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Schwartz (score de) l.m.
Schwartz’s score
Score diagnostique du syndrome du QT long (En l’absence de tout médicament ou désordre ionique connu pour modifier l’ECG).
| Données électrocardiographiques | points |
| QTc (formule de Bazett) | |
| supérieur à 480 ms | 3 |
| de 460 à 470 ms | 2 |
| 450ms (sujet masculin) | 1 |
| torsade de pointe | 2 |
| alternance de l’onde T | 1 |
| crochetage de l’onde T dans 3 dérivations | 1 |
| fréquence cardiaque basse pour l’âge (< 2 percentiles) | 0,5 |
| Histoire clinique | |
| syncope (un seul critère) | |
| survenant à l’effort et/ou à l’émotion | 2 |
| survenant en dehors de l’effort ou de l’émotion | 1 |
| surdité congénitale | 0,5 |
| Histoire familiale (un même sujet n’est compté qu’une fois) | |
| membres de la famille avec un QT long congénital | 1 |
| Mort subite inexpliquée chez des sujets de moins de 30 ans parmi les membres du 1er ou du 2ème degré | 0,5 |
Score inférieur à 1 = faible probabilité de QT long congénital. Score de 2 à 3 = QT long congénital possible. Plus de 4 = forte probabilité de QT long congénital. En l’absence de tout médicament ou désordre ionique connu pour modifier l’ECG..
P. J. Schwartz, physiologiste italien (1993)
[K2,Q2]
Édit. 2017/2
score n.angl. m.
En médecine, compte des points obtenus en appliquant une grille conventionnelle pour chiffrer une situation clinique.
En obstétrique et en neurologie, différents scores sont utilisés pour quantifier le degré d’éveil d’un nouveau-né (score d’Apgar) ou la profondeur d’un coma (scores de Bicêtre, de Glasgow, de Raymond Poincaré).
En réanimation, les scores de gravité sont employés pour mesurer la probabilité de survie hospitalière du patient. Cependant, il est préférable d’utiliser le terme « indice de gravité ».
Étym. angl. score : procédé de comptage par entailles faites sur un bâton
score ASA sigle pour American Society of Anesthesiologist l.m.
Système de classification en médecine pour exprimer l’état de santé pré-opératoire d'un patient.
Il permet d'évaluer le risque anesthésique et d'obtenir un paramètre prédictif de mortalité et morbidité péri-opératoire :
1 :patient normal
2 : patient avec anomalie systémique modérée
3 : patient avec anomalie systémique sévère
4 : patient avec anomalie systémique sévère représentant une menace vitale constante
5 : patient moribond dont la survie est improbable sans l'intervention
6 : patient déclaré en état de mort cérébrale dont on prélève les organes pour greffe.
score ASRM l.m.
Score de l’endométriose de l’ American Society of Reproductive Medicine (1996)
→ endométriose (classification de la Société américaine de stérilité), score rAFS
[A3,O3]
Édit. 2017
score cardiotocographique de Hammacher l.m.
Hammacher's score
Score établi en donnant une pondération à chacune des composantes du rythme cardiaque fœtal, les oscillations, la ligne de base, les accélérations, les décélérations, etc.
K. Hammacher, gynécologue obstétricien suisse (1968)
→ monitorage électronique fœtal
[O6,2015]
score CHA2DS2‐VASc l.m.
Score destiné à évaluer le risque embolique en fonction de :
score d'Apgar l.m.
Apgar’s score
Virginia Apgar, médecin anesthésiste américaine (1953)
score de Bicêtre l.f.
Bicêtre score
→ échelle de profondeur des comas chez l'enfant
score de Caprini l.m.
Caprini’s score
Évaluation des facteurs de risque de maladie thromboembolique chez des patients chirurgicaux et non-chirurgicaux.
J.A. Caprini, chirurgien américain (1991, 2001)
→ score de Rogers, maladie thromboembolique veineuse
score de Genève l.m.
Score d’estimation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire.
Il prend en compte les facteurs de risque, les symptômes et les signes cliniques.
score de gravité des traumas d'après Champion l.m.
trauma severity indices from Champion
Ce score purement physiologique adapte celui de Glasgow à la traumatologie.
Il comporte 5 items, 3 à valeur chiffrée, 2 plus subjectifs. Le score va de 1 à 16.
| items | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| fréquence respiratoire* | 10-24 | 25-35 | >35 | <10 | 0 | 0 |
| effort inspiratoire** | + | 0 | ||||
| pression artérielle moyenne | 90 | 70-90 | 50-69 | <50 | 0 | *** |
| pouls capillaire**** | <2 | >2 | 0 | |||
| score de Glasgow | 14-15 | 11-13 | 8-10 | 5-7 | 3-4 | 0 |
*mouvements par minute
**tirage ou réduction des mouvements respiratoires
***absence de pouls
****vitesse en seconde de recoloration du lit sous unguéal
H. R. Champion, chirurgien américain (1981)
score HAS-BLED acr. angl. pour Hypertension, Abnormal liver/renal function, Stroke history, Bleeding predisposition, Labile INRs, Elderly, Drugs/ alcohol usage
Score de risque de saignement majeur chez des patients en fibrillation atriale et soumis à un anticoagulant oral.
Les items cliniques et biologiques étudiés sont :
- hypertension artérielle (pression systolique > 160 mm Hg),
- fonctions rénale et ou hépatiques anormales,
- antécédent d’accident vasculaire cérébral,
- antécédents de saignements importants,
- INR labile (valeur cible thérapeutique dans moins de 60% des examents,
- âge supérieur à 65 ans,
- médicaments prédisposant au saignement (antiagrégants, anti-inflammatoires non stéroïdiens),
- abus d’alcool (8 boissons/semaine),
Chaque item vaut un point. Un score supérieur à trois conduit à assurer une surveillance particulière au cours d’un traitement anticoagulant en raison du risque élevé de saignement.
antivitamines K, score CHA2DS2-VASc
R. Pisters, médecin cardiologue néerlandais (2010)
Étym. angl. has bled : a saigné
[F4,L1,K2,H1,F1,G3,2015]
score de McIsaac l.m.
Score utilisé, chez l’adulte pour le diagnostic d’angine à Streptocoque B hémolytique du groupe A.
| items proposés | scores |
| fièvre supérieure à 38° | 1 |
| absence de toux | 1 |
| existence d’une augmentation de volume des amygdalesou d’un exsudat amygdalien | 1 |
| âge compris entre 15 et 40 ans | 0 |
| âge supérieur ou égal à 45 ans | moins 1 |
Un score inférieur à 2 correspond à une probabilité d’infection streptococcique inférieure à 5 % et permet de ne pas prescrire d’antibiotiques. Un score supérieur ou égal à 2 doit faire réaliser, systématiquement, un test de diagnostic rapide.
W. J. McIsaac, médecin canadien (1998)
score de Mallampati l.m.
Mallampati’s score
S. R. Mallampati, médecin anesthésiste américain (1985)
[G1]
score de Meyer-Menk l.m.
Meyer-Menk’s score
N. Golz et W. Meyer-Menk, obstétriciens allemands (1981)
score de qualité de vie l.m.
life quality score
[E1]
Édit. 2020
score de Raymond-Poincaré l.m.
Score utilisé pour l'évaluation clinique des myasthéniques (maximum 100 points)
score de Rogers l.m.
Rogers’ score
Évaluation des facteurs de risque de maladie thromboembolique veineuse en chirurgie.
S. O. Rogers Jr., chirurgien américain (2007)
→ score de Caprini, maladie thromboembolique veineuse
score de Scarff et Bloom l.m.
Scarff-Bloom-Richardson’s grade
H.J.G. Bloom et W.W Richardson, radiothérapeute et anatomopathologiste britanniques (1957) ; R.W. Scarff, anatomopathologiste britannique (1968)
score des 4 T l.m
clinical score 4T’s
Score d’évaluation de la probabilité de développer une thrombopénie induite par l’héparine (TIH)
Quatre items sont analysés :
1). l’importance de la thrombopénie,
2). le temps de survenue de la thrombopénie,
3). les complications thrombotiques,
4). l’absence ou non d’autres causes de thrombopénie,
À chaque item est attribuée une cote de 0 à 2 avec un score total allant de 0 à 8 points. La probabilité de TIH est faible avec un score de 0 à 3, intermédiaire avec un score de 4 à 5 et élevée de 6 à 8.
G. K. Lo, hématologiste canadien (2006)
→ thrombopénie induite par l'héparine
score de Suzanne l.m.
Suzanne's score
F. Suzanne, gynécologue accoucheur français (1979)
score diagnostique l.m.
diagnostic score
score neurologique et comportemental du nouveau-né l.m.
neo-natal score
Virginia Apgar, médecin anesthésiste américaine (1953 et 1958)
score pronostique l.m.
prognosis score
Estimation d’une probabilité pronostique, à partir de coefficients eux-mêmes calculés à partir des risques relatifs d’une étude multifactorielle.
[E1]
Édit. 2020
score rAFS l.m.
Score de l’endométriose de l’American Fertility Society révisé (rAFS) en 1985
Score de l’endométriose de l’American Fertility Society révisé (rAFS) en 1985
1 - Lésions péritonéales
Superficielles profondes
< 1 cm - → 1 à 2
1 à 3 cm - → 2 à 4
> 3 cm - → 4 à 6
2 - Lésions ovariennes
Ovaire droit : superficielles - profondes
< 1 cm - → 1 à 4
1 à 3 cm - → 2 à 16
> 3 cm 4 20
Ovaire gauche : superficielles - profondes
< 1 cm → 1 à 4
1 à 3 cm - → 2 à 16
> 3 cm - → 4 à 20
3 - Adhérences
Ovaire droit : vélamenteuses - denses
< 1/3 - → 1 à 4
1/3 à 2/3 - → 2 à 8
> 2/3 - → 4 à 16
Ovaire gauche : vélamenteuses - denses
< 1/3 - → 1 à 4
1/3 à 2/3 - → 2 à 8
> 2/3 - → 4 à 16
3 - Lésions salpingiennes
Trompe droite : vélamenteuses - denses
< 1/3 - → 1 à 4*
1/3 à 2/3 2 8*
> 2/3 4 16
Trompe gauche : vélamenteuses - denses
< 1/3 1 4*
1/3 à 2/3 - → 2 à 8*
> 2/3 - → 4 à 16
* Si le pavillon de la trompe est complètement immobilisé (adhèrent sur toute la circonférence), compter 16
4 - Oblitération du Douglas
Partielle 4
Totale 40
[A3,O3]
Édit. 2017/2