grande valve de la mitrale l.f.
→ cuspide antérieure de la valve atrio-ventriculaire gauche.
insuffisance mitrale l.f.
mitral insufficiency
Cardiopathie caractérisée par le reflux systolique du sang du ventricule gauche dans l'oreillette gauche en raison de l’incontinence de la valvule mitrale.
L'insuffisance mitrale chronique peut se manifester par des signes fonctionnels de l'insuffisance ventriculaire gauche : dyspnée, palpitations, tachycardie, asthénie. A l'auscultation on entend un souffle de timbre doux qui occupe toute la systole ; il est maximum à la pointe et irradie vers l'aisselle.
L'électrocardiogramme, la radiographie du thorax et l'échocardiographie thoracique ou transœsophagienne permettent de préciser l'état du ventricule et de l'oreillette gauches, l'importance de la fuite mitrale avant même que l'étude hémodynamique ou angiographique confirme la régurgitation. Ces techniques sont nécessaires dans la discussion du moment et du type de l'intervention chirurgicale, conservatrice le plus souvent possible ou de remplacement valvulaire.
L'insuffisance mitrale aigüe due à une rupture de cordage, à une rupture de pilier par infarctus ou par perforation par traumatisme ou par endocardite infectieuse s'individualise par sa mauvaise tolérance clinique : poumon cardiaque, hypertension pulmonaire, insuffisance du ventricule droit, bas débit cardiaque. Dans cette forme aigüe, la thérapeutique médicale est insuffisante et doit rapidement laisser place à un remplacement valvulaire mitral. Toutes les formes d'insuffisances mitrales justifient une prophylaxie de l'endocardite infectieuse.
Cette valvulopathie fréquente relève de plusieurs causes :
- causes organiques (rhumatisme articulaire aigu, dystrophies de la valve mitrale avec ballonisation et prolapsus ou déchirure des cordages, endocardites bactériennes, ischémie avec dysfonction ou rupture de pilier, anévrisme ventriculaire, dysplasie liée à un syndrome de Marfan ou d'Ehlers-Danlos, traumatisme du cœur, endocardite fibreuse, lupus érythémateux disséminé, etc.) ;
- insuffisances mitrales fonctionnelles, fréquentes, liées à la dilatation de l'anneau consécutive à une dilatation ventriculaire gauche.
A. B. Marfan, pédiatre français, membre de l’Académie de médecine (1896) ; E. L. Ehlers, dermatologue danois (1901) ; H. Danlos, dermatologue français (1908)
Étym. lat. in : préfixe négatif ; sufficiens : qui convient
Sigle : IM
→ maladie mitrale,insuffisance ventriculaire, infarctus du myocarde, endocardite infectieuse, rhumatisme articulaire aigu, ballonnisation de la valve mitrale, Marfan (maladie de), Ehlers-Danlos (syndrome d'), lupus érythémateux disséminé
maladie mitrale l.f.
mitral valvular disease
Valvulopathie rhumatismale combinant à des degrés divers un rétrécissement mitral par soudure commissurale et une insuffisance mitrale par défaut de coaptation valvulaire.
Les signes cliniques, échocardiographiques et hémodynamiques permettent d'évaluer l'importance respective des deux dysfonctionnements. Cette association a la réputation d'être mieux supportée que le rétrécissement mitral pur. Le traitement chirurgical est plus souvent un remplacement valvulaire qu'une opération conservatrice rarement réalisable.
petite valve de la mitrale l.f.
→ cuspide postérieure de la valve atrio-ventriculaire gauche
petite valve de la mitrale l.f.
→ cuspide postérieure de la valve atrio-ventriculaire gauche
régurgitation mitrale l.f.
mitral regurgitation
Projection à contrecourant de sang du ventricule gauche dans l’oreillette gauche pendant la systole ventriculaire, en raison d’une incontinence de la valvule mitrale.
→ insuffisance mitrale, régurgitation
surface mitrale l.f.
mitral valve area
Surface offerte par la valvule auriculoventriculaire gauche au passage du sang au moment de son ouverture diastolique maximale.
La surface mitrale peut être calculée à l’aide de la formule des Gorlin Sm =F/KVΔP, dans laquelle : F est le flux mitral en mL/s (débit cardiaque, divisé par le tempsdiastolique en secondes), K est la constante d’écoulement du sang (37,7 en système CGS), ΔP est la différence de pression diastolique moyenne entre le ventricule gauche (environ 5 mm Hg) et l’oreillette gauche (égale à la pression capillaire moyenne). Sa valeur normale est de 4 à 6 cm2. La surface mitrale est actuellement mesurée par l'échographie doppler, procédé non invasif.
R. Gorlin et S.G. Gorlin, cardiologues américains (1951)
valve mitrale l.f.
→ valve atrio-ventriculaire gauche
valvuloplastie mitrale percutanée l.f.
percutaneous balloon mitral valvuloplasty
Méthode thérapeutique permettant de dilater grâce à un ballonnet, un orifice mitral rétréci.
La sonde est introduite, par voie percutanée, dans la veine fémorale, poussée dans la veine cave inférieure, l'oreillette droite, puis, par perforation du septum interauriculaire, dans l'oreillette gauche jusqu'à l'orifice mitral. La distension du ballonnet a pour but d'ouvrir une ou deux commissures dont la fusion était responsable de la sténose. Dans la majorité des cas, le geste est efficace et transforme de façon durable un rétrécissement serré (≤surface 1,5 cm2) en un rétrécissement modéré ou discret (surface 1,5 à 2,5 cm2). Ce procédé comporte certains risques (hémopéricarde, embolies, insuffisance mitrale), une insuffisance mitrale de volume important, des calcifications étendues, des thromboses de l'oreillette gauche représentent autant de contrindications.
K. Inoue, chirurgien cardiaque japonais (1984)
[K2]
Édit. 2020
Bauhin (valvule de) l.f.
G. Bauhin, anatomiste suisse (1560-1624)
Édit. 2017
frein de la valvule de Vieussens l.m.
R. Vieussens, anatomiste français (1641-1715)
Étym. lat. frenum : frein
Syn. frein du voile médullaire supérieur
→ frein du voile médullaire supérieur
[A1]
Édit. 2019
frein de la valvule iléo-cæcale l.m.
Étym. lat. frenum: frein
Syn. frein de l'orifice iléal
[A1]
Édit. 2019
Gubaroff (valvule de) l.f.
A. Gubaroff, chirurgien et anatomiste russe (1855-1931)
muscle compresseur de la valvule tricuspide de Sappey et Cruveilhier l.m.
M. Sappey, anatomiste français, membre de l’Académie de médecine (1810-1896), J. Cruveilhier, chirurgien, anatomiste et anatomo-pathologiste français, membre de l’Académie de médecine (1791-1874)
tendon de la valvule de la veine cave inférieure l.m.
tendo valvulae venae cavae inferioris (TA)
tendon of valve of inferior vena cava
Elément conjonctif de soutien de la valvule de la veine cave inférieure.
→ valvule de la veine cave inférieure
[A1, K1, K2 K4]
Édit. 2020
tendon de la valvule de la veine cave inférieure l.m.
tendo valvulae venae cavae inferioris (TA)
tendon of valve of inferior vena cava
Elément conjonctif de soutien de la valvule de la veine cave inférieure.
→ valvule de la veine cave inférieure
valve inférieure de la valvule tricuspide l.f.
→ cuspide postérieure de la valve atrio-ventriculaire droite
valve interne de la valvule tricuspide l.f.
→ cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire droite
valve postérieure de la valvule tricuspide l.f.
→ cuspide postérieure de la valve atrio-ventriculaire droite
valve septale de la valvule tricuspide l.f.
→ cuspide septale de la valve atrio-ventriculaire droite
valvule n.f.
valvula (TA)
cusp
Repli membraneux situé au niveau d’un orifice cardiaque ou dans la lumière d’un vaisseau, et destiné à s’opposer au retour du courant sanguin vers son point d’origine.
En principe, petite valve.
→ valve
[A1, K2]
Édit. 2019
valvule bicuspide l.f.
→ valve atrio-ventriculaire gauche
valvule coronaire droite de la valve aortique l.f.
valvula semilunaris dextra valvae aortae ; valvula coronaria dextra valvae aortae (TA)
right semilunar cusp of aortic valve ; right coronary cusp of aortic valve
Valvule de l’orifice aortique situé en position antérieur et droite.
Placée au-dessous de l’orifice de l’artère coronaire droite, elle se rabat sur cet orifice au cours de la systole ventriculaire. Il en résulte que le remplissage de l’artère coronaire se fait lors du choc en retour de l’onde sanguine, en pression diastolique.
Syn. valvule semi-lunaire droite de la valve aortique
valvule coronaire gauche de la valve aortique l.f.
valvula semilunaris sinistra valvae aortae ; valvula coronaria sinistra valvae aortae (TA)
left semilunar cusp of aortic valve ; left coronary cusp of aortic valve
Valvule de l’orifice aortique situé en position antérieur et gauche.
Placée au-dessous de l’orifice de l’artère coronaire gauche, elle se rabat sur cet orifice au cours de la systole ventriculaire. Il en résulte que le remplissage de l’artère coronaire se fait lors du choc en retour de l’onde sanguine, en pression diastolique.
Syn. valvule semi-lunaire gauche de la valve aortique
valvule d'Amussat l ;f.
J. Amussat, anatomiste et chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1796-1856)