toboggan (manœuvre du) l.f.
toboggan manœuvre
Pressions successives exercés sur une branche des spatules de Thierry pour, l’autre restant fixe, faire tourner et progresser la tête du fœtus.
E. Thierry, gynécologue obstétricien français (1953)
Toynbee (manœuvre de) l.f.
Manœuvre permettant d’équilibrer les pressions entre l’oreille moyenne (caisse du tympan) et le milieu extérieur en cas de variation de la pression ambiante, grâce à l’ouverture des trompes d’Eustache qu’elle provoque.
Elle consiste à effectuer un mouvement de déglutition, nez pincé et bouche fermée.
J. Toynbee otologiste britannique (1860)
Trendelenburg (manœuvre de) l.f.
Trendelenburg’s test
Manœuvre clinique destinée à mettre en évidence l’insuffisance valvulaire veineuse dans les varices des membres inférieurs.
Le membre inférieur ayant été vidé de son sang veineux en position verticale, lors de la pose d’un garrot à la racine du membre et de la position debout, les varices superficielles se remplissent de haut en bas.
F. Tredelenburg, chirurgien allemand (1891)
Valsalva (manœuvre de) l.m.
Valsalva's test
Expiration forcée à glotte fermée provoquant une brusque augmentation de la pression endothoracique.
Cette manœuvre diminue le retour veineux aux cavités cardiaques, d'où réduction du débit cardiaque et en conséquence baisse de la pression artérielle. On note les effets :1) pendant la mise sous pression du poumon,2) lors du maintien de cette pression pendant 30 secondes environ,3) pendant le relâchement,4) et 5 secondes après.La manœuvre de Valsalva met en jeu le baroréflexe et donc la réactivité du système nerveux neurovégétatif. Lors des dysautonomies neurovégétatives primitives ou secondaires, on l'utilise pour évaluer la réactivité du système neurovégétatif.
On obtient aussi l'hyperpression des voies aériennes supérieures, notamment au niveau du cavum en pinçant le nez et les lèvres pendant une expiration forcée. Ce qui permet d'insuffler de l'air dans l'oreille moyenne à travers la trompe d'Eustache, manœuvre utile en cas de décompression rapide (aéronautique, plongée) pour éviter l'otite barotraumatique.
En radiologie, cette technique consiste à prendre le cliché pulmonaire à la fin d'une inspiration profonde, en demandant au sujet une expiration bloquée (nez et bouche fermés).
Cette manœuvre réduit la pression endothoracique, réduisant la taille des opacités veineuses. Elle permettait ainsi, avant la scanographie, de distinguer d'une adénopathie, la crosse distendue de l'azygos.
En ORL, après ingestion d'opacifiant, cette épreuve permet d'évaluer la souplesse des parois pharyngées (sinus piriformes).
A.M. Valsalva, anatomiste italien (1704)
→ barotraumatique (otite), dysautonomie végétative, Valsalva (rapport de), hypotension orthostatique, otite barotraumatique,Toynbee (manœuvre de)
[B4, K1]
Édit. 2019
van Huevel-Tarnier (manœuvre de) l.f.
van Huevel Tarnier manoeuvre
Méthode d'embryotomie rachidienne permettant l’extraction de la tête d’un fœtus hydrocéphale en présentation du siège retenue au-dessus du détroit supérieur.
Après section du rachis, une sonde introduite dans le canal rachidien puis poussée dans la cavité crânienne provoque l'écoulement du liquide céphalorachidien et la diminution du volume du crâne.
J-B. van Huevel, obstétricien belge (1802-1883) ; S. Tarnier, obstéticien français, membre de l’Académie de médecine (1828-1897)
→ hydrocéphalie, présentation du siège
[O3]
Édit. 2019
Varnier (manœuvre de) l.f.
Varnier maneuver
Au cours d’une dystocie des épaules, abaissement du bras antérieur du fœtus après abaissement du bras postérieur par la manœuvre de Jacquemier.
L'épaule antérieure est amenée en arrière en faisant tourner le tronc fœtal à l'aide du bras postérieur déjà abaissé. Elle permet ainsi l'engagement spontané du diamètre acromio-axillaire ou la réalisation d'une deuxième manœuvre d'abaissement sur ce bras.
H. Varnier, gynécologue accoucheur français (1900) ; J.M. Jacquemier, gynécologue accoucheur français, membre de l'Académie de médecine (1846)
→ dystocie, Jacquemier (manœuvre de)
[O3]
Édit. 2020
Wigand-Martin (manœuvre de) l.f.
Wigand-Martin’s manoeuvre
Manœuvre manuelle d'extraction de la tête dernière en cas de rétention dans l'excavation sur présentation du siège : le fœtus étant à cheval sur l'avant-bras, les doigts introduits dans sa bouche assurent la flexion et la rotation de sa tête.
L'expulsion est obtenue par expression abdominale sus-pubienne.
J. H. Wigand (1804) et A. E. Martin (1886), gynécologues obstétriciens allemands
Willett (manœuvre de) l.f.
Willett’s manoeuvre
Méthode de traitement des hémorragies du placenta prævia par traction continue de la tête fœtale exercée par une pince de Museux fixée sur le cuir chevelu.
J.A. Willett, gynécologue obstétricien britannique (1925)
Zavanelli (manœuvre de) l.f.
Zavanelli’s manoeuvre
Méthode de traitement de la dystocie des épaules par réintégration de la tête dans la filière génitale suivie d'une césarienne.dystocie des épaules
W. A. Zavanelli, gynécologue obstétricien américain (1985 voir Sandberg)