fistule trachéo-œsophagienne non traumatique l.f.
Communication entre l'œsophage et l'arbre trachéobronchique, révélée par des fausses routes à répétition lors de l'absorption des liquides, causes d'épisodes de suppurations bronchopulmonaires.
Son étiologie est variable :
- complications de la ventilation artificielle et de la trachéotomie.
- tumorale par nécrose d'un carcinome œsophagien dans la trachée ou l'une des bronches principales. Il est exceptionnel qu'une tumeur maligne trachéobronchique se fistulise dans l'œsophage. Un traitement radio et/ou chimiothérapique peut être cause de la fistule, par nécrose tumorale ;
- la tuberculose peut être en cause par l'intermédiaire d'une adénopathie intertrachéobroncho-œsophagienne au stade de fonte caséeuse, parfois au stade de pierre ;
-les complications des corps étrangers ;
-les complications post-opératoires (chirurgie vertébrale, de l’œsophage, laryngectomie)
- enfin, il est des fistules congénitales.
Affirmer le diagnostic repose sur la clinique et la trachéobronchoscopie pour localiser avec précision la fistule.
Dans les fistules tumorales malignes, le traitement est palliatif, instrumental, donnant des résultats médiocres le plus souvent.
Lorsque la fistule est congénitale, le traitement est chirurgical tout comme en cas d'origine tuberculeuse après mise en route du traitement antituberculeux.
Étym. lat. fistula : canal
Syn. fistule oeso-trachéale
→ fistule trachéo-oesophagienne ou oeso-trachéale traumatique
[L1,K1]
Édit. 2018
fistule trachéo-oesophagienne congénitale l.f.
Syn. fistule œsotrachéale congénitale
→ fistule œsotrachéale congénitale
[L1,K1,O1,Q2]
Édit. 2018
fistule trachéo-œsophagienne traumatique l.f.
traumatic tracheo-oesophageal fistula
Communication par ulcération de la membraneuse trachéale et de la paroi antérieure de l'œsophage en regard, le plus souvent d'origine ischémique.
La survenue de cette complication des intubations trachéales par voie oropharyngée, nasopharyngée ou par trachéotomie est due à la présence permanente d'une sonde œsophagienne rigide et d'un ballonnet endotrachéal trop gonflé pendant plusieurs jours.
Le diagnostic est évoqué tantôt lors de la reprise de l'alimentation par voie orale, tantôt par la présence de salive abondante ou de liquide nutritif par reflux dans l'aspiration trachéale. À la reprise de l'alimentation, le diagnostic est fait sur l'apparition d'une toux retardée d'une ou deux secondes après la déglutition. Le diagnostic étant suspecté, la trachéoscopie s'impose (de préférence au tube rigide), car l'ulcération de la membraneuse est facilement repérée.
Le traitement est simple : suture œsophagienne et petite résection trachéale souvent circulaire suivie de sa suture avec interposition d'un lambeau musculaire bien vascularisé entre les deux viscères, en regard des zones suturées.
Étym. lat. fistula : canal
Syn. fistule oeso-trachéale traumatique
[L1,K1,O1]
Édit. 2018
fistule urétérovaginale l.f.
uretero vaginal fistula
Communication anormale entre la partie terminale de l’uretère et le cul-de-sac vaginal, due à une blessure chirurgicale lors d’une césarienne ou une hystérectomie, donnant une fuite permanente d’urine par le vagin.
Étym. lat. fistula : canal
[M2,O3]
Édit. 2018
fistule uréthrocutanée l.f.
urethrocutaneous fistula
Communication anormale de la lumière uréthrale avec la peau du pénis, du scrotum ou du périnée, habituellement consécutive à une suppuration périuréthrale.
Le suintement d'urines apparaît après la fistulisation spontanée d'un abcès ou après incision-drainage d'une collection suppurée périuréthrale. Le trajet fistuleux peut être long et anfractueux, avec poches infectées intermédiaires. Le traitement nécessite souvent une "mise à plat" chirurgicale et une longue désinfection avant l'uréthrosplastie de réparation.
Étym. lat. fistula : canal
[M2]
Édit. 2018
fistule uréthropérinéale l.f.
urethroperineal fistula
[M2]
Édit. 2018
fistule uréthrorectale acquise l.f.
secondary urethro-rectal fistula
Communication anormale entre l'urèthre et le rectum, complication secondaire de la chirurgie prostatique d'exérèse (adénomectomie ou prostatectomie).
Elle nécessite une réparation chirurgicale, habituellement par voie transanale ou transanosphinctérienne.
Étym. lat. fistula : canal
[L1,M2]
Édit. 2018
fistule uréthrorectale congénitale l.f.
congenital urethro-rectal fistula
Communication anormale entre urèthre postérieur et rectum, accompagnant l'imperforation anale.
Elle est traitée initialement en même temps que l'abaissement rectal mais peut être cause ensuite de torsion ou angulation du canal uréthral, facteurs d'obstruction relative.
Étym. lat. fistula : canal
[L1,M2,O2]
Édit. 2018
fistule uréthroscrotale l.f.
[M2]
Édit. 2018
fistule urétrovaginale l.f.
uretro-vaginal fistula
Communication anormale entre l’urètre postérieur et la paroi antérieure du vagin, provoquant une fuite d’urine par le vagin à chaque miction.
Elle est la conséquence d’une nécrose traumatique lors d’un accouchement ou la complication d’un traitement chirurgical d’un kyste sous-urétral du vagin ou d’une radiothérapie pelvienne.
Étym. lat. fistula : canal
[M2,O3]
Édit. 2018
fistule ventricule gauche-oreillette droite l.f.
Malformation congénitale du septum cardiaque faisant communiquer la partie haute du ventricule gauche avec l’oreillette droite, au niveau de la commissure tricuspidienne.
Elle entraîne un shunt gauche-droit assimilable à une communication interventriculaire. Elle est facilement corrigée par la chirurgie.
Étym. lat. fistula : canal
[K2,O2]
Édit. 2018
fistule vésicoannexielle l.f.
vesico-adnexal fistula
Lésion exceptionnelle mettant en communication la cavité vésicale avec les annexes.
Le traitement chirurgical associe l'exérèse annexielle à la fermeture de la brèche vésicale.
Étym. lat. fistula : canal
[M2,O3]
Édit. 2018
fistule vésicocutanée l.f.
vesico-cutaneous fistula
Communication anormale de la cavité vésicale avec l'extérieur, créée par une lésion infectieuse (péricystite), traumatique (chirurgicale) ou néoplasique.
Le siège en est très souvent hypogastrique, mais il est des fistules inguinales ou fessières. L'écoulement permanent d'urines est fort invalidant et source de complications infectieuses. Le traitement est habituellement chirurgical ; un drainage vésical prolongé peut parfois suffire.
Étym. lat. fistula : canal
[M2]
Édit. 2018
fistule vésicovaginale l.f.
vesico-vaginal fistula
Communication anormale entre vessie et vagin, se traduisant par un écoulement d'urine vaginal permanent.
Elle est généralement secondaire à une lésion obstétricale, chirurgicale ou radiothérapique. Parfois spontanée, pathologique, elle répond à une extension régionale d'un carcinome, habituellement utérin. Son traitement est chirurgical et a suscité l'éclosion de multiples techniques, par voie haute (transvésicale ou transpéritonéovésicale) ou basse (vaginale ou périnéovaginale). Cette chirurgie difficile doit parfois avoir recours à des techniques plus complexes de plastie vésicale.
F. Legueu, gynécologue et urologue français, membre de l’Académie de médecine (1913)
Étym. lat. fistula : canal
[O3,M2]
Édit. 2018
kyste (et fistule) auriculo-branchial de la première fente l.m.
auriculobranchial cyst
Malformations embryologiques développées aux dépens de la première fente ou de la première poche branchiale.
Ils se projettent sur une aire cutanée triangulaire située entre le plancher du conduit auditif externe, la pointe du menton et le milieu de l’os hyoïde Représentant le dixième des malformations latérales du cou, ils sont classés en deux types et correspondraient à des duplications plus ou moins complexes du conduit auditif externe. La sémiologie comporte surtout des infections sous-auriculaires à répétition. Le traitement chirurgical est délicat compte tenu de rapports étroits avec le nerf facial.
Mann-Bollmann (fistule de) l.f.
Mann-Bollmann fistula
Fistule intestinale expérimentale consistant à aboucher à la peau l'extrémité proximale d'une anse grêle et l'extrémité distale à l'intestin intact.
Elle permet de recueillir du suc intestinal non mélangé au contenu digestif.
F. C. Mann chirurgien américain (1887-1962), J. L. Bollmann, physiologiste américain (né 1896-)
spongiocaverneuse (fistule) l.f.
spongiocavernous shunting fistula
Communication entre le tissu érectile des corps caverneux et le tissu spongieux du gland créée par trocardisation, pour traiter un priapisme.
Étym. gr. spongos : éponge
syndrome de microcéphalie-déficience intellectuelle-fistule trachéo-oesophagienne
[A4,O6,Q2]