionuclides normalement présents (40K) ou anormalement introduits par contamination.
Cette méthode est fondée sur l'emploi d'un compteur "corps entier", d'une enceinte blindée de grande taille capable de recevoir un adulte semi-couché et de compteurs gamma de grande sensibilité.
En cas d'irradiation accidentelle d'une population, un dispositif ambulatoire permet cette détection en urgence.
Syn. anthroporadiométrie, comptage corps entier
antibiogramme n.m.
antibiogram
Étude, in vitro, en laboratoire, de la sensibilité d’une souche bactérienne à divers antibiotiques.
On distingue plusieurs techniques, la plus usuelle étant la méthode des disques. Cet examen, qui détermine la sensibilité ou la résistance de la bactérie étudiée vis-à-vis des antibiotiques testés, guide avec précision le traitement de l’infection provoquée par cette souche.
Étym. angl. antibiotic, du gr. anti : contre ; biotikos : qui sert à l’entretien de la vie
antireflux endoscopique (technique) l.f.
endoscopic anti-reflux technique
Méthode de traitement endoscopique du reflux vésico-urétéral consistant en l'injection sous contrôle de la vue d'une substance pâteuse inerte, non résorbable, sous l'orifice urétéral refluant et le trajet intramural.
Ce procédé fait l'objet de critiques liées au produit injecté et à la durée aléatoire de son efficacité.
antireflux urinaire endoscopique (technique) l.f.
urinary endoscopic anti-reflux technique
Méthode de traitement par voie endoscopique du reflux vésico-urétéral.
Elle consiste en l’injection, sous contrôle de la vue, d’une substance pâteuse inerte, non résorbable, sous l’orifice urétéral refluant et dans le trajet intramural de l’uretère.
La substance employée doit être à résorption faible ou lente et ne pas migrer localement ou à distance. Aucune substance actuelle ne réalise toutes ces propriétés, c’est pourquoi différentes substances ont pu être proposées (téflon, macroplastique, collagène, etc..).
→ reflux vésico-urétéral acquis, reflux vésico-urétéral congénital
[M2]
Édit. 2017
antitrypsine (clairance) l.f.
antitrypsin clearance
Test mesurant la vitesse de disparition de l’antitrypsine plasmatique.
Comme l'alpha1-antitrypsine résiste bien à l'activité protéolytique des enzymes pancréatiques et bactériens, elle peut servir de marqueur endogène pour la mesure fécale des pertes protéiques d'origine plasmatique, et sa clairance peut être évaluée, car elle est un bon reflet de l’exsudation protéique dans le tube digestif.
Son dosage dans le sang et les selles est facile par immunodiffusion radiale. La clairance se calcule par le rapport entre le débit fécal de l’alpha1-antitrypsine et son taux sérique (elle est normalement inférieure à 12 mL/j).
Les selles sont recueillies en totalité pendant 3 jours et un échantillon sanguin est prélevé durant cette période.
Les limites de la méthode étant liées à la destruction de l'alpha1-antitrypsine au-dessous de pH 3, elle ne peut servir à mesurer les pertes protéiques plasmatiques intragastriques.
Les protéines plasmatiques peuvent traverser en excès la muqueuse intestinale (élévation de la clairance de l’alpha1-antitrypsine) lorsque celle-ci est enflammée ou ulcérée (par ex. maladie de Crohn, lymphome malin), lorsqu’il existe un renouvellement trop rapide des cellules de la muqueuse (par ex. dans la maladie cœliaque), lorsque la pression lymphatique est trop élevée (par ex. envahissement des structures lymphatiques par une affection néoplasique, insuffisance cardiaque droite), ou lorsque les canaux lymphatiques de la paroi digestive sont dilatés et se rompent dans la lumière digestive (par ex. lymphangiectasie digestive). La mesure de la clairance de l’alpha1-antitrypsine est aussi utile pour la surveillance de l’efficacité du traitement de la maladie causale.
aortographie abdominale l.f.
abdominal aortography
Examen radiographique, après opacification de l'aorte abdominale et de ses branches (tronc cœliaque, artères mésentériques et artères rénales en particulier).
Dans le passé, deux techniques ont été proposées :
1- voie veineuse après mise en place d'un cathéter de gros calibre dans une veine fémorale ou dans les deux veines basiliques;
2- ponction directe de l'aorte par voie postérolatérale à l'aide d'un trocart spécial (technique de Dos Santos).
La méthode de Seldinger a détrôné les deux précédentes ; effectuée par voie fémorale à l'aide d'un cathéter monté jusqu'en D11-D12, elle nécessite des clichés faits à une cadence très rapide.
appariement n.m.
pairing
Méthode visant à rendre des groupes les plus semblables possibles pour un ou plusieurs critères, par exemple le sexe, l’âge, etc.
Ce mot désigne en particulier la constitution d’un groupe témoin en faisant correspondre à chaque cas d’une étude un ou plusieurs témoins présentant les mêmes caractères.
arcthérapie n.f.
arctherapy
Méthode d'irradiation d'une tumeur profonde, la source de rayonnement X ou γ se déplaçant sur un arc de cercle dont l'axe passe par le centre du volume tumoral.
La tumeur (vésicale, prostatique, utérine) reçoit ainsi une dose optimale alors que les organes sains voisins sont épargnés.
Cette technique est plus simple que la cyclothérapie qu'elle a remplacée, mais on lui préfère généralement l'irradiation par 3 ou 4 faisceaux croisés.
Syn. radiothérapie pendulaire
ARM par contraste de phase l.f.
phase contrast MRA, PC MRA
Méthode d'ARM dont le principe repose sur la soustraction vectorielle, pixel par pixel, des moments magnétiques de deux images sur lesquelles le déphasage des spins mobiles (spins du sang circulant) a été induit par deux gradients bipolaires de polarité inverse.
Une première acquisition est réalisée en appliquant un gradient bipolaire dont le premier pôle est positif et le second négatif. Les spins fixes, selon le principe même de l'écho de gradient, voient leur déphasage induit par le premier lobe entièrement annulé par le second. Les spins mobiles du sang circulant qui se sont déplacés conservent un déphasage phi proportionnel à leur vitesse, d'où un moment magnétique résultant dont la composante transversale est égale à sinus phi. Lors de l'application du second gradient dont le premier pôle est négatif et le second positif, il persistera un déphasage des spins mobiles phi’ égale à moins phi, d'où un moment magnétique résultant, dont la composante transversale sera égale à moins sinus phi. Après soustraction des deux images, les spins fixes qui constituent le fond de l'image n’auront pas de moment résultant, donc pas de signal. En revanche, les spins mobiles auront une aimantation transversale résultante égale à (sinus phi) - (- sinus phi) soit 2 sinus phi, d'où l'existence d'un signal sensible à la phase des spins mobiles et à leur vitesse. L'acquisition peut se réaliser en 2D ou en 3D. Pour visualiser l'image, on utilise un algorithme de type MIP. L'ARM par contraste de phase, contrairement à l'ARM par temps de vol, est bien adaptée à l'exploration des vaisseaux à flux lent. Elle ne visualise pas bien les vaisseaux comportant des zones de turbulence.
→ angiographie IRM, ARM par temps de vol, MIP
[B2,B3]
Édit. 2018
ARM par soustraction l.f.
subtraction MRA
Méthode d'ARM consistant à soustraire pixel par pixel deux images, les vaisseaux de l'une d'elles présentant un signal élevé par rapport à ceux de l'autre.
La technique la plus utilisée est l'angiographie par contraste de phase.
Édit. 2018
arpentage chromosomique l.m.
chromosome walking
Méthode destinée à identifier, sur un chromosome donné et dans une banque de gènes formée de séquences recouvrantes, un gène non sélectionnable.
Elle consiste à le rechercher au moyen d'une sonde contenant un gène connu et localisé sur le même chromosome, par hybridations successives utilisant à chaque fois comme sonde une séquence adjacente.
artériographie carotidienne l.f.
carotid arteriography
Exploration radiologique de l'artère carotide interne et/ou de l'artère carotide externe et de leurs territoires, après injection d'un produit de contraste iodé
L'artériographie carotidienne a été longtemps pratiquée par ponction directe de l'artère carotide commune au niveau du cou.
Actuellement elle se fait plutôt par montée d'un cathéter, le plus souvent par voie fémorale (méthode de Seldinger). Le cathéter peut être placé dans l'artère carotide commune pour étudier la bifurcation carotidienne, dans l'artère carotide interne ou dans l'artère carotide externe (artériographie dite sélective), voire dans une branche de l'une de ces artères (artériographie dite supersélective).
Les clichés, autrefois réalisés à l'aide d'un sériographe et traités par soustraction, bénéficient à notre époque d'un système de numérisation de l'image avec soustraction électronique (angiographie numérisée).
Actuellement l'artériographie est rarement purement diagnostique : elle est le plus souvent remplacée dans cette indication par l'angioscanner ou l'angioIRM.
Elle est le plus souvent faite soit pour préciser un détail mal visible sur ces techniques (exemple : l'implantation précise du collet d'un anévrisme, la situation exacte d'un thrombus) , soit comme premier temps d'un acte thérapeutique intravasculaire (embolisation, pose de stents, thrombectomie....)
A. Egas Moniz, neurologiste portugais, membre de l’Académie nationale de médecine, prix Nobel de médecine en 1949 (1927)
Syn. angiographie carotidienne
[B2, B3, K4, B4, H1, H2]
Édit. 2020
artériographie de la main l.f.
arteriography of the hand
Étude radiographique de la main après opacification des artères qui la vascularisent, à l'aide d'un contraste iodé hydrosoluble.
L'artériographie de la main est délicate du fait du petit calibre des artères qui la vascularisent et de la facilité avec laquelle elles peuvent se spasmer. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées :
1- l'artériographie axillaire ;
2- la ponction de l'artère brachiale (humérale) dans la partie basse du canal brachial (huméral), sans monter de cathéter ;
3- la méthode de Seldinger par voie fémorale, le cathéter étant amené jusqu'au pli du coude avant la division de l'artère brachiale en artères radiale et cubitale.
Syn. angiographie de la main