ascite fœtale l.f.
foetal ascites
Epanchement séreux péritonéal témoignant d'une affection fœtale sévère : une insuffisance cardiaque, notamment dans le cadre d'une anémie par iso-immunisation rhésus, d'une surcharge volémique par transfusion croisée de jumeau à jumeau, d'une infection à parvovirus, ou d'une malformation chromosomique.
auscultation cardiaque fœtale l.f.
fœtal heart auscultation
Exploration à l'oreille des bruits du cœur fœtal, amplifiés par un stéthoscope obstétrical ou, par extension, grâce à des procédés physiques de phonocardiographie ou d'ultrasonographie.
Elle permet d'apprécier le rythme cardiaque fœtal de base et surtout la survenue de ralentissements et leur chronologie par rapport aux contractions utérines.
Étym. lat. auscultare : observer avec l’oreille
biométrie fœtale l.f.
fœtal biometry
Mesure échographique de certaines structures fœtales, permettant d'apprécier leur croissance et leur maturité.
C’est l’application la plus ancienne de l’échographie obstétricale. Les paramètres les plus utilisés sont, le diamètre bipariétal (BIP), le périmètre abdominal (PA), le périmètre céphalique (PC), la longueur du fémur (LF). D'autres dimensions sont mesurées en fonction des pathologies suspectées : longueur des os, hauteur du foie, des reins ou épaisseur du bassinet etc. La maturité fœtale peut s'apprécier par la recherche et la mesure des points d'ossification fémoral épiphysaire inférieur et tibial supérieur.
Étym. gr. bios : vie ; metron : mesure
Édit. 2017
bradycardie fœtale l.f.
fetal bradycardia
Ralentissement prolongé de la fréquence cardiaque fœtale au-dessous de 120 battements par minute (bpm).
Selon la nomenclature du Comité d'Amsterdam de 1972, on distingue les bradycardies légères avec un rythme compris entre 100 et 119 bpm, et les bradycardies marquées avec un rythme inférieur ou égal à 99 bpm. Le pronostic fœtal est d'autant plus sévère que la bradycardie est profonde et prolongée, et qu'elle s'associe à un aplatissement des oscillations, d'une amplitude inférieure à 5 bpm. Pendant le travail, elle est due soit à une compression funiculaire soit à une contracture utérine, exceptionnellement à une hémorragie fœtale aigüe, et elle exige une extraction fœtale. Pendant la grossesse, une bradycardie fœtale prolongée, inférieure à 60 bpm, reconnue sur l’échographie ou la cardiotocographie, peut être à l'origine d'une insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme ventriculaire à l'origine d'une anasarque. Dans 50% des cas ces troubles sont associés à une malformation cardiaque type canal atrioventriculaire, atrésie pulmonaire, ou dus à un bloc auriculo-ventriculaire d'origine auto-immune comme dans le lupus avec anticorps RO/SSA ou anticorps SSB.
Étym. gr. bradus : lent ; kardia : cœur
Édit. 2017
céphalométrie fœtale l.f.
fœtal cephalometry
Mesure échographique des dimensions de la tête fœtale aux différents âges gestationnels.
[O6]
circulation fœtale l.f.
fetal circulation
Circulation propre au fœtus qui se modifie à la naissance lors de l'occlusion du cordon ombilical et de la respiration autonome.
Le sang oxygéné par le placenta rejoint le fœtus par la veine ombilicale qui donne de multiples branches pour le foie et une branche pour la veine cave inférieure, le canal veineux ou ductus venosus. Le sang de la veine cave inférieure entre dans l'oreillette droite, se dirige via le foramen ovale vers l'oreillette gauche, une petite partie passe dans le ventricule droit. Le sang est poussé dans l'aorte ascendante par le ventricule gauche, s'y mélange du sang venant de l'artère pulmonaire via le canal artériel, le ductus arteriosus, pour être distribué dans l'organisme entier. A souligner que les vaisseaux de la tête et des membres supérieurs débouchent de la crosse de l'aorte avant le canal artériel, ce qui leur permet de transporter du sang très oxygéné.
[O6]
croissance fœtale l.f.
fetal growth
Cinétique du développement statural et pondéral du fœtus, appréciée par la mesure de la hauteur utérine et par l'échographie.
L'excès de volume fœtal conduit à chercher un diabète de la grossesse. Le retard de croissance intra-utérin peut être dû à une anomalie chromosomique fœtale, une embryopathie virale, p. ex. la rubéole, ou parasitaire, p. ex. la toxoplasmose, un tabagisme ou une toxicomanie.
[O6]
débord de la tête fœtale l.m.
fœtal head overlapping
Saillie de la tête fœtale au-dessus de la symphyse pubienne pouvant faire évoquer une dystocie osseuse par disproportion fœtopelvienne après rupture de la poche des eaux.
défaut de croissance fœtale intra-utérine l.m.
intrauterine growth retardation
Anomalie de la croissance du fœtus qui se traduit par un poids de naissance inférieur à ce qu'il devrait être pour l'âge gestationnel.
Il peut être dû à une diminution du débit utéroplacentaire au cours d'un syndrome vasculorénal, à une lésion placentaire vasculaire ou tumorale, un chorio-angiome, à une anomalie funiculaire, une insertion vélamenteuse du cordon, une artère ombilicale unique, ou à un déséquilibre circulatoire entre deux jumeaux, à un état de malnutrition ou à une cardiopathie cyanogène maternelle. Il est alors dysharmonieux, affectant le tronc et les membres, respectant la tête. Il peut aussi être secondaire à une embryofœtopathie virale (la rubéole, l’herpès, le cytomégalovirus, le parvovirus) ou parasitaire (la toxoplasmose), ou toxique (l’alcool ou le tabac) ou tératogène ou enfin malformative, chromosomique ou génétique. Il est alors harmonieux, affectant en même temps le tronc, les membres et la tête. Le diagnostic est suspecté par la mesure de la hauteur utérine et confirmé par des mesures biométriques échographiques. La gravité de la souffrance fœtale chronique est attestée par l'augmentation de la résistance vasculaire ombilicale mesurée en vélocimétrie Doppler, et les ralentissements tardifs à l'enregistrement du rythme cardiaque fœtal. En l'absence de traitement médical efficace, il nécessite souvent une interruption prématurée de la grossesse.
Étym. lat. de : préfixe intensif, fallo : tromper, manquer à ce qu'on aurait dû faire
Syn. hypotrophie fœtale, malnutrition fœtale intra-utérine, souffrance fœtale chronique, retard de croissance intra-utérin
déflexion de la tête fœtale l.f.
fetal head hyperextension
Attitude de la tête fœtale associant une extension de la tête sur le tronc à une hyperextension ou une hyperlordose du rachis cervical.
Dans la présentation du sommet, la déflexion n'est qu'un mouvement de restitution qui se fait à la fin de la période d'expulsion, la nuque prenant appui sur le bord inférieur de la symphyse pubienne. Il existe en outre des déflexions primitives de la tête fœtale au détroit supérieur. Selon le degré de déflexion, on distingue des présentations du bregma (déflexion au tiers), du front (déflexion aux deux tiers) et de la face (déflexion complète). Dans la présentation du siège, la déflexion de la tête est un élément défavorable pour l'accouchement par les voies naturelles.
Étym. lat. deflectare : fléchir
déflexion primitive de la tête fœtale l.f.
primitive fœtal head hyperextension
Déflexion de la tête fœtale reconnue avant le début du travail.
Fréquente en cas de dolichocéphalie, elle peut être provoquée par une tumeur cervicale antérieure ou par un circulaire du cordon.
Étym. lat. deflectare : fléchir
déflexion secondaire de la tête fœtale l.f.
secondary fœtal head hyperextension
Déflexion de la tête fœtale résultant de la transformation d'une autre présentation céphalique mieux fléchie en une présentation plus défléchie au cours du travail, p. ex. une présentation du sommet évoluant en présentation du bregma.
Étym. lat. deflectare : fléchir
déformation plastique de la tête fœtale l.f.
fœtal head molding
Modification du volume et de la forme de la tête fœtale lors du passage dans la filière pelvigénitale, affectant les structures osseuses par chevauchement des os ou modification de leur courbure, ou résultant d'une infiltration œdémateuse et sanguine de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané réalisant la bosse séro-sanguine.
→ chevauchement des os du crâne
descente de la tête fœtale l.f.
descent of the fetal head
Trajet parcouru par la présentation, du détroit supérieur au plan du détroit inférieur, au cours duquel se produit la rotation intrapelvienne telle qu’elle amène son plus grand axe à coïncider avec le plus grand axe du détroit inférieur, le diamètre sous-pubococcygien.
désolidarisation de la tête fœtale l.f.
disunion of the fœtal parts
Désunion du bloc formé par la tête et le tronc du fœtus entravant la bonne évolution de l'accouchement : une tête insuffisamment fléchie dans la présentation du siège ou un peu trop fléchie dans la présentation de la face, mal appliquée contre le tronc fœtal, augmente les diamètres d'engagement et les risques de dystocie.
diamètre antéropostérieur maximal de la tête fœtale l.m.
maximum anteroposterior diameter of the fetal head
Distance du menton au point le plus saillant de l'occiput (ou synciput), il mesure 13,5 cm.
Syn. diamètre sus-occipito-mentonnier ou syncipito-mentonnier
diamètres de la tête fœtale l.m.p.
diameters of the fœtal head
Distance séparant les repères anatomiques de la tête fœtale.
Il comprend : le diamètre transversal bimalaire, bipariétal et bitemporal, vertical frontomentonnier, sous-mento-bregmatique, antéropostérieur occipitofrontal, occipitomentonnier, sous-occipitobregmatique, sous-occipitofrontal, sus-occipi
dystocie fœtale l.f.
fœtal dystocia
Dystocie secondaire à une anomalie fœtale.
L’anomalie peut être :
- une présentation ou une position anormale du fœtus,
- une situation anormale ou une procidence d'un membre du fœtus,
- un excès de volume total ou partiel du fœtus,
- une malformation fœtale,
- la présence de plusieurs fœtus et leur enclavement dans le bassin, etc.
dystocie par malformation fœtale l.f.
dystocia due to fetal malformation
Dystocie par excès de volume fœtal localisé.
La malformation peut être :
- céphalique : une hydrocéphalie ou plus rarement une encéphalocèle ou une méningo-encéphalocèle,
- cervicale : un goitre, des kystes branchiaux,
- rachidienne : une iniencéphalie,
- abdominale : une ascite, des reins polykystiques ou une rétention d'urine,
échocardiographie fœtale l.f.
fœtal echocardiography
Exploration de l’activité cardiaque et des structures cardiaques du fœtus par les ultrasons.
La coupe des quatre cavités cardiaques, pratiquée lors de l'échographie morphologique au deuxième trimestre de la grossesse, ne suffit pas à affirmer l'intégrité du cœur fœtal. En cas de cardiopathie congénitale de la mère ou d'un aîné, de diabète, de retard de croissance intra-utérine, d'arythmie cardiaque fœtale, d'une asymétrie des cavités cardiaques... une étude plus minutieuse du cœur fœtal est nécessaire. Elle analyse spécialement, avec des incidences particulières, le tronc des gros vaisseaux de la base du cœur, la crosse de l'aorte ou le septum interventriculaire. Une étude doppler couleur qui indique le sens des flux sanguins complète utilement l'exploration.
Étym. gr. Echo : héros mythologique
[B2, B3, K2, O6]
Édit. 2019
électrocardiographie fœtale l.f.
fetal electrocardiography
Enregistrement des potentiels électriques produits par le cœur fœtal.
On peut enregistrer des complexes électrocardiographiques proprement dits, ou plus simplemen, étudier la fréquence cardiaque. Le signal est obtenu par un capteur externe, ou transpariétal, ou placé sur la présentation, pendant le travail, après rupture des membranes.
[B3, K2, O6]
Édit. 2019
électroencéphalographie fœtale l.f.
fetal electroencephalography
Technique d'enregistrement de l'électroencéphalogramme du fœtus.
→ électro-encéphalogramme fœtal
[A4, B3, H1]
Édit. 2019
enclavement de la tête fœtale l.m.
fetal head incarceration
Blocage de la tête fœtale dans l'aire du détroit supérieur du bassin obstétrical, ou son incarcération dans la cavité pelvienne, la concavité sacrée le plus souvent.
Lorsqu'un fœtus en présentation du siège tourne le dos en arrière au moment de l'expulsion, la face regarde en avant, le menton se bloque contre la symphyse pubienne, la tête se défléchit et l'occiput s'enclave irrémédiablement dans la concavité sacrée.
Étym. lat. clavis : dispositif de fermeture.
[O3]
Édit. 2019
endocardite fœtale l.f.
fetal endocarditis
→ fibroélastose de l'endocarde, endocardite constrictive
[K2, O6]
Édit. 2019
épreuve de tolérance fœtale à la contraction utérine l.f.
oxytocin challenge test
[B3, O3,]
Édit. 2020