Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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complexe de fusion l.m.

fusion beat

Accident électrique de l’électrocardiogramme correspondant à une contraction ventriculaire inhabituelle, survenant au sein d’un tracé de tachycardie ventriculaire, et correspondant à l’activation myocardique simultanée par un influx d’origine sinusal et par un influx d’origine ectopique.

[K2]

complexe de jonction l.m.

junctional complex

Système assurant la cohésion des cellules épithéliales et obstruant l’espace intercellulaire.
On décrit ainsi des systèmes élémentaires du bord libre vers la profondeur : zonula occludens, zonula adherens, macula adherens.

[A2]

complexe de reconnaissance de l'origine de réplication l.m.

origin recognition complex

Complexe multiprotéique se liant à l’ADN, capable de reconnaître les sites où doit commencer la réplication de l’ADN dans les chromosomes eucaryotes.

Sigle ORC

 ADN, réplication, eucaryote

[Q1]

Édit. 2019

complexe d'espèces l.m.

Ensemble d’espèces morphologiquement semblables mais qui diffèrent par leur comportement.
Parmi les espèces anophéliennes appartenant à un même complexe (Anopheles gambiae, p. ex), ces différences ont une importance considérable car elles conditionnent les capacités de transmission du paludisme.

[A2,D2]

complexe HLA l.m.

Sigle pour human leucocytes antigens

complexe majeur d'histocompatibilité

[F3]

complexe Hox l.m.

Hox complex

Famille de gènes homéotiques disposés de l'avant vers l'arrière, c'est-à-dire de l'extrémité 3' vers l'extrémité 5' de l'ADN de 4 chromosomes chez les vertébrés, dirigeant le développement des organes depuis l'extrémité céphalique jusqu'à l'extrémité caudale.
Les 4 complexes Hox de la Souris sont orthologues entre eux, car ils proviennent génétiquement de la duplication d'un complexe Hox ancestral unique comme celui qu'on trouve chez l'Amphioxus, et également homologues des gènes HOM des invertébrés.

[Q1]

complexe I

complex I

NADH-ubiquinone réductase

complexe immun l.m.

immune complex

Combinaison d’un antigène et d’un anticorps spécifique, formé localement ou circulant, capable de fixer le complément.
Les complexes immuns peuvent être formés au sein des tissus ou des parois vasculaires. Ils peuvent être libérés dans la circulation sanguine et se déposer dans les zones de filtration telles que la membrane basale des glomérules rénaux.
Les multiples aspects des maladies des complexes immuns dépendent de la localisation des dépôts vasculaires ou de leur généralisation. Parfois les manifestations cutanées ou artérielles sont au premier plan. Souvent les lésions vasculaires s’étendent à différents viscères ou à tout l’organisme et entraînent des maladies très variées : glomérulonéphrites aiguës et chroniques, hépatite chronique active, cirrhose biliaire primitive, fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, poumon éosinophilique, maladie du sérum, phénomène d’Arthus, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Gougerot-Sjögren, purpura thrombopénique idiopathique, syndrome de Dressler, polychondrite atrophiante chronique, etc.

N. M. Arthus, physiologiste français, membre de l'Académie de médecine (1903) ; H. Gougerot, dermatologiste français, membre de l'Académie de médecine (1925) ; H. S. C. Sjögren, ophtalmologiste suédois (1930) ; W. Dressler, médecin  cardiologue américain (1956)

Syn. complexe antigène-anticorps

complément, maladie à complexes immuns

[F3]

complexe majeur d'histocompatibilité l.m.(CMH)

major histocompatibilitity complex (MHC).

Ensemble multigénique, multi-allélique de gènes codant les molécules de présentation des peptides aux lymphocytes T.
Les produits de gènes de classe I interagissent avec les lymphocytes T CD8+, les produits de gènes de classe II avec les lymphocytes T CD4+.
Le CMH comprend un ensemble d’autres gènes intervenant dans la présentation de l’antigène, en particulier les gènes lmp codant des constituants du protéasome, les gènes tap-1 et tap-2 codant les molécules transmembranaires liées à l’ATP et assurant le transport des peptides du cytosol vers le réticulum endoplasmique. Le CMH comprend en outre des gènes de protéines de stress qui assurent le transport intracellulaire des protéines dégradées.
Les gènes des classe III du CMH codent des protéines solubles intervenant dans les réactions inflammatoires et immunitaires tels que les composants du complément C
4A, C4B et le facteur B, ainsi que le facteur de nécrose des tumeurs (TNF). Le CMH de l’Homme est appelé système HLA.

J. Dausset, immunologue français, prix Nobel de Médecine en 1980 (1965) ; B. Benacerraf, immunologue américain d'origine vénézuélienne, prix Nobel de médecine en 1980 (1972)

 HLA, lymphocyte T, protéasome, ATP, cytosol, réticulum endoplasmique, protéines du stress, complément, TNF 

[F3, Q1]

Édit. 2020

complexe méridien l.m.

meridian complexe

Pli méridien composé de rétine et d'épithélium ciliaire.
Il a l'aspect d'un pli méridien de la périphérie rétinienne mais qui se prolonge sur le corps ciliaire jusqu'au procès ciliaire, qui se trouve alors contrairement à la normale dans l'alignement d'une dent de l'ora serrata. Parfois associé à un colobome cristallinien. Il s'agit d'un pli rétinien sur une rétine kystique recouvert par un ruban d'épithélium ciliaire.

[A1,P2]

complexe ophtalmoganglionnaire l.m.

Romaña’s sign

Accident primaire fréquent de la maladie de Chagas, si la porte d’entrée du parasite est conjonctivale.
Il s’agit d’un œdème palpébral, rose violacé, de consistance ferme, unilatéral, indolore, pouvant entraîner l’occlusion de l’œil. Il s’accompagne d’une conjonctivite et d’adénopathies satellites.

C. Romaña, médecin argentin (1935)

Syn. complexe de Romaña

trypanosomose humaine américaine

[D3,P2]

complexe primaire l.m.

primary complex

Association d'un nodule pulmonaire et d'une adénopathie médiastinale satellite caractérisant, inconstamment, sur le cliché de radiographie thoracique une primo-infection tuberculeuse.
Ce terme se rapporte au cycle de la phtisiogénèse proposé par Ranke qui est aujourd'hui abandonné. Il distinguait trois stades d'évolution de la tuberculose : primaire (primo-infection), secondaire (diffusion hématogène et lymphatique), tertiaire (tuberculose pulmonaire commune).

A. Ghon, anatomo-pathologiste autrichien (1912) ; K. Ranke, médecin interniste allemand (1916)

[B2,K1,D3]

complexe QRS l.m.

QRS electric complex

Partie du tracé de l’électrocardiogramme inscrivant l’onde de dépolarisation du ventricule.
Dit aussi complexe rapide, il dure normalement entre 0,06 et 0,10 sec. (moyenne 0,08). Il est fait de plusieurs ondes successives : une première déflexion négative l’onde Q ; une première déflexion positive l’onde R ; et une deuxième déflexion négative l’onde S. Mais il peut être fait d’une seule déflexion négative (appelée onde QS) ou comporter des déflexions supplémentaires appelées R’ et S’ selon leur sens. Sa morphologie varie avec la position électrique du cœur et la dérivation étudiée. L’axe moyen de QRS est situé entre 0 et 90’ avec une moyenne de +60’.

[K2]

complexe sclérose latérale amyotrophique-syndrome parkinsonien-démence l.m.

Guam complex (ALS - parkinsonism - dementia)

Maladie neurodégénérative multi-systématisée touchant électivement des habitants des îles Mariannes, dans le Pacifique.
Un syndrome parkinsonien akinétohypertonique est associé à un tableau de sclérose latérale amyotrophique et à une démence.
Uniquement observée chez les Indiens Chamorro des îles de Guam et de Rata, il s'agirait d'une affection d'origine toxique, liée à la présence de la β-N-méthyl-amino-L-alanine dans une plante, la cycade, qui est régulièrement et rituellement absorbée.

[H1,G4]

complexe soluble de fibrine l.m.

soluble complexe

Multimère de masse moléculaire faible formé par les monomères de fibrine complexés avec la molécule de fibrinogène native ou avec les produits de dégradation de la fibrine.
Ces complexes sont à la base de tests de laboratoire pour rechercher une activation pathologique de la coagulation.

[F4]

complexe synaptonémal l.m.

synaptonematic complex

complexe synaptonémique

[C3,Q1]

complexe synaptonémique l.m.

synaptonemal complex

Chez les Eucaryotes, structure protéique longitudinale tripartite visible au microscope électronique en prophase I de la méiose.
Elle comporte un élément latéral sur chacun des chromosomes homologues et un élément central qui apparaît au moment de l'appariement ; des nodules de recombinaison visibles sur l'élément central au stade pachytène correspondraient à des points d'enjambement. Ce complexe disparaît à partir du stade diplotène.

[C1,A2]

complexe tuberculosis l.m.

tuberculosis complex
Ensemble des germes du genre tuberculeux, par opposition aux mycobactéries atypiques, qui réunit le Mycobacterium tuberculosis, le Mycobacterium bovis, le Mycobacterium africanum, le Mycobacterium canetti, le Mycobacterium bovis BCG, auxquels on ajoute le Mycobacterium microti.

milieux de culture du complexe tuberculosis

[D1]

complexe ventriculaire l.m.

ventricular electric complex

ventriculogramme

[K2]

crise épileptique complexe l.f.

complex partial epileptic fit, seizure

Crise épileptique partielle s'accompagnant toujours d'un trouble de la conscience, soit inaugural, soit au cours — ou au décours — d'une crise.

crise épileptique, crise épileptique partielle

[H1]

déficit du complexe III de la chaîne respiratoire mitochondriale l.m.

mitochondrial respiratory chain, complex III, deficiency of

maladie dite cytochromique du muscle et du système nerveux

Eisenmenger (complexe d') l.m.

Eisenmenger complex

Variété physiopathologique ou stade évolutif de certaines malformations congénitales, caractérisé par une élévation considérable et irréversible des résistances artérielles pulmonaires (qui égalise les pressions pulmonaires et systémiques) et annule ou inverse le shunt intracardiaque.
Pour cette raison la fermeture chirurgicale du défaut septal est inutile ou même nocive en supprimant la possibilité d’inversion du shunt. Souvent bien toléré pendant de longues périodes, le complexe d’Eisenmenger ne comporte pas de traitement simple sinon la transplantation cardiopulmonaire dans les cas extrêmes.
Cette anomalie cardiaque a été signalée la première fois par Hippocrate.

V. Eisenmenger, médecin autrichien (1897)

Eisenmenger (syndrome d')

[K2, Q2]

Édit. 2019

figure complexe de Rey l.f.

A. Rey, psychologue suisse (1941)

[H4]

Édit. 2018

fracture complexe l.f.

complex fracture

Fracture d’au moins trois fragments principaux associée à des lésions graves des parties molles.
L’expression est ordinairement utilisée pour des fractures fermées unifocales ou multifocales sur le même os ou un os adjacent, à déplacement important, compliquées de traits de refends articulaires ou de luxation, de dommages musculaires, tendineux, ligamentaires, de lésions vasculo-nerveuses. Le bilan anatomique peut être difficile à établir.  Le traitement nécessite une stabilisation stricte et la réparation précise des parties molles. Des complications secondaires, nécrose osseuse, pseudarthrose peuvent nécessiter des interventions complémentaires. La rééducation peut être longue et les séquelles importantes

Étym. lat. frangere: rompre, briser

fracture, luxation, ostéonécrose, pseudarthrose

[I2]

Édit. 2018

immun complexe l.m.

immune complex

complexe immun

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