traitement moral l.m.
moral therapy
Forme de relation thérapeutique symbolisée en France par l'image de Ph. Pinel rompant les chaines des aliénés pendant la Révolution, et inscrite dans un courant qui situait déjà la maladie mentale au centre du problème posé par les rapports entre "physique" et "moral" au sens le plus large.
Précédé notamment par W. Tuke en Grande-Bretagne, Pinel considérait le patient comme un "aliéné" auquel il suffisait bien souvent de "parler avec douceur", de "compatir à ses maux" et aussi de "donner l'espoir consolant d'un sort plus heureux", mais avec une directivité de type pédagogique et au besoin autoritaire.
Au milieu du XIXème siècle, ce type de relation a cédé au profit de règles concernant l'organisation et le travail dans les asiles où ont afflué les patients. Par la suite, la liberté dans la relation a constitué une dimension majeure de la prise en soins.
Plus récemment, H. Baruk a repris cette qualification, en se fondant sur le recherche de la justice et de la charité dans la relation thérapeutique. Il nommera sa méthode "chitamnie", terme hébreux qui traduit la confiance et la foi.
W. Tuke, philanthrope britannique (1732-1822) ; P. Pinel, médecin aliéniste français (1745-1826) ; H. Baruk, psychiatre français, membre de l’Académie de médecine (1945)
traitement obligatoire l.m.
Traitement comportant hospitalisation ou non, imposé dans certaines circonstances par un texte législatif ou réglementaire, à une personne malade considérée comme dangereuse pour elle-même ou pour autrui.
Les textes visent quatre catégories de malades : certains malades mentaux, les personnes atteintes de l’une des quatre maladies vénériennes à déclaration obligatoire, les alcooliques dangereux, les toxicomanes. Dans la pratique, hormis pour certains malades mentaux, aucune hospitalisation ni thérapeutique active n’est imposée à une personne sans son adhésion.
→ hospitalisation sans consentement
vasodilatateur (traitement) l.m.
vasodilator treatment
Traitement utilisant la vasodilatation des vaisseaux sanguins pour en augmenter le débit ou en diminuer la pression afin de faciliter le travail du cœur par réduction des pressions de remplissage (précharge) ou de vidange (postcharge) des cavités cardiaques.
De nombreuses molécules aux propriétés très différentes sont regroupées sous cette appellation :
- vasodilatateurs directs artériels (dihydralazine), veineux (dérivés nitrés, molsidomine) ou mixtes (nitroprussiate de Na) ;
- vasodilatateurs anti-ischémiques périphériques (papavérine, dérivés de l'ergot de seigle, vincamine...) ;
- inhibiteurs calciques (nifédipine, vérapamil, diltiazem, etc.) ;
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l’angiotensine (captopril, énalapril, lisinopril,etc.) ;
- antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (losartan, valsartan, etc.) ;
- inhibiteur de la rénine (aliskiran) ;
- labétalol (alpha et bêta-bloquant à la fois) ;
- prostacycline (iloprost).
→ vasodilatation, précharge, postcharge,vasodilatateur, dihydralazine, trinitrine, molsidomine, nitroprussiate de sodium, papavérine, ergot de seigle (alcaloïdes de l’), vincamine, inhibiteurs calciques, nifédipine, vérapamil, diltiazem, captopril, énalapril, lisinopril, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, losartan, valsartan, inhibiteur de la rénine, aliskaran, labétalol, prostacycline, iloprost
[G3, G5, K2, G1]
Édit. 2020
contrôleur post-traitement du VIH l.m.
post-treatment controller
Patient porteur du virus de l’immunodéficience humaine chez qui, après traitement antiviral, la charge virale demeure extrêmement faible même longtemps après un traitement antiviral .
→ VIH
[D1]
Édit. 2018
traitement adjuvant l.m.
adjuvant treatment
Traitement anti-néoplasique administré alors que l’ensemble de la tumeur a été retiré, chirurgicalement ou par radiothérapie, et que cette tumeur n’est plus détectable.
Ce traitement vise à détruire les cellules ayant pu échapper au traitement et non détectées par des examens biologiques (biopsie liquide) ou radiologiques afin de prévenir les récidives.
[F2, G5]
Édit. 2019
leucémie aigüe myéloblastique : traitement personnes âgées l.f.
acute myeloid leukemia : treatment older patients
Les patients âgés de plus de 75 ans ne sont pas éligibles pour le traitement d'induction standard comportant de hautes doses de cytostatiques. Le pronostic de leur affection est, dès lors, très réservé.
Un traitement comportant l'association de Azacitidine et du Vénétoclax se montre très efficace par rapport au traitement par Azacitidine seule sans augmenter le risque de complications.
C. D. DiNardo, hématologiste américain (2020)
→ leucémie aigüe myéloblastique, Azacitidine, Vénétoclax
[F1, G5]
Édit. 2020
traitement immunosuppresseur et transplantation l.m.
Ensemble des thérapeutiques médicamenteuses favorisant la tolérance d'un greffon par le système immunitaire du receveur.
Ces thérapeutiques utilisent dans des associations variables la prednisone, les antimétabolites (azathioprine, acide mycophénolique), les inhibiteurs de la calcineurine ( ciclosporine et tacrolimus), les inhibiteurs de la mTOR (sirolimus, évérolimus), l’inhibiteur du second signal des lymphocytes T (nulojix), les anticorps monoclonaux anti-récepteurs de l’IL 2 (simulect) et les globulines antilymphocytaires.
Tous les immunosuppresseurs sont dotés d’effets secondaires très puissants qui rendent leur utilisation prudente et délicate
On distingue le traitement immunosuppresseur d'induction, utilisé au décours immédiat de la transplantation, du traitement immunosuppresseur d'entretien, utilisé au long cours et dont le maintien est nécessaire pour la survie du greffon.
acide palmitique-acide oléique (rapport) l.m.
palmitic acid-oleic acid ratio
Concentrations relatives, dans le liquide amniotique prélevé par amniocentèse, de deux des constituants de la lécithine, qui participent à la structure du surfactant et donc, par ses propriétés tensio-actives, à la maturation du poumon fœtal.
La prépondérance de l'acide palmitique sur l'acide oléique à partir de 35 semaines d'aménorrhée atteste d'une concentration de surfactant suffisante pour maintenir à la naissance l'ampliation des alvéoles pulmonaires et éviter par conséquent la maladie des membranes hyalines.
[C2,K1,O6]
Édit. 2017