Pajot (manœuvre de) l.f.
Pajot's maeouvre
Manœuvre permettant d'abaisser le ou les bras du fœtus en présentation du siège.
Lorsque le dos du fœtus est à gauche, la main droite de l'opérateur est glissée en arrière dans le sinus sacro-iliaque de sorte que le pouce se place dans le creux axillaire du fœtus, l'index et le médius sur la face externe du bras jusqu'au pli du coude. Le bras du fœtus est abaissé en faisant décrire à l'humérus un mouvement circulaire lent dans le sens de la flexion devant la face et le sternum du fœtus qu'il touche. La main gauche est utilisée lorsque le dos fœtal est à droite.
Ch. Pajot, gynécologue obstétricien français (1865)
Palmer (manœuvre de) l.f.
Palmer's manœuvre
Technique consistant à imprimer une pression sur les lèvres du col grâce aux valves du spéculum : l'issue de sang peut être un signe de cancer de l'endocol.
R. Palmer, gynécologue français (1904-1985)
Pinard (manœuvre de) l.f.
Pinard's manoeuver
Manœuvre transformant une présentation défléchie non engagée en présentation du sommet.
L'action conjuguée de deux doigts intravaginaux sur la fontanelle antérieure et de la main abdominale sur l'occiput fléchit la tête et tourne l'occiput en avant.
A. Pinard, gynécologue obstétricien français, membre de l’Académie de médecine (1878)
Pinard-Mantel (manœuvre de) l.m.
Pinard Mantel maneuver
Manœuvre d'abaissement du pied du fœtus en présentation du siège décomplété.
La main est introduite dans la cavité utérine en suivant la cuisse antérieure du fœtus et les doigts sont appliqués sur le creux poplité. Un mouvement d'abduction associé à une pression dans le creux poplité fléchit la jambe. Après avoir complété la flexion en appuyant sur la face antérieure de la jambe, les doigts saisissent le pied et l'abaissent.
A. Pinard, gynécologue français, membre de l’Académie de médecine (1878); P. Mantel, gynécologue français
Pomeroy (manœuvre de) l.f.
Pomeroy’s manoeuvre
Manœuvre obstétricale de rotation vers l’avant de la tête fœtale en prenant appui sur l’épaule du fœtus.
R. H. Pomeroy, gynécologue obstétricien américain (1867-1925)
Prague (manœuvre de) l.f.
Prague’s manoeuvre
Manœuvre obstétricale de traitement de la rétention de tête dernière dans l’accouchement en présentation du siège qui consiste à appliquer par deux doigts en crochet une forte pression sur les épaules du fœtus, au risque de provoquer une lésion de la moelle cervicale.
Pringle (manœuvre de) l.f.
Pringle maneuver
Procédé consistant au clampage en masse du pédicule hépatique pour stopper tout apport vasculaire au foie.
Il est fréquemment utilisé au cours des hépatectomies pour diminuer l'importance du saignement au cours de la section du parenchyme. Deux types de clampage peuvent être réalisés, soit par un tourniquet, soit par un clamp vasculaire.
J. H. Pringle, chirurgien britannique (1908)
Rojas (manœuvre de) l.f.
Rojas’ manoeuver
Traitement du relèvement des bras du fœtus lors de l'accouchement par le siège.
Par une double rotation axiale, les bras sont amenés sous la symphyse et successivement dégagés.
rotation axiale (manœuvre de) l.f.
axial rotation maneuver
Au cours de l'accouchement du siège, rotation du corps du fœtus autour de son axe longitudinal de façon à prévenir ou à traiter le relèvement des bras.
Elle peut être simple selon Suzor ou double selon Lövset et Rojas.
Saxtorph (manœuvre de) l.f.
Saxtorph's maoeuvre
Manœuvre destinée, au cours de l'extraction instrumentale du fœtus, à faire avancer le forceps placé sur la tête fœtale le long et dans l'axe de la filière pelvienne, en exerçant avec une main, habituellement la gauche, une traction sur le manche vers le bas, alors que l'autre main exerce une traction horizontale.
M. Saxtorph, obstétricien danois (1740-1800), Ch. Pajot, obstétricien français (1816-1896)
Syn. manœuvre de Pajot
Sellick (manœuvre de) l.f.
Sellick's manoeuver, cricoid pressure
Compression du cartilage cricoïde en le maintenant entre le pouce et l'index pour prévenir le passage du contenu gastrique dans la trachée en cas de régurgitation.
La compression du cricoïde repousse les structures pharyngées et permet d'obstruer l'orifice supérieur de l'œsophage. On empêche ainsi que d'éventuels vomissements ou régurgitations puissent pénétrer dans la trachée et les bronches. Ce risque existe lors de l'induction d'une anesthésie générale et aussi au réveil. La manœuvre de Sellick a été préconisée pour l'induction anesthésique, dite à séquence rapide, chez les patients qui ne sont pas à jeun.
B. A. Sellick, médecin anesthésiste britannique (1961)
Simpson (manœuvre de) l.f.
Simpson’s manoeuvre
Hémostase d’un placenta praevia hémorragique : la main introduite dans le col utérin traverse le placenta, saisit les pieds du fœtus et, soit directement, soit après version, applique fortement le siège du fœtus sur le placenta pour le comprimer.
Le placenta est ensuite entièrement décollé et délivré à la main.
J. Y. Simpson, Sir, gynécologue obstétricien britannique (1811-1870)
sonnette (signe de la, manœuvre de la) l.m., l.f.
bell sign (1), bell movement (2)
1) En rhumatologie, douleur irradiée dans le territoire du nerf sciatique, déclenchée par la pression sur la région para-épineuse en L4-L5 pour une sciatique L5, et en L5-S1 pour une sciatique S1.
La manœuvre est exercée sur le patient en décubitus ventral. Ce signe est retrouvé au cours des sciatiques vertébrales communes.
→ 2) En cardiologie, bascule ventriculo-aortique
Suzor et Pelleray (manœuvre de) l.f.
Suzor-Pelleray’s manoeuvre
Méthode obstétricale de traitement du relèvement des bras dans l'accouchement par le siège.
Le bras antérieur est abaissé puis soumis à une rotation de 180° vers le bas afin d'engager l'épaule et abaisser le bras postérieur.
R. A. Suzor et J. Pelleray, gynécologues accoucheurs français (1950)
Tarnier (manœuvre de) l.f.
Tarnier’s manoeuvre
Manipulation obstétricale du fœtus, réalisée par voie externe, qui consiste à tenter par une pression sur le siège fœtal, de transformer en sommet une présentation de la face.
S. Tarnier, obstétricien français, membre de l'Académie de médecine (1828-1897)
Thorn (manœuvre de) l.f.
Thorn’s manoeuvre
Manœuvre obstétricale visant à transformer en présentation du sommet une présentation de la face, en combinant une flexion de la tête par le toucher vaginal et une pression sur le fond utérin et l’occiput fœtal par voie externe.
W. Thorn, gynécologue allemand (1857-1913)
Tillaux (manœuvre de) l.f.
Tillaux’s manœuvre
Artifice clinique permettant d’évaluer l’envahissement des muscles pectoraux par une tumeur du sein.
L’adduction contrariée du bras fixe le muscle grand pectoral ; si la tumeur du sein se fixe aussi, c’est qu’elle est solidaire du muscle ou de son aponévrose, donc qu’elle l’envahit.
P. Tillaux, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1834-1904)
toboggan (manœuvre du) l.f.
toboggan manœuvre
Pressions successives exercés sur une branche des spatules de Thierry pour, l’autre restant fixe, faire tourner et progresser la tête du fœtus.
E. Thierry, gynécologue obstétricien français (1953)
Trendelenburg (manœuvre de) l.f.
Trendelenburg’s test
Manœuvre clinique destinée à mettre en évidence l’insuffisance valvulaire veineuse dans les varices des membres inférieurs.
Le membre inférieur ayant été vidé de son sang veineux en position verticale, lors de la pose d’un garrot à la racine du membre et de la position debout, les varices superficielles se remplissent de haut en bas.
F. Tredelenburg, chirurgien allemand (1891)
Valsalva (manœuvre de) l.m.
Valsalva's test
Expiration forcée à glotte fermée provoquant une brusque augmentation de la pression endothoracique.
Cette manœuvre diminue le retour veineux aux cavités cardiaques, d'où réduction du débit cardiaque et en conséquence baisse de la pression artérielle. On note les effets :1) pendant la mise sous pression du poumon,2) lors du maintien de cette pression pendant 30 secondes environ,3) pendant le relâchement,4) et 5 secondes après.La manœuvre de Valsalva met en jeu le baroréflexe et donc la réactivité du système nerveux neurovégétatif. Lors des dysautonomies neurovégétatives primitives ou secondaires, on l'utilise pour évaluer la réactivité du système neurovégétatif.
On obtient aussi l'hyperpression des voies aériennes supérieures, notamment au niveau du cavum en pinçant le nez et les lèvres pendant une expiration forcée. Ce qui permet d'insuffler de l'air dans l'oreille moyenne à travers la trompe d'Eustache, manœuvre utile en cas de décompression rapide (aéronautique, plongée) pour éviter l'otite barotraumatique.
En radiologie, cette technique consiste à prendre le cliché pulmonaire à la fin d'une inspiration profonde, en demandant au sujet une expiration bloquée (nez et bouche fermés).
Cette manœuvre réduit la pression endothoracique, réduisant la taille des opacités veineuses. Elle permettait ainsi, avant la scanographie, de distinguer d'une adénopathie, la crosse distendue de l'azygos.
En ORL, après ingestion d'opacifiant, cette épreuve permet d'évaluer la souplesse des parois pharyngées (sinus piriformes).
A.M. Valsalva, anatomiste italien (1704)
→ barotraumatique (otite), dysautonomie végétative, Valsalva (rapport de), hypotension orthostatique, otite barotraumatique,Toynbee (manœuvre de)
[B4, K1]
Édit. 2019
van Huevel-Tarnier (manœuvre de) l.f.
van Huevel Tarnier manoeuvre
Méthode d'embryotomie rachidienne permettant l’extraction de la tête d’un fœtus hydrocéphale en présentation du siège retenue au-dessus du détroit supérieur.
Après section du rachis, une sonde introduite dans le canal rachidien puis poussée dans la cavité crânienne provoque l'écoulement du liquide céphalorachidien et la diminution du volume du crâne.
J-B. van Huevel, obstétricien belge (1802-1883) ; S. Tarnier, obstéticien français, membre de l’Académie de médecine (1828-1897)
→ hydrocéphalie, présentation du siège
[O3]
Édit. 2019
Varnier (manœuvre de) l.f.
Varnier maneuver
Au cours d’une dystocie des épaules, abaissement du bras antérieur du fœtus après abaissement du bras postérieur par la manœuvre de Jacquemier.
L'épaule antérieure est amenée en arrière en faisant tourner le tronc fœtal à l'aide du bras postérieur déjà abaissé. Elle permet ainsi l'engagement spontané du diamètre acromio-axillaire ou la réalisation d'une deuxième manœuvre d'abaissement sur ce bras.
H. Varnier, gynécologue accoucheur français (1900) ; J.M. Jacquemier, gynécologue accoucheur français, membre de l'Académie de médecine (1846)
→ dystocie, Jacquemier (manœuvre de)
[O3]
Édit. 2020
Wigand-Martin (manœuvre de) l.f.
Wigand-Martin’s manoeuvre
Manœuvre manuelle d'extraction de la tête dernière en cas de rétention dans l'excavation sur présentation du siège : le fœtus étant à cheval sur l'avant-bras, les doigts introduits dans sa bouche assurent la flexion et la rotation de sa tête.
L'expulsion est obtenue par expression abdominale sus-pubienne.
J. H. Wigand (1804) et A. E. Martin (1886), gynécologues obstétriciens allemands
Willett (manœuvre de) l.f.
Willett’s manoeuvre
Méthode de traitement des hémorragies du placenta prævia par traction continue de la tête fœtale exercée par une pince de Museux fixée sur le cuir chevelu.
J.A. Willett, gynécologue obstétricien britannique (1925)
Zavanelli (manœuvre de) l.f.
Zavanelli’s manoeuvre
Méthode de traitement de la dystocie des épaules par réintégration de la tête dans la filière génitale suivie d'une césarienne.dystocie des épaules
W. A. Zavanelli, gynécologue obstétricien américain (1985 voir Sandberg)