arthrite streptococcique l.f.
streptococcal arthritis
Arthrite résultant de la contamination d'une articulation par un streptocoque.
Il convient de distinguer les arthrites streptococciques suppurées qui sont à ranger dans le cadre des arthrites septiques à pyogènes, les rhumatismes streptococciques (rhumatisme articulaire aigu, rhumatisme scarlatin et arthralgies ou arthrites susceptibles d’accompagner les érythèmes noueux streptococciques) et les arthromyalgies survenant au cours de l’endocardite d’Osler à Streptococcus viridans.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite syphilitique l.f.
syphilitic arthritis
Atteinte articulaire inflammatoire dont l’expression clinique varie en fonction du stade de la syphilis auquel elle survient.
Au cours de la syphilis secondaire, il s’agit de poly-arthralgies ou d’une véritable polyarthrite subaigüe fébrile ou encore d’une hydarthrose trainante du genou ; au cours de la syphilis tertiaire, il s’agit d’ostéo-arthrites plutôt que d’arthrites vraies. Des manifestations articulaires ressemblant à celles de la syphilis secondaire peuvent également s’observer au cours de la syphilis congénitale.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
→ syphilis
arthrite tuberculeuse l.f.
tuberculous arthritis
Arthrite due à la contamination d’une articulation par le bacille tuberculeux.
Mono-articulaire, l’arthrite tuberculeuse touche les grosses articulations telles que le genou (la classique tumeur blanche du genou) ou la hanche (coxalgie). La certitude diagnostique est apportée par la mise en évidence rarement directe, le plus souvent par culture, du bacille de Koch dans le liquide synovial ou la pièce de biopsie synoviale, et la présence sur cette dernière de lésions histologiques (follicules tuberculeux). Une guérison complète est obtenue par un traitement antibiotique spécifique précoce.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite virale l.f.
viral arthritis
Arthrite causée par une infection virale.
Au cours d’une infection virale, la survenue d’arthrite, généralement une polyarthrite non érosive et spontanément régressive, peut relever soit de la présence du virus dans l’articulation (ce serait le cas dans le rhumatisme rubéoleux), soit d’un mécanisme indirect de type immunitaire (pathologie par complexes immuns comme c’est le cas pour la polyarthrite pré-ictérique de l’hépatite virale). Parmi les autres virus susceptibles de causer une arthrite, on trouve le virus des oreillons, certains entérovirus, le parvovirus B-19, les virus d’Epstein-Barr, de l’herpès, de la varicelle et de la cinquième maladie, certains adénovirus et, en pathologie tropicale, certains arbovirus (Chikungunya, O’nyong-nyong, etc.), les virus Ross river, Mayaro, Sindbis, etc.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
cristaux d'hydroxyapatite (arthrite ou périarthrite à) l.f.
[I1,R1]
microcristaux (arthrite à) l.f.
crystal deposition disease
ostéo-arthrite n.f.
infectious osteoarthritis
Arthrite infectieuse compliquée de lésions osseuses des extrémités articulaires.
L'infection articulaire peut se produire à partir d'un foyer infectieux situé à distance ou succéder à une inoculation directe de l'articulation par plaie ou injection intra-articulaire. Les symptômes surviennent en général 2 à 3 jours après la contamination, associant des signes infectieux généraux et des signes inflammatoires locaux aigus, avec impotence fonctionnelle. La ponction ramène un liquide trouble avec plus de 30 000 cellules par mm3.
Le germe le plus fréquemment responsable est le staphylocoque ; mais il peut aussi s’agir de gonocoques, streptocoques, pneumocoques, ou de bacilles à Gram négatif. Enfin des arthrites s'observent au cours de la tuberculose, de la brucellose et de la syphilis. Le traitement doit comporter une immobilisation de l'articulation jusqu'à une franche amélioration. Afin d'éviter l'ankylose, des mouvements passifs sont pratiqués quotidiennement. L'antibiothérapie, adaptée à la sensibilité de la bactérie responsable, doit être poursuivie longtemps.
Édit. 2017
ostéo-arthrite vertébrale tuberculeuse l.f.
Pott's disease
Spondylodiscite due au bacille de Koch, pouvant atteindre une ou plusieurs vertèbres le long du rachis.
Par des glissements articulaires, elle peut entraîner des modifications des courbures (surtout cyphoscolioses) parfois paralysantes. Les abcès froids qui en résultent peuvent être volumineux et subir des migrations intra-thoraciques, pelviennes, etc.
P. Pott, Sir, chirurgien britannique (1779)
Syn. mal de Pott, tuberculose vertébrale
Édit. 2017
parvovirus et arthrite l.m.
pseudo-arthrite rhizomélique l.f.
polymyalgia rheumatica
Rhumatisme inflammatoire qui touche de façon prédominante les ceintures scapulaire et pelvienne et qui survient chez le sujet âgé avec une relative prédilection pour le sexe féminin.
Bien que la maladie soit fréquente avec un tableau très stéréotypé, le siège exact et la nature des lésions qui en sont la cause demeurent discutés ; on a envisagé successivement une atteinte musculaire, synoviale ou vasculaire. Il existe des liens étroits entre cette affection et la maladie de Horton (artérite temporale). La corticothérapie prolongée est le traitement de référence de cette maladie.
Étym. gr. rhiza : la racine ; melos : membre
Syn. pseudoarthrite rhizomélique
réactionnelle (arthrite) l.f.
reactional arthritis