vitré primitif l.m.
primary vitreous
Fibrilles et hyalocytes formés à partir du mésenchyme qui entoure la vésicule optique.
Les cellules mésenchymateuses arrivent dans la cupule optique par la fente fœtale et emplissent la cavité en arrière de la vésicule optique. Dans ce vitré primitif apparaissent des vaisseaux embryonnaires formés de simples tubes endothéliaux qui se ramifient sur la face interne de la cupule
→ corps vitré, vésicule optique
lymphome T cell gamma-delta cutané primitif l.m.
primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma
Sous-type rare et généralement agressif de lymphome T cutané caractérisé par l'infiltration dans l'épiderme, le derme ou le tissu sous-cutané d'une population clonale de lymphocytes T cytotoxiques matures de phénotype TCR gamma/delta.
Il se manifeste habituellement par des nodules sous-cutanés, des plaques ulcérées ou une tumeur cutanée au niveau des extrémités. Cependant, une atteinte de sites muqueux et extra-nodaux (tels que la cavité nasale, la voie gastro-intestinale ou les poumons) est aussi observée. Les cas associés à une panniculite peuvent se manifester par un syndrome hémophagocytaire (apparition brusque d'une fièvre, une éruption cutanée, une hépatosplénomégalie et une atteinte neurologique). L'infiltration des ganglions lymphatiques, de la rate et de la moelle osseuse est rare, et une résistance à la chimiothérapie multilignée est rapportée.
De rares cas ont évolué favorablement à la suite d'une polychimiothérapie suivie d'une transplantation de cellules souches hématopoïtiques allogéniques.
Marcela V. Maus, médecin américaine (2019)
[F1, J1]
Édit. 2020
adénocarcinome broncho-pulmonaire primitif l.m.
bronchial adenocarcinoma
Cancer broncho-pulmonaire primitif différencié de type glandulaire.
C'est l'un des quatre types histologiques fréquents des carcinomes bronchiques. Il représente environ 25 % de cet ensemble en France mais son incidence paraît croissante notamment au Japon et aux États-Unis. Il atteint la femme autant que l'homme et, bien que lié à l'intoxication tabagique, il l'est à un taux moindre que les autres types (environ 70 % de fumeurs ou anciens fumeurs). Macroscopiquement, il se manifeste par une tumeur à développement distal, parenchymateux, plus rarement il s’agit de masses bronchiques proximales. On individualise des formes lépidiques, acineuses, papillaires, micropapillaires, massives avec ou sans formation de mucus et une forme bronchioloalvéolaire. Par l'analyse immuno-histochimique, à l'aide du marqueur TTF1 (Thyroid Transcription Factor 1) exprimé dans 85% des adénocarcinomes pulmonaires primitifs, on le différencie des métastases, notamment d'origine digestive, qui ne l’expriment pas à l'exception de certaines formes de cancers thyroïdiens. Son traitement est celui des cancers bronchiques non à petites cellules quel qu’en soit le sous-type histologiquement. Il est idéalement chirurgical, mais il peut aussi bénéficier de radiothérapie et/ou de chimiothérapie et/ou en présence de certaines caractéristiques de son génome de thérapies ciblées et/ou d’immunothérapie. Son pronostic reste très réservé. En revanche le pronostic des formes pré-invasives ou à invasion minime, traitées, est excellent.
Étym. Étym. gr. adên : glande ; karkinos : crabe
Syn. adénocarcinome bronchique
→ cancer broncho-pulmonaire primitif
[A2, A3, B2, F2, K1, K3 ]
Édit. 2020
adénocarcinome bronchique l.m.
bronchial adenocarcinoma
Carcinome bronchopulmonaire primitif différencié de type glandulaire.
C'est l'un des quatre types histologiques fréquents des carcinomes bronchiques. Il représente environ 25 % de cet ensemble en France mais son incidence paraît croissante notamment au Japon et aux États-Unis. Il atteint la femme autant que l'homme et, bien que lié à l'intoxication tabagique, il l'est à un taux moindre que les autres types (environ 70 % de fumeurs ou anciens fumeurs). Macroscopiquement, ce sont surtout des tumeurs à développement parenchymateux, plus rarement des masses bronchiques proximales. On individualise des formes acineuses, papillaires, massives avec formation de mucus et une forme bronchioloalvéolaire.
Il est parfois difficile de le distinguer des adénocarcinomes pulmonaires secondaires métastatiques, dont l'origine est glandulaire extrathoracique.
Son traitement est idéalement chirurgical, mais il peut aussi bénéficier de radiothérapie et/ou de chimiothérapie. Son pronostic reste très réservé
Étym. gr. adên : glande ; karkinos : crabe
[A3,2,K1,K3]
Édit. 2017
adénome bronchique l.m.
bronchial adenoma
Tumeur bénigne constituée d'acini reproduisant les glandes bronchiques dans le cadre des adénomes monomorphes.
Les adénomes pléomorphes et oncocytaires sont exceptionnels et tout aussi bénins.
Étym. gr. adên : glande ; ome : tumeur
[F5,K1]
Édit. 2017
allergie bronchique l.f.
bronchial allergy
Allergie se traduisant par de l'asthme, état dyspnéique fait de paroxysmes de sibilances, de dyspnée bronchique spontanée.
Il existe aussi des quintes de toux allergique à caractère nocturne dominant accompagnées de sibilances. L'allergie bronchique entraîne des phénomènes inflammatoires. Dans l'asthme allergique, les sympathomimétiques calment fort bien le spasme bronchique accompagné de dyspnée mais la cortisone par voie générale, locale ou en aérosol, est plus efficace contre les phénomènes inflammatoires.
→ Gell et Coombs (classification modifiée de)
[F3,K1]
Édit. 2017
angiographie bronchique l.f.
bronchic angiography
→ artériographie bronchique, angiographie
[B2,K1,K4, K3, B3]
Édit. 2020
anomalies de la distribution bronchique l.f.p.
abnormal bronchi
Anomalies de naissance de bronches ventilant un territoire pulmonaire normal, ou plus rarement bronches ventilant un territoire anormal chez l'homme. A part sont les simples diverticules borgnes.
Ces anomalies sont vues au cours de 2% des endoscopies et s'observent 3 fois sur 4 à droite.
A droite, on distingue parmi les bronches fonctionnelles, les bronches trachéales, les plus fréquentes (près de 2/3 des cas), les dédoublements de la bronche lobaire supérieure droite (2 fois moins fréquents que la bronche trachéale) ; enfin les bronches cardiaques accessoires sont exceptionnelles et correspondent à la bronche azygos de certains mammifères.
À gauche, la découverte d'une bronche trachéale est très rare, le dédoublement de la bronche lobaire supérieure gauche l'est moins.
Quant aux diverticules borgnes ou bronches diverticulaires, ils sont plus rares que les bronches fonctionnelles, ils siègent sur les faces latérales de la trachée et à la face interne de la bronche principale, habituellement à droite.
[K1,O2]
Édit. 2017
arbre bronchique l.m.
arbor bronchialis (TA)
bronchial tree
Ensemble constitué par chacune des bronches principales droite et gauche et leurs ramifications.
artériographie bronchique l.f.
bronchial arteriography
Radiographie des artères bronchiques après opacification par un produit de contraste iodé hydrosoluble.
L’examen s’effectue par cathétérisme sélectif des artères bronchiques sachant qu’il existe le plus souvent une artère bronchique droite née de l’une des premières artères intercostales et deux artères bronchiques gauches nées de la face antérieure de l’aorte.
Il s’agit d’un examen indiqué essentiellement dans un but diagnostique puis thérapeutique pour effectuer une embolisation en cas d’hémoptysie massive ou récidivante.
Syn. angiographie bronchique
[B2, B3, K1, K4, K3, B4]
Édit. 2020
atrésie bronchique l.f.
bronchial atresia
Malformation bronchique caractérisée par une interruption de la lumière d'une bronche segmentaire, le plus souvent apicopostérieure gauche, exceptionnellement lobaire.
Il existe une mucocèle en aval de l'obstruction par accumulation de mucus. L'atrésie bronchique expose à des infections bronchiques récidivantes. Elle est souvent asymptomatique et découverte lors d'un cliché de thorax qui montre l'image d'une bronchocèle en amont d'une distension pulmonaire localisée. La TDM identifie la mucocèle. L'exérèse chirurgicale du segment ou du lobe malformé est nécessaire en cas d'infection bronchique, discutée dans les formes asymptomatiques.
Étym. gr. a : privatif ; trêsis : trou
biopsie bronchique l.f.
bronchial biopsy
Prélèvement de tissus réalisé au moyen de pinces coupantes mordant le tissu bronchique pour faire un examen microscopique histologique.
La biopsie bronchique est un geste simple et de peu de risques, sinon une hémorragie minime. Elle est effectuée au cours d'une bronchoscopie, faite habituellement sous anesthésie locale. La petite pince est guidée à travers le bronchoscope ou le fibroscope bronchique. La biopsie porte soit sur un éperon de division, trachéal ou bronchique, soit sur une lésion anatomique, bourgeon, infiltration, sténose.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
bloqueur bronchique l.m.
bronchus blocker, bronchial blocker
Dispositif utilisé en chirurgie pulmonaire, destiné à être introduit par la trachée pour obturer transitoirement une bronche.
Édit. 2017
bourgeon bronchique l.m.
endobronchial mass
Masse tissulaire saillante dans la lumière de l'arbre bronchique.
Cette anomalie muqueuse se prête à la biopsie pour diagnostiquer sa nature histologique. Un bourgeon est habituellement de nature tumorale mais cet aspect macroscopique peut être trompeur, observé aussi dans la tuberculose, les réactions granulomateuses à corps étrangers ou d'autres affections.
Édit. 2017
brossage bronchique l.m.
bronchial brushing
Technique de prélèvement endoscopique bronchique en vue d'un examen cytologique, par l'intermédiaire d'une brosse.
Cette technique utilise une sonde munie d'une petite brosse à son extrémité distale. Elle est conduite sur la zone muqueuse pathologique sous contrôle endoscopique. Le frottement appuyé de la brosse sur la lésion ramène des amas cellulaires qui sont ensuite examinés au microscope pour le diagnostic d'affections habituellement tumorales ou infectieuses.
Édit. 2017
carcinome bronchique in situ l.m.
bronchial carcinoma in situ
Syn. cancer bronchique in situ
[F2,K1]
clairance mucociliaire bronchique l.f.
muco-ciliary clearance
[C2,L1]
dysplasie bronchique sévère l.f.
severe bronchial dysplasia
Étym. gr. dus : difficulté ; plasein : façonner
→ carcinome bronchique in situ
endoscopie bronchique l.f.
bronchial endoscopy
Syn. bronchoscopie
[B3, K1]
Édit. 2020
éperon bronchique l.m.
bronchial spur
Crête sagittale fine, cartilagineuse recouverte de muqueuse séparant deux orifices bronchiques contigus au niveau de la division d’une bronche.
L’élargissement, l’épaississement, la déformation d’un éperon imposent sa biopsie. Au cours des explorations bronchoscopiques, la prudence veut que l’on fasse plusieurs biopsies d’éperons lobaires et segmentaires, correspondant aux territoires pulmonaires radiologiquement anormaux même si les éperons ont une apparence saine.
En cas de suspicion clinique de lymphangite cancéreuse, de sarcoïdose, des biopsies systématiques multiples s’imposent aussi.
[A1, K1]
Édit. 2020
fibroscopie bronchique l.f.
bronchial fibroscopy
Technique d'exploration endoscopique de la trachée et des grosses bronches utilisant un fibroscope.
Étym. lat. fibra : filament ; gr. skopein : examiner
[B3,K1]
Édit. 2018
fibroscopie bronchique (intubation sous) l.f.
intubation with bronchial fibroscopy
Introduction de la sonde trachéale, par voie nasale ou orale, sous vision fibroscopique.
Technique utilisée lorsqu'on prévoit des difficultés à l'intubation (par ex. rétrognathie).
Étym. lat. fibra : filament ; gr. skopein : examiner
[G1,K1,B3]
Édit. 2018
hyperréactivité bronchique l.f.
bronchial hyperreactivity
Réponse exagérée des bronches à différents stimuli.
On distingue :
- l'hyperréactivité bronchique non spécifique mise en évidence par l'inhalation de substances comme l'histamine, la métacholine;
- l'hyperréactivité bronchique spécifique mise en évidence lors de l'inhalation d'allergènes respiratoires.
Les tests d'hyperréactivité bronchique réalisés lors des explorations fonctionnelles respiratoires sont utiles pour le diagnostic de maladie asthmatique.
ligament trachéo-bronchique l.m.
→ ligaments annulaires de la trachée
lobectomie avec résection-anastomose bronchique l.f.
sleeve lobectomy, bronchoplastic lobectomy
Intervention qui permet d'enlever un lobe avec la portion de la bronche principale attenante à sa bronche.
Elle est le plus souvent réalisée au niveau du lobe supérieur droit, la "bronche intermédiaire droite" étant suturée à l'origine de la bronche principale. C'est pour des tumeurs bénignes mais aussi pour des tumeurs malignes de petites tailles, sans envahissement lymphatique apparent, qu'elle est réalisée. Un insuffisant respiratoire, pour lequel une pneumonectomie serait trop dangereuse peut bénéficier, quel que soit l'état des ganglions, d'une telle intervention quand elle est possible. Au niveau du lobe supérieur gauche, il est plus rare qu'elle soit réalisable. Au niveau des lobes inférieurs, elle est exceptionnelle.
Syn. lobectomie en manchette, lobectomie bronchoplastique