photoablation thérapeutique l.f.
therapeutic photoablation
Ablation de tissu cornéen superficiel dans un but thérapeutique en utilisant le rayonnement approprié.
→ kératectomie photothérapeutique
pneumothorax thérapeutique l.m.
artificial pneumothorax, induced pneumthorax
Insufflation d'air dans la cavité pleurale pour affaisser une partie du poumon afin de limiter son expansion donc son activité fonctionnelle, afin d’aider à la guérison, des lésions tuberculeuses pulmonaires, pensait-on jadis.
Les insufflations étaient renouvelées régulièrement pour maintenir l'affaissement du poumon, durant 2 ans en moyenne.
La méthode fut mise au point par Forlanini entre1888 et 1912. Elle sera abandonnée après l'apparition de l'isoniazide dans les années 1950.
C. Forlanini, médecin interniste italien (1847-1918)
Syn. collapsothérapie, pneumothorax artificiel
pneumothorax thérapeutique extrapleural l.m.
extrapleural pneumothorax
Décollement chirurgical du feuillet de la plèvre pariétale, suivie d'insufflation d'air régulièrement dans cette cavité artificielle.
L'indication de cette technique était posée lorsque la cavité pleurale présentait des adhérences telles que, après tentatives de sections de brides, un pneumothorax artificiel n'était pas réalisable. Ce pneumothorax extrapleural exposait à un risque hémorragique important.
Ce mode de traitement est abandonné depuis les années 1950.
prisme thérapeutique l.m.
therapeutic prism
Prisme utilisé pour la rééducation orthoptique pour entraîner la convergence et la divergence.
C'est un traitement orthoptique de base dans les hétérotropies décompensées : soit le port permanent de prismes pour compenser une diplopie de correspondance normale, soit le prisme inverse de faible puissance de Rubin pour traiter une fixation excentrique.
programme thérapeutique l.m.
Ensemble cohérent et prévisionnel de tous les moyens thérapeutiques que l’on envisage d’employer devant une maladie : médicamenteux, chirurgicaux, radiothérapiques, etc.
Un programme est généralement fixé pour une thérapeutique que l’on prévoit longue, contre une arthrose, un cancer, une maladie mentale, etc. Le programme est normalisé dans le cadre d’un essai contrôlé mais le médecin responsable peut à tout moment modifier le calendrier et les moyens mis en œuvre, compte tenu des désirs du malade, de son observance du traitement, de l’évolution de la maladie, etc.
radiologie thérapeutique l.f.
therapy radiology
Partie de l'imagerie d’intervention.
risque thérapeutique consenti l.m.
En matière de prescription médicamenteuse ou d’indication chirurgicale, risque connu, prévisible, accepté par le prescripteur comme par le patient et que fait courir la prise d’un médicament ou l’acte chirurgical en contre partie de son effet bénéfique sur la santé.
Ce sont par exemple, les risques des polychimiothérapies et des traitements par anti-TNA α des rhumatismes inflammatoires chroniques ou, en chirurgie, tout acte invasif majeur dont le taux de morbi-mortalité est statistiquement évalué. On parle de risque consenti dès lors que le prescripteur en tient le plus grand compte pour apprécier le rapport bénéfice/risque personnalisé de tel médicament ou de telle intervention chez un patient donné et dès lors que, comme la réglementation l’impose, celui-ci acteur conscient de sa propre santé, en est informé et y consent.
→ risque médicamenteux consenti
sclérodermie thérapeutique l.f.
drug induced scleroderma
Sclérodermie systémique dans la survenue de laquelle de nombreux facteurs iatrogènes sont mis en cause : silicone et paraffine utilisés dans les plasties mammaires, bléomycine, anorexigènes, cocaïne, carbidopa, L-tryptophane (syndrome éosinophilie-myalgie).
thérapeutique n.f.
therapeutic, therapeutical
1) Discipline médicale qui se consacre aux moyens pouvant être utilisés pour supprimer une maladie ou corriger les lésions produites par un traumatisme et prévenir leurs séquelles.
2) Traitement prescrit à un malade.
Toute thérapeutique tente de s’adresser à la cause de la maladie, sinon elle s’efforce d’en pallier les conséquences : douleur, troubles métaboliques, physiques et mentaux.
thérapeutique photodynamique l.f.
toxine botulique en thérapeutique l.f.
botulinum toxin treatment
[C1, D1, G5]
Édit. 2020
échappement thérapeutique l.m.
Disparition ou diminution de l’action d’une thérapeutique après une période d’efficacité.
Étym. lat. excappare : sortir de la chape
[G5]
Édit. 2019
éducation thérapeutique du patient l.f. (ETP)
L’ETP vise à aider les patients à acquérir et à maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique (OMS).
Le programme d’éducation thérapeutique permet au malade de :
- mieux comprendre sa maladie et ainsi de l’accepter ;
- connaître les bénéfices et les effets secondaires des traitements ;
- connaître les mesures préventives à adopter pour éviter les complications ;
- reconnaître une aggravation et savoir prendre les mesures nécessaires;
- identifier les facteurs ou circonstances aggravant l’évolution de la maladie ;
- résoudre les difficultés du quotidien liées à la maladie.
Le patient devient acteur de sa santé.
L’ETP se déroule en trois étapes :
- évaluation initiale des besoins et des compétences du patient ;
- programme personnalisé d’enseignement individuel ou collectif;
- détermination finale des acquis pouvant conduire à proposer des séances complémentaires.
L’ETP constitue désormais un élément important de la prise en charge des maladies chroniques (diabète sucré, surcharges pondérales,, épilepsie, plaies chroniques, insuffisances surrénales…) ou des traitements au long cours (anticoagulation….). La formation implique à des degrés divers, médecins, pharmaciens, infirmières, physiothérapeutes… L’extension de sa prise en charge par l’assurance-maladie fait l’objet de débats.
[E1]
Édit. 2019
essai thérapeutique pragmatique l.m.
pragmatic clinical trial
Essai évitant les contraintes de l’essai thérapeutique classique en utilisant des groupes de patients rencontrés dans la pratique médicale courante et non des groupes soigneusement sélectionnés.
Ces deux types d’essai ne répondent pas aux mêmes questions. L’essai classique comparatif établit avec certitude qu’un médicament est supérieur à un autre parce que les 2 groupes testés ont été choisis au hasard et sont composés de sujets possédant le maximum de similitudes afin d’éviter les biais. L’essai pragmatique renseigne sur les résultats de l’administration du médicament dans les conditions de la vie réelle. En d’autres termes, l’essai classique ne garantit pas qu’une efficacité différentielle supérieure d’un médicament sur l’autre soit transposable dans la pratique, mais en revanche s’il donne des résultats négatifs, il est certain qu’ils s’appliquent dans la pratique médicale hors essai.
[G5]
Édit. 2020