ralentissement non uniforme du rythme cardiaque fœtal l.m.
slowing down not uniform
→ ralentissement irrégulier du rythme cardiaque fœtal
ralentissement précoce du rythme cardiaque fœtal l.m.
early slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal, régulière, débutant avec la contraction utérine et se terminant avec la contraction utérine.
Syn. Dip 1
→ Dip, ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement régulier du rythme cardiaque fœtal l.m.
regular slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal qui reflète la forme de la contraction utérine et se répète à chaque contraction utérine.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement résiduel du rythme cardiaque fœtal l.m.
residual slowing down
Partie de la décélération du rythme cardiaque fœtal qui déborde la fin de la contraction utérine et qui persiste donc encore alors que la contraction utérine est achevée, en contraste avec le ralentissement précoce ou simultané qui s'arrête en même temps que la contraction utérine.
Témoin d'une souffrance fœtale aigüe, son pronostic serait péjoratif.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement simultané du rythme cardiaque fœtal l.m.
simultaneous slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal strictement contemporain d'une contraction utérine.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement tardif du rythme cardiaque fœtal l.m.
late deceleration
Décélération du rythme cardiaque fœtal dont le début et la fin sont retardés dans le temps et donc décalés par rapport au début, à l’acmé et à la fin d'une contraction utérine et dont la fin constitue donc un ralentissement résiduel.
Syn. Dip II
→ Dip, ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement transitoire du rythme cardiaque fœtal l.m.
temporary deceleration
Ralentissement du rythme cardiaque fœtal qui ne se répète pas.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement variable du rythme cardiaque fœtal l.m.
variable deceleration
Décélération du rythme cardiaque fœtal dont la forme change à chaque survenue et dont le début et la fin adoptent une position à chaque fois différente par rapport au début de la contraction utérine.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
rythme cardiaque fœtal l.m.
fetal heart rate
Activité cardiaque fœtale et, par extension, mesure de cette activité.
Il est le témoin de la vitalité fœtale. Son enregistrement par cardiotocographie à capteur Doppler, constitue la méthode la plus utilisée d'appréciation du bien-être fœtal. Pendant la grossesse, les paramètres analysés sont la variabilité instantanée jugée sur l'amplitude des oscillations de battement à battement, les ralentissements et les accélérations du rythme.
Pendant le travail, les anomalies les plus sérieuses sont les décélérations ou ralentissements que l'on classe en précoces ou simultanés, variables et tardifs ou résiduels. Ils témoignent d'une souffrance fœtale aigüe.
rythme cardiaque fœtal de base l.m.
base line fetal heart rate
Rythme du cœur fœtal, enregistré en dehors des modifications dues aux contractions utérines, physiologiquement compris entre 120 et 150 battements par minute.
Il présente, dès la fin du deuxième trimestre, trois types de variations rapides : les oscillations, les variations de battement à battement et les variations sporadiques, accélérations et ralentissements. La tachycardie fœtale se définit comme un rythme cardiaque de plus de 160 battements par minute pendant une durée d'au moins 10 minutes. On parle de bradycardie fœtale après 10 minutes de rythme cardiaque à moins de 120 battements par minute.
rythme cardiaque fœtal sinusoïdal l.m.
sinusoidal fetal heart rate
Aspect ondulant du rythme cardiaque fœtal à larges sinusoïdes évoquant l’existence d’une anémie fœtale, p. ex. lors d’une allo-immunisation rhésus ou d’une hémorragie fœtomaternelle.
Il s’accompagne souvent de ralentissements et d’une perte de la variabilité instantanée du rythme.
rythme fœtal l.m.
fœtal rhythm
Accélération du cœur et modification de son rythme qui font ressembler ses battements à ceux du cœur fœtal : les deux silences deviennent égaux et les deux bruits semblables.
Syn. embryocardie
sélection préconceptionnelle du sexe fœtal l.f.
preconceptional embryo sexing
Séparation, par cytométrie de flux, des spermatozoïdes selon leur chromosome sexuel, X ou Y, afin de ne féconder les ovocytes, in vivo ou in vitro, qu'avec les spermatozoïdes choisis, tous X ou tous Y et obtenir ainsi des embryons de sexe préétabli.
Imaginée pour éviter la transmission de maladies génétiques liées au sexe, cette méthode se heurte en fait à l'imperfection du tri des spermatozoïdes. Elle pose des problèmes d’éthique.
shunt fœtal l.m.
foetal shunt, fetal shunt
Court-circuit d'une partie de la petite circulation fœtale au niveau de certains organes (cœur, foie).
Normaux pendant la période fœtale, les court-circuits vasculaires se manifestent dans les jours qui suivent la naissance et, s'ils subsistent, par des cardiopathies congénitales cyanogènes (p. ex., tétralogie de Fallot, sténose pulmonaire avec communication interauriculaire) ou, avec d'autres effets, tels que persistance du canal d'Arantius (qui se ferme normalement en 3 à 5 jours) : le sang court-circuite le foie et passe par le foramen ovale dans l'oreillette gauche.
Avant la naissance, 80% du sang oxygéné venant de la veine ombilicale passent directement de l'oreillette droite à la gauche par le foramen ovale. Le sang de l'artère pulmonaire ne va pratiquement pas aux poumons mais passe directement dans l'aorte descendante par le canal artériel.
À la naissance, les poumons remplacent le placenta pour assurer l'hématose. Il en résulte un afflux de sang dans l'oreillette gauche qui repousse le clapet du foramen ovale et ferme fonctionnellement ce passage. Dans la quinzaine de jours qui suivent la naissance, le canal artériel se ferme peu à peu (normalement en 1 à 4 jours), sous l'effet de l'augmentation de la PaO2 et du développement des coussinets musculaires. Avec la diminution progressive des résistances pulmonaires pendant cette période transitionnelle, la circulation du nouveau-né passe peu à peu du type fœtal au type adulte. Si ces résistances ne diminuent pas ou si elles augmentent du fait d'une hypoxie, hypercapnie, acidose, hypothermie, stress ou effort, la pression augmente dans l'oreillette droite, et le clapet du foramen ovale s'ouvre à nouveau, comme on peut le voir chez certains bébés normaux qui se cyanosent lors des cris. Tant que le canal artériel n'est pas fermé le sang passe de gauche à droite : si la pression aortique surpasse la pression de l'artère pulmonaire, cette dérivation peut compromettre l'hématose et favoriser une bronchodysplasie. Il peut alors y avoir intérêt à tenter de fermer le canal artériel par l'administration d'indométacine, sinon par une action chirurgicale. Mais, si la pression de l'artère pulmonaire surpasse celle de l'aorte, le sang va de l'artère pulmonaire à l'aorte descendante et y déverse son sang désaturé.
Dans les premières semaines de la vie il faut combattre efficacement toute hypoxie, hypercapnie ou acidose et comparer les données fournies par l'oxymètre de pouls sur le membre supérieur droit ou au niveau de la tête et celles prises sur un territoire situé au dessous du départ de la sousclavière gauche. De même, il ne faut pas mesurer la PaO2 dans ces territoires lors de la surveillance de l'oxygénothérapie ou d'une anesthésie pour intervention chirurgicale chez le prématuré, pour éviter de méconnaître une hyperoxie céphalique comportant un risque de fibroplasie rétrolentale. En urgence enfin, lors des cardiopathies congénitales mal supportées par suite d'un obstacle droit ou gauche, il est souvent utile d'assurer la perméabilité provisoire du canal artériel par la perfusion de prostaglandine en attendant le geste chirurgical.
Étym. angl. shunt : déviation, déverbal de to shunt : dévier
sillon du cou fœtal l.m.
fœtal neck’s groove
Dépression qui sépare l’occiput du rachis cervical du fœtus et dont la palpation à travers la paroi abdominale permet d’identifier le pôle céphalique.
stade fœtal l.m.
→ fœtus
[A4,O6]
syndrome hydantoïne fœtal l.m.
fetal hydantoïne syndrom
Syndrome provoqué par les antiépileptiques de type phénytoïne et triméthadione, responsables de diverses malformations craniofaciales, cardiaques et génitales.
C'est la déficience en acide folique qui déterminerait pour le fœtus les différentes anomalies et malformations : hypotrophie, déficit mental, dysmorphie faciale, fente palatine, lèvre bifide, malformations cardiaques et anomalies génitales ; et au niveau oculaire épicanthus, hypertélorisme, synophris, strabisme et ptosis, rétinoschisis inférieur et anomalie de la papille
[O6]
triméthadione fœtal (syndrome) l.m.
trimethadione syndrome
Syndrome malformatif.susceptible d'être provoqué chez le fœtus par la prise d'antiépileptique triméthadione (Epidione) par la mère.
Les anomalies craniofaciales possibles sont microcéphalie, sourcils en V, épicanthus, implantation basse des oreilles, anomalies palatines, dentaires, génitales (hypospadias, hypertrophie clitoridienne) et au niveau oculaire synophris, ptosis, strabisme, épicanthus et hypertélorisme.
J. German, pédiatre américain (1970)
Syn. German (syndrome de)
ultrasonogramme fœtal l.m.
fetal ultrasonography
variabilité du rythme cardiaque fœtal l.f.
fetal heart rate variability
Diversité de la durée du cycle cardiaque fœtal de battement à battement (variabilité à court terme) ou sur l'ensemble d'un enregistrement (variabilité à long terme).
Une bonne variabilité à court terme témoigne du bien-être fœtal. La perte de variabilité à court terme définit un tracé plat. Pendant la grossesse, le tracé plat indique une souffrance fœtale et une probabilité de détresse néonatale, modulée par la présence ou non d'accélérations et de ralentissements, proportionnelle à la longueur du tracé plat.
voûte du crâne fœtal l.f.
vault of the fetal skull
Partie supérieure du crâne fœtal, de forme ovoïde, aplatie transversalement et présentant une grosse extrémité postérieure.
Elle est constituée : en avant par l'écaille de l'os frontal, séparée chez le fœtus en deux parties symétriques qui se souderont ultérieurement ; latéralement par les pariétaux et la partie écailleuse des temporaux ; en arrière par l'écaille de l'occipital. Ces os sont réunis entre eux par des structures membraneuses qui constituent les sutures et les fontanelles.
warfarine (syndrome fœtal de la) l.m.
fetal warfarin syndrome
Syndrome caractérisé par des hémorragies fœtales, une hypoplasie nasale et une atrophie optique.
Les dérivés de la coumarine (warfarine) passent la barrière placentaire et donnent des hémorragies aux enfants dont les mères ont été soumises au traitement anticoagulant.
Judith Goslin Hall, pédiatre et généticienne américaine (1980)
électroencéphalogramme fœtal l.f.
fetal electroencephalogram
Enregistrement des potentiels électriques émanant de l’activité cérébrale fœtale.
Elle est possible par voie vaginale mais reste du domaine de la recherche clinique.
[A4, B3, H1]
Édit. 2019