débit urinaire l.m.
urine flow rate
Volume d'urine excrété par unité de temps.
Le débit d'urine excrété par le rein correspond à la diurèse ; elle est normalement de l'ordre de 1,5 L par 24 heures et dépend à la fois de la quantité de liquide absorbée, de la valeur fonctionnelle rénale et de la sécrétion d’hormone anti-diurétique.
Le débit d'urine évacué par la vessie au cours d'une miction est de l'ordre de 300 mL en 20 secondes ; il dépend de la puissance contractile de la vessie et de la résistance à l'écoulement dans l'urèthre.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
débit urinaire maximum l.m.
maximum flow rate
Valeur la plus représentative de la puissance du jet urinaire, normalement supérieure à 15 mL/sec.
Il varie avec le volume d’urine émise. Pour moins de 150 mL, la valeur n'est pas interprétable.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
dégénérescence kystique de la voie excrétrice urinaire l.f.
urothelial cystic degeneration
Ensemble des lésions dégénératives de l'urothélium apparaissant en un point quelconque de l'arbre urinaire, localisées ou diffuses, en rapport avec une agression chronique infectieuse ou parasitaire.
Elles n'ont généralement pas de caractère obstructif, et peu de conséquences pathologiques, mais donnent radiologiquement des images caractéristiques en "nid d‘abeille" parfois spectaculaires.
Étym. lat. degenerare : dégénérer
dérivation urinaire l.f.
urinary diversion
Opération destinée à changer le cours de l'urine en raison de l'obstruction ou de la destruction de la voie excrétrice d'aval.
Cette dérivation peut être située à tous les niveaux de l'arbre urinaire : néphrostomie, urétérostomie, cystostomie, uréthrostomie. Elle peut se faire par abouchement d'un segment de la voie excrétrice, ou par l'intermédiaire de tubes, sondes ou cathéters. Elle peut être conçue définitive ou transitoire. Elle peut être interne, dérivant l'urine dans un autre organe (p. ex. urétérosigmoïdostomie) ou externe (par ex. urétérostomie cutanée, simple ou transintestinale).
dérivation urinaire continente l.f.
continent urinary diversion
Mode de dérivation externe de l'urine ne donnant pas lieu à un écoulement permanent.
Ce type de dérivation suppose la confection d'un réservoir intermédiaire entre le cours des urines et la peau, par utilisation en général d'un segment intestinal (iléal, colique, caecal), et d'un système à fonction de valve empêchant le passage spontané de l'urine vers la stomie cutanée, rendant ainsi inutile tout appareillage externe. L'opéré vide régulièrement ce réservoir urinaire intestinal par cathétérisme. Les variétés techniques opératoires sont complexes et nombreuses. Les inconvénients sont la stase urinaire, l'infection, les difficultés de cathétérisme.
N. Kock, chirurgien suédois (1982)
→ Kock (poche de), vessie caecale
dérivation urinaire du suc pancréatique l.f.
pancreatic urinary diversion
Dans le cadre de la transplantation pancréatique, dérivation de sa sécrétion exocrine vers la voie excrétrice urinaire, habituellement par anastomose duodéno-vésicale.
détrusor urinaire l.m.
→ muscle détrusor de la vessie
distension urinaire l.f.
urinary distension
État de dilatation extrême de l'ensemble de la voie excrétrice urinaire avec altération irréversible de sa paroi musculaire, au-dessus d'un obstacle chronique sous-vésical.
Cet état menace la fonction rénale et comporte un danger infectieux extrême, particulièrement en cas de cathétérisme vésical intempestif.
diverticule de la voie excrétrice urinaire l.m.
urinary excretory tract diverticulum
Poche muqueuse tapissée d'urothélium développée à partir d'un segment de la voie excrétrice dans laquelle elle s'abouche par un orifice rétréci appelé collet.
Ses conséquences physiopathologiques sont la stase urinaire, l'infection et la lithiase prisonnière. Les diverticules se voient au niveau des calices, de l'uretère, de la vessie surtout, de l'urèthre. Leur traitement est l'exérèse chirurgicale.
Étym. lat. diverticulum : chemin détourné
endoprothèse urinaire l.f.
urinary endoprosthesis, urinary stent
Dispositif artificiel en matière biologiquement inerte et idéalement insensible à l'incrustation, placé à l'intérieur d'un segment de la voie excrétrice urinaire pour en assurer la perméabilité, la cicatrisation ou la dilatation.
Les écueils des endoprothèses urinaires sont l'incrustation calcaire, la migration et l'infection.
→ endoprothèse prostatique, endoprothèse urétérale, endoprothèse uréthrale
[B3, M2]
Édit. 2020
endoscopie urinaire l.f.
uroendoscopy
Exploration des canaux (urèthre, uretère) et des cavités (vessie, bassinet, calices) de l'arbre urinaire, à l'aide d'un endoscope.
Cette exploration peut être menée de façon rétrograde (contraire au cours de l'urine) par le méat uréthral, méthode la plus ancienne, ou de façon antérograde suivant le cours de l'urine grâce à l'abord percutané des cavités rénales.
[B3, G1, M2, M3]
Édit. 2020
entéroplastie urinaire l.f.
urinary enteroplasty
Remplacement d'un segment de l'arbre urinaire par un segment d’intestin.
Les interventions de reconstruction de la vessie, de l'uretère, parfois même de l'urèthre font appel à tous les segments du tube digestif : principalement l'iléon, le segment iléocœcal, le côlon sigmoïde ; mais aussi l'appendice, le jéjunum et même l'estomac. Le segment intestinal choisi est isolé du tube digestif dont la continuité est immédiatement rétablie et sa vascularisation soigneusement préservée.
L'interposition d'un segment intestinal sur la voie excrétrice urinaire pose des problèmes de péristaltisme, de pressions intracavitaires, de sécrétion de mucus, d'infection, et surtout de troubles électrolytiques dus aux échanges ioniques entre l'urine et la paroi intestinale.
→ entérocystoplastie, entéro-urétéroplastie
[L2, M2]
Édit. 2020
épithélium excréto-urinaire l.m.
urinary tract epithelium
[A1,A2,M3]
Édit. 2018
extravasation urinaire l.f.
urinary extravasation
Épanchement pathologique d'urine en dehors de sa voie excrétrice.
Cette irruption d'urine dans le tissu cellulaire avoisinant suppose soit une plaie de la voie excrétrice, soit une rupture ou fissuration par hyperpression, telle la rupture du fornix lors d'une colique néphrétique. Elle peut être iatrogène, telle l'injection rétrograde d'un produit de contraste radiologique à trop forte pression.
[M2, M3]
Édit. 2020
fonction sphinctérienne urinaire l.f.
urinary sphincteric function
Rôle et possibilité des fibres musculaires des sphincters uréthraux de participer au cycle continence-miction.
Elle s'enregistre sur l'électromyographie ou la profilométrie.
hétérosondage urinaire n.m.
urinary heterocatheterization
Sondage évacuateur vésical effectué sur un malade par un personnel soignant qui introduit une sonde à travers l'urèthre jusque dans la vessie.
→ autosondage, sondage intermittent
hétérosondage urinaire intermittent l.m.
intermittent catheterization
Sondage uréthrovésical, évacuateur, pratiqué de façon régulière par un personnel soignant en vue de la rééducation d’une vessie neurologique.
Cette méthode combat la rétention chronique et la distension vésicale, et préserve mieux l'intégrité du bas appareil que la sonde à demeure. Plusieurs sondages sont nécessaires chaque jour.Cette technique indiquée dans les rétentions chroniques complètes ou incomplètes, à titre transitoire ou définitif, évite la sonde à demeure et, en permettant l'évacuation complète de la vessie quatre à six fois par jour, vise à prévenir l'infection urinaire. Il peut également favoriser la continence et protège le haut appareil. C'est le mode mictionnel de plus de 80% des handicapés neurologiques. Il est remplacé si cela est possible par l'autosondage.
[M2]
impériosité urinaire n.f.
urgency
Besoin d'uriner soudain, non progressif, d'emblée urgent, irrépressible, ne cédant pas momentanément après un effort de retenue, pouvant aboutir à une fuite d'urine.
Étym. lat. imperiosus, de imperium : pouvoir)
→ incontinence par impériosité
indican urinaire l.m.
Ester sulfurique de l'indoxyle, forme sous laquelle, provenant des putréfactions intestinale, celui-ci est éliminé dans les urines.
Étym. d’indole.
infection urinaire l.f.
urinary infection
Présence dans les urines du milieu de jet de germes en quantité égale ou supérieure à 105/mm3.
Elle est généralement associée à une leucocyturie ou à une pyurie. Le germe le plus fréquemment en cause est le colibacille. Elle revêt des tableaux cliniques très différents allant de la latence complète et dans ce cas révélée par un examen urinaire systématique, au tableau d'une pyélonéphrite aigüe sévère qui est limitée au bas appareil urinaire. Elle s'observe surtout chez la femme jeune. Elle se traduit par une cystite aigüe justiciable d'un traitement anti infectieux de courte durée par voie orale mis en route le plus rapidement possible. L'infection urinaire est favorisée par une diurèse faible, des mictions très espacées, des anomalies de la voie excrétrice urinaire, des infections gynécologiques.
Les formes récidivantes justifient un bilan urologique et gynécologique complet à la recherche d'une cause favorisante qui n'est pas toujours trouvée. Chez la femme enceinte la recherche d'une infection urinaire doit être systématique car elle est souvent latente. Sa découverte justifie un traitement pour éviter le risque de pyélonéphrite.
L'infection urinaire chronique revêt des aspects cliniques très variés. Elle peut être asymptomatique. Elle expose au développement d'une pyélonéphrite chronique. La présence de germes uréasiques favorise la survenue de calculs phosphato-ammoniacomagnésiens. Certaines bactériuries chroniques isolées sont sans gravité et, notamment chez le sujet âgé, ne justifient qu'une simple surveillance.
Étym. lat. infectio : teinture, souillure, déverbal d'inficere : imprégner
→ cystite, examen bactériologique des urines, pyélonéphrite
jet urinaire l.m.
urinary flow
Jaillissement de l'urine à travers le méat uréthral.
Il peut se quantifier par la débitmétrie.
lithiase urinaire l.f.
urinary lithiasis
Présence de calculs dans la voie excrétrice urinaire.
Selon la localisation des calculs on parle de lithiase rénale, calicielle, pyélique, urétérale, vésicale, uréthrale, prostatique.
La nature chimique est diverse : calcique (phosphatique ou oxalique), urique, cystinique, xanthique, médicamenteuse. Les lithiases dites "mixtes" sont fréquentes.
méat urinaire l.m.
→ orifice externe de l'urèthre
papillomatose excréto-urinaire l.f.
urothelial papillomatosis
Efflorescence diffuse sur la muqueuse excréto-urinaire de tumeurs urothéliales papillaires dont le potentiel malin peut être variable à la fois dans le temps et dans l’espace.
paridensité urinaire l.f.
isosthenuria
Fixité de la densité urinaire au cours du nycthémère en dépit du rythme intermittent des apports hydriques et osmolaires.
Témoigne de la perte de pouvoir de concentration et de dilution du rein, généralement associée à une insuffisance rénale avancée.
Syn. isosthénurie