rameau du nœud atrio-ventriculaire de l'artère coronaire droite l.m.
ramus nodi atrioventricularis arteriae coronariae dextrae (TA)
atrioventricular nodal branch of right coronary artery
rameau du nœud atrio-ventriculaire de l'artère coronaire gauche l.m.
ramus nodi atrioventricularis arteriae coronariae sinistrae (TA)
atrioventricular nodal branch of left coronary artery
régulation de la fonction ventriculaire l.f.
left ventricular function control
Ensemble des mécanismes qui ajustent le fonctionnement des ventricules du cœur et règlent leur débit.
Elle comporte :
1) une autorégulation intrinsèque qui est de deux types : la régulation hétérométrique liée aux variations de longueur des fibres myocardiques et mettant en jeu la loi de Starling, et la régulation homéométrique augmentant la contractilité myocardique,
2) une régulation extrinsèque qui est double, nerveuse (sympathique et parasympathique, directe ou réflexe) et humorale par action des catécholamines ou variations de la PO2 et de la PCO2 du sang artériel.
→ Laplace (loi de), Starling (loi de)
relaxation ventriculaire l.f.
ventricular relaxation
Période du cycle cardiaque qui s’étend du pic de pression systolique (début de la rupture des ponts actine-myosine) jusqu’à la fin de la phase de remplissage rapide (fin de la dissipation de l’activation des myofilaments).
Phénomène actif, consommateur d’énergie, la relaxation est très précocement altérée en cas d’hypoxie.
remodelage ventriculaire l.m.
ventricular remodeling
Mécanisme spécifique d’adaptation à l’insuffisance ventriculaire gauche par modifications de la masse et de la géométrie du ventricule.
Le remodelage concerne tant la structure que la fonction du muscle cardiaque. C’est un phénomène dynamique en rapport avec les conditions de charge, par exemple la perte de la masse contractile (infarctus du myocarde), les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathies) ou l’hypertension artérielle. Le remodelage s’accompagne de modifications de la cavité ventriculaire, de l’hypertrophie des fibres, du phénotype des cardiocytes retentissant sur l’énergétique et la fonction pompe. Le remodelage est un continuum physiopathologique. Il a un aspect délétère mais aussi bénéfique pouvant servir de cible pour diverses approches thérapeutiques. A l’échelon moléculaire, il concerne les protéines responsables du cycle cellulaire du calcium et la production par les myocytes de peptides natriurétiques.
remplissage ventriculaire l.m.
left ventricular filling (early-; late-)
Phase du cycle cardiaque qui s’étend de l’ouverture à la fermeture mitrale, découpée en 3 temps de durée équivalente (remplissage rapide, diastasis, remplissage d’origine auriculaire) et dont le déroulement est sous la dépendance de 4 données principales : la géométrie du ventricule, les propriétés passives du myocarde, la vitesse de relaxation, l’état physique des autres cavités et du péricarde.
remplissage ventriculaire (bruit de) l.m.
ventricular filling sound
→ bruit de remplissage ventriculaire
rythme ventriculaire l.m.
ventricular rhythm
Rythme imposé aux ventricules du cœur par les seuls centres ventriculaires d’automatisme cardiaque, lorsque la conduction supraventriculaire est bloquée ou inexistante.
Le plus souvent il s’agit d’un rythme lent (rythme idioventriculaire) mais il existe des rythmes idioventriculaires accélérés liés à un automatisme anormalement élevé à 80/110 par minute. Seuls les rythmes ventriculaires lents nécessitent un traitement sous forme d’une stimulation cardiaque électrique.
septum atrio-ventriculaire l.m.
septum atrioventriculare (TA)
atrioventricular septum
Courte portion du septum du cœur comprise entre le septum interatrial en arrière et la pars membranacea du septum interventriculaire en avant.
Sa face gauche, ventriculaire, est en grande partie masquée par l’insertion et la face septale de la cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire gauche. Sa face droite, auriculaire, est libre et située au-dessus de l’insertion de la cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire droite. Le septum atrio-ventriculaire dérive du septum intermedium de His.
W. His, Sr, anatomiste et embryologiste suisse (1831-1904)
Syn. anc. cloison interauriculo-ventriculaire
sillon atrio-ventriculaire l.m.
auriculoventricular groove
Dépression étroite et allongée à la surface du cœur, parcourue par les ramifications des vaisseaux coronaires.
Le sillon auriculoventriculaire sépare les oreillettes des ventricules. Le sillon interventriculaire sépare les ventricules droit et gauche.
[A1]
Édit. 2018
sillon interauriculo-ventriculaire l.m.
surcharge ventriculaire l.f.
ventricular strain
temps de conduction atrio-ventriculaire l.m.
atrioventricular conduction time
Durée de la propagation de l’onde et excitation cardiaque entre l’oreillette et le ventricule.
Elle est mesurée sur l’électrocardiogramme par la longueur de l’intervalle PR.
thrombus ventriculaire l.m.
ventricular thrombus
Caillot situé dans le ventricule gauche, constituant une cause directe d'accident embolique artériel cérébral.
Il complique les valvulopathies et prothèses valvulaires. Un thrombus ventriculaire est mis en évidence à l'apex du ventricule gauche dans près d'un tiers des infarctus du myocarde antérieurs et 5% des infarctus inférieurs. L'échographie transthoracique en permet le diagnostic.
Les thrombus intracavitaires (atrium ou oreillette et ventricule) compliquent également les cardiomyopathies. Ces thrombus justifient l'emploi des anticoagulants.
→ thrombus atrial, anticoagulant
travail ventriculaire l.m.
ventricular work
Travail fourni par un des ventricules du cœur.
Il s’exprime par le produit de la pression moyenne (en mmHg) de l’aorte (normale VG) ou de l’artère pulmonaire (pour le VD) par le débit cardiaque (en litre/minute) et par la constante 0,1332.
Exprimé en joules par minute le travail du ventricule gauche est normalement de 75 et celui du ventricule droit de 10.
valve atrio-ventriculaire droite l.f.
valva atrioventricularis sinistra ; valva mitralis (TA)
tricuspid valve ; right atrioventricular valve
Système valvulaire annexé à l’orifice atrio-ventriculaire droit.
Il est divisé par trois incisures en trois cuspides, antérieure, septale et postérieure, qui répondent aux trois parois du ventricule droit.
Syn. anc. valvule tricuspide ; valvule triglogine
valve atrio-ventriculaire gauhe l.f.
valva atrioventricularis dextra ; valva tricuspidalis (TA)
mitral valve ; left atrioventricular valve
Système valvulaire annexé à l’orifice atrio-ventriculaire gauche.
Il est divisé par deux incisures en deux cuspides, antérieure et postérieure, qui répondent aux deux parois du ventricule gauche.
Syn. anc. valvule mitrale ; valvule bicuspide
veine ventriculaire inférieure l.f.
vena ventricularis inferior (TA)
inferior ventricular vein
Veine qui draine la partie inférieure du ventricule latéral.
Elle se jette dans la veine basilaire.
[A1, H5, K4]
Édit. 2020
ventriculaire adj.
ventricular
Qui siège au niveau des ventricules du cœur ou concerne ces ventricules.
[A1]
Édit. 2019
vidange ventriculaire l.f.
ventricular emptying
Evacuation rapide du volume sanguin intraventriculaire lors de la systole ( 70 à 90 ml).
Il persiste toutefois un résidu post systolique plus ou moins important qui augmente en cas de dysfonction ventriculaire.
flutter ventriculaire l.m.
ventricular flutter
Tachycardie ventriculaire caractérisée par la survenue de contractions ventriculaires à un rythme supérieur à 200/mn correspondant sur l’électrocardiogramme à des complexes ventriculaires déformés.
Cette situation précède la fibrillation ventriculaire et le décès.
Étym. angl. flutter : pulsation rapide
[K2]
Édit. 2018
insuffisance ventriculaire gauche (IVG) l.f.
Incapacité du ventricule gauche à assurer un débit adapté aux besoins métaboliques de l'organisme dans toutes les circonstances de la vie courante.
Affection dont la fréquence augmente avec l’âge qui atteint 1 % de la population générale est avec une mortalité de l'ordre de 50 % à 5 ans.
Elle est la conséquence d’une élévation permanente ou paroxystique des pressions de remplissage ventriculaire entraînant des phénomènes congestifs d'amont et une réduction du volume d'éjection systolique responsable d'une chute du débit cardiaque.
Le symptôme essentiel est la dyspnée : dyspnée d’effort (à graduer selon la classification de la New York Heart Association ; dyspnée de
décubitus ; dyspnée paroxystique : accès dyspnéique aigu nocturne, oedème pulmonaire aigu, pseudo asthme cardiaque).
Causes d'IVG:
- surcharges de pression : rétrécissement aortique, hypertension artérielle permanente, ancienne négligée, coarctation aortique ;
- surcharges de volume : insuffisance mitrale chronique ou aiguë, insuffisance aortique chronique ou aiguë, communication interventriculaire, hyper-débit chronique (anémie, hyperthyroïdie, maladie de Paget, fistule artério-veineuse, avitaminose B1) ;
- cardiopathies ischémiques dans toutes ses formes ;
- cardiomyopathies de toutes formes et de toutes origines ;
- fibro-élastoses et fibroses endomyocardiques ;
- myocardites infectieuses, et parasitaires.
[K2]
Édit. 2018
hypertrabéculation ventriculaire gauche Lf.
Syn. non-compaction du ventricule gauche, myocarde spongieux, myocarde non compacté
→ non-compaction du ventricule gauche
[K2, O1, Q3]
Édit. 2018
hypertrophie ventriculaire gauche l.f. (HVG)
Augmentation de la masse musculaire du ventricule gauche.
Les causes principales en sont l'hypertension artérielle et le rétrécissement aortique auxquels il faut associer l'HVG du grand sportif.
Le diagnostic est réalisé par l’échocardiographie qui objective l'épaississement du ventricule gauche.
Il peut être suspecté grâce à l’électrocardiogramme :
- grandes ondes R > 2.6 mV en V4 V5 V6 ;
- indice de Sokolow : amplitude de l'onde S en V1 + amplitude de l'onde R en V5 ou V6 > 3.5 mV ;
- aspect QS ou grande onde S en V1 et V2 ;
- zone de transition déviée vers la droite (en V2 V3) ;
- axe des QRS dévié vers la gauche, entre 0° et -30° ;
- bloc incomplet gauche ;segment ST sous-décalé avec inversion de l'onde T en V5 et V6 ;
- segment ST sus-décalé en V1 et V2.
→ rétrécissement aortique, cœur du sportif
[K2]
Édit. 2019
hypertrophie ventriculaire droite l.f. (HVD)
Epaississement musculaire de la paroi du ventricule droit.L'HVD est le plus souvent une complication d'une pathologie respiratoire : bronchopneumopathie chronique obstructive, cœur pulmonaire chronique (secondaire à une altération chronique de la vascularisation pulmonaire), hypertension artérielle pulmonaire. Elle peut également être entrainée par un rétrécissement mitral, une valvulopathie pulmonaire ou tricuspide. ou par une myocardiopathie.
Le diagnostic est établi par l'échocardiographie transthoracique.
Il doit être évoqué devant des anomalies électrocardiographiques :
- déviation axiale droite avec une augmentation d’amplitude et de durée des ondes R en précordiales droites et/ou des ondes S en précordiales gauches ;
- déviation axiale droite ≥ 90° ;
- onde R ample et l’onde S réduite en V1: aspect R ou Rs avec R > 6 mm, S < 2 mm et/ou ratio R/S > 1 ;
- onde q et/ou une R élargie avec déflexion intrinsécoîde > 35 ms (QRS < 0,12 s) ;
- onde S ample et l’onde R réduite en V5-V6 : aspect (q)RS ou rS avec SV5 > 10 mm, SV6 > 3 mm, RV5-6 < 3 mm et/ou ratio R/S en V5 ≤ 0,75 ou en V6 < 0,4 ; RV1 + SV5-6 > 10,5 mm et (RDI + SDIII) – (SDI + RDIII) < 15 mm.
→ bronchopneumopathie chronique obstructive, cœur pulmonaire chronique, hypertension artérielle pulmonaire, rétrécissement mitral, myocardiopathie
[K2]
Édit. 2019