ventilation par bouche à bouche l.f.
mouth to mouth ventilation
Procédé de ventilation artificielle le plus simple, toujours appliquable en urgence: le sauveteur insuffle directement son air expiré dans la bouche de la victime.
C'est la seule méthode utilisable par un sauveteur en mer. Pour être efficace le sauveteur doit pincer les narines de la victime afin que l'air insufflé ne ressorte pas par le nez. Chez le jeune enfant la bouche du sauveteur peut recouvrir le nez et la bouche. Une position défléchie de la tête en arrière est très importante pour maintenir la glotte ouverte, sinon l'air insufflé va dans l'estomac.
Comme l'air insufflé est plus riche en oxygène au début de l'insufflation (il provient de l'espace mort), il y a avantage à utiliser une fréquence rapide (20 à 25 /min). Des canules spéciales (formées par deux canules de Guedel juxtaposées, une dans la bouche du sauveteur, l'autre dans celle de la victime) permettent d'augmenter l'espace mort et d'éviter les risques de contamination du sauveteur lors d'un bouche-à-bouche direct.
A.E. Guedel, anesthésiologiste américain (1883-1956)
Étym. lat. ventilatio : aération (terme d'architecture), repris par Gréhant (1860) en physiologie
ventrofixation utérine n.f.
ventrofixation
Cure de prolapsus génital par fixation de l'utérus à la paroi abdominale antérieure.
Méthode abandonnée.
[O3]
Édit. 2019
Vermelin (méthode de) l.m.
Vermelin method
Méthode d'accouchement du fœtus en présentation du siège, grâce à laquelle l'expulsion fœtale, entièrement spontanée, est obtenue par le seul effet des contractions utérines et des efforts expulsifs maternels.
H. Vermelin, gynécologue accoucheur français, membre de l’Académie de médecine (1895-1968)
[O3]
Édit. 2019
vert d'indocyanine l.m.
indocyanine green
Anion organique colorant, métabolisé par les hépatocytes, excrété dans la bile sans conjugaison ni réabsorption, dont l'élimination dépend du flux sanguin hépatique, de la fonction hépatocellulaire et de l’excrétion biliaire.
Ces propriétés en font une substance de choix pour la mesure, par la méthode des clairances, du débit sanguin hépatique et de la capacité fonctionnelle hépatique.
Il est utile en cas de résection hépatique majeure, de transplantation hépatique et chez les patients de réanimation. Il s’injecte par voie intraveineuse et sa concentration résiduelle est mesurée après quinze minutes et exprimée en pourcentage par rapport à sa concentration initiale, permettant ainsi une mesure indirecte du débit hépatique et donc de la fonction du parenchyme. Il se lie fortement après injection intraveineuse à l'albumine plasmatique. Les indications d’hépatectomies majeures sont nombreuses concernant surtout les tumeurs du foie, généralement malignes. En règle générale, il est recommandé d’avoir un volume résiduel de 30 % pour un foie sain, de 40 % pour les foies de chimiothérapies et pour les foies fibrotiques (F1 / F2), et de 50 % pour les foies cirrhotiques (F3 / F4). Les chimiothérapies néo-adjuvantes, de plus en plus utilisées augmentent le risque d’insuffisance hépatocellulaire post opératoire. La clairance du vert d’indocyanine permet de juger de l’étendue possible de la résection allant de l’hépatectomie gauche élargie ou d’une hépatectomie droite élargie à l’hépatectomie gauche, à la sectoriectomie, la segmentectomie à la seule énucléation.
Le vert d’indocyanine est aussi utilisé pour l'étude spécifique de la vascularisation choroïdienne.
→ vert d'indocyanine (épreuve au), clairance hépatique, débit sanguin hépatique, capacité fonctionnelle hépatique
[L1, P2]
Édit. 2020
voix œsophagienne l.f.
esophageal voice
Méthode de rééducation vocale après laryngectomie totale.
Elle est basée sur le principe de l’éructation contrôlée de l’air avalé dans l’œsophage.
Étym. lat. vox, vocis : voix
→ voix, laryngectomie, dysphonie, phonation
voix trachéo-œsophagienn e l.f.
tracheooesophageal voice
Méthode de rééducation vocale des patients ayant subi une laryngectomie totale utilisant un implant phonatoire trachéo-œsophagien.
Étym. lat. vox, vocis : voix
→ voix, laryngectomie, dysphonie, phonation
vulvo-périnéoplastie n.f.
vulvo-perineoplasty
Méthode de traitement des rétrécissements congénitaux ou acquis de la vulve et des lésions scléreuses ou dystrophiques de la fourchette vulvaire.
Elle associe un clivage de la paroi vaginale postérieure, une excision de la peau périnéale en forme de triangle à sommet anal, une diminution du noyau fibreux central du périnée et un abaissement et une éversion d'un lambeau vaginal postérieur reconstituant l'orifice vaginal.
Wallace (règle des neuf de) n.f.
Wallace's rule
Méthode de calcul de la surface corporelle brûlée reposant sur la règle des 9, attribuant un pourcentage de 9 ou multiple de 9 aux différents segments corporels.
- 9% pour la tête et le cou,
-9% pour chaque membre supérieur (dont 1% pour la paume de la main),
-18% pour la face antérieure du tronc (9% pour le thorax et 9% pour l’abdomen), 18% pour la face dorsale du tronc,
-18% pour chaque membre inférieur (9% pour chaque face antérieure, 9% pour chaque face postérieure),
-1% pour le périnée et les organes génitaux.
Chez l’enfant les valeurs sont modifiées en fonction de l’âge, augmentées pour la tête, diminuées pour les membres inférieurs ; par ex, vers 4 ans : 17% pour la tête et le cou, 14% pour chacun des membres inférieurs (pied : 3,5 % ; fesse : 2,5 %)
Ces règles permettent une évaluation rapide mais approximative ; elle est surtout utilisée en cas d’urgence. D’autres tables (Berkow, Lund et Browder) en fonction de l’âge de l’enfant sont plus précises.
A.B. Wallace, chirurgien plasticien britannique (1951)
→ brûlé
Walther (procédé de) l.m.
Walther’s procedure
Méthode d'hémostase au cours de l'hystérectomie intrafasciale.
Elle comprend une prise première de l'artère utérine et de l'artère cervicovaginale par une pince de J.L. Faure disposée à 45° par rapport à l'axe utérin, puis une section circulaire des fascias et des fibres musculaires péricervicaux aux ciseaux et au bistouri électrique.
C. Walther, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1855-1935)
Watkins-Wertheim-Schauta (opération de) l.f.
Watkins-Wertheim-Schauta’s operation
Méthode de traitement chirurgical des prolapsus génitaux et des rétroversions utérines par interposition intervésicovaginale de l'utérus.
T. Watkins, chirurgien américain (1863-1925), E. Wertheim, gynécologue autrichien (1900 et 1902), Fr. Schauta, gynécologue autrichien (1849-1919)
Watson-Hauch (méthode de) l.f.
Watson-Hauch’s procedure
Ancienne méthode de déclenchement du travail par administration de quinine per os et injections fractionnées d'extrait posthypophysaire.
B. P. Watson, gynécologue obstétricien américain (1920) ; E. Hauch, gynécologue obstétricien français (1925)
[O3]
Wegrad (méthode de) l.f.
Wegrad’s procedure
Ancienne méthode radiologique de calcul de la taille du fœtus par mesure de la longueur de sa colonne vertébrale de la base du crâne à la pointe du sacrum : taille du fœtus = (L x 0,8) x 2, 29 (où L = longueur du rachis ; 0,8 = facteur de correction).
H. Wegrad, médecin radiologue allemand (1937)
Weinberg (formule de) l.f.
Weinberg’s rule
Méthode d'appréciation du taux des naissances de jumeaux mono- ou dizygotes au sein d'une population.
Elle est fondée sur la distribution des sexes des jumeaux :
- fréquence des grossesses monozygotes = n paires de jumeaux de même sexe - n paires de sexes différents/nombre total de naissances,
- fréquence des grossesses dizygotes = 2 n paires de sexes différents/nombre total de naissances.
W. Weinberg, gynécologue obstétricien allemand (1908)
Weinberg-Scadron (indices de) l.m.p.
Weinberg-Scadron’s index
Méthode d'appréciation de la capacité du détroit supérieur et du détroit moyen du bassin de la femme.
L'indice du détroit supérieur correspond à la somme de ses diamètres transverse maximum et antéropostérieur. Il est normalement égal à 24.
L'indice du détroit moyen correspond à la somme de ses diamètres interépineux et sagittal postérieur. Il est normalement égal à 13,5.
A. Weinberg et S. J. Scadron, gynécologues obstétriciens américains (1946)
Werth (opération de) l.f.
Werth's procedure
Méthode de traitement chirurgical des rétroversions utérines par fixation de la face antérieure de l'utérus au péritoine vésical.
R. Werth, gynécologue allemand (1898)
Wertheim (opération de) l.f.
Wertheim’s operation
Méthode chirurgicale de traitement du cancer du col de l'utérus par colpohystérectomie élargie.
Elle associe une hystérectomie totale sans conservation annexielle avec colpectomie large et une ablation bilatérale sus et sous-urétérale de la base des ligaments larges.
E. Wertheim, gynécologue autrichien (1900) ; M. Magara, gynécologue japonais (1961)
Wharton (opération de) l.f.
Wharton's operation
Méthode de vaginoplastie par clivage vésico-rectal suivi de la mise en place d'un mandrin pendant au moins six mois.
L.R. Wharton Jr, gynécologue américain (1956)
White (classification de) l.f.
White’s classification
Méthode d'appréciation de la gravité et du pronostic de l'association diabète et grossesse.
Elle comprend six classes de gravité croissante :
A : anomalies de l'épreuve d'hyperglycémie provoquée isolée traitées par le régime seul,
B : diabète évoluant depuis moins de dix ans, apparu après l'âge de vingt ans, sans complications vasculaires,
C : diabète dont l'évolution est inférieure à vingt ans, sans complications vasculaires,
D : diabète évoluant depuis plus de vingt ans, apparu avant l'âge de dix ans et s'accompagnant de complications vasculaires, p. ex.calcification des artères des jambes et rétinopathie,
E : diabète avec calcifications des artères pelviennes,
F : néphropathie diabéitque.
On y a ajouté les classes :
H : cardiopathie associée,
R : rétinopathie proliférative,
T : greffe rénale.
Priscilla White, médecin endocrinologue américaine (1949) ; J. Pedersen, médecin endocrinologue danois (1965)
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
→ Pedersen (classification de), diabète gestationnel
Wiart (procédé de) l.m.
Wiart’s procedure
Méthode d'hémostase au cours de l'hystérectomie extrafasciale.
Une pince de J.L. Faure placée perpendiculairement au col, 2 cm au-dessus du cul-de-sac vaginal, assure l'hémostase de la portion ascendante de l'artère utérine après son croisement, une deuxième pince est placée verticalement le long du bord de l'utérus.
P. Wiart, gynécologue français de la fin du 19ème siècle ; J.L. Faure, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1863-1944)
Wilflingseder (technique de) l.f.
Wilflingseder’s procedure
Méthode de vaginoplastie par recouvrement du décollement vésico-rectal à l'aide d'un greffon intestinal débarrassé de son revêtement péritonéal.
P. Wilflingseder, chirurgien plasticien autrichien (1971)
Willett (manœuvre de) l.f.
Willett’s manoeuvre
Méthode de traitement des hémorragies du placenta prævia par traction continue de la tête fœtale exercée par une pince de Museux fixée sur le cuir chevelu.
J.A. Willett, gynécologue obstétricien britannique (1925)
Williams et Richardson (opération de) l.f.
Williams and Richardson procedure
Méthode de traitement des prolapsus après hystérectomie.
L'isthme utérin ou le vagin sont suspendus par des bandelettes aponévrotiques prélevées sur le feuillet antérieur de la gaine des muscles grands droits et glissées sous le péritoine.
G. A. Williams, A.C. Richardson gynécologues américains (1952)
Willis (méthode de) l.f.
Willis’ technique
Méthode de concentration par flottaison utilisée en coprologie parasitaire.
H. H. Willis, médecin australien (1921)
wiring n. angl.m.
Mode de traitement percutané des anévrismes artériels par introduction dans leur lumière à travers un cathéter d’un fil métallique mince et souple qui vient se pelotonner dans la cavité de l’anévrisme.
On cherche par cette méthode à obtenir une thrombose massive de la poche anévrismale. Actuellement sont surtout des spires métalliques (« coils ») que l’on introduit dans la lumière anévrismale dans le même but.
→ coil
Wurm-Hefner (technique de) l.f.
Wurm-Heffner’s procedure
Méthode chirurgicale de cerclage du col par voie vaginale par faufilage de deux fils placés perpendiculairement l'un par rapport à l'autre, au-dessus de l'orifice externe du col, sans colpotomie.
J. D. Hefner, gynécologue américain (1961) ; R. S. Wurm, gynécologue australien (1961 voir Hefner)