Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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Trivittatus (virus)

Trivittatus (virus)

Virus à ARN du genre Orthobunyavirus (famille des Orthobunyaviridae), responsable de syndromes méningo-encéphalitiques aux Etats-Unis.
Ce virus fait partie du sérogroupe California. Il est assez largement répandu aux Etats-Unis ;  les infections humaines, sporadiques, se traduisent par des syndromes fébriles non différenciés et parfois des syndromes méningo-encéphalitiques. Les hôtes habituels sont des lagomorphes, le vecteur majeur étant Aedes trivittatus.

Sigle TVTV

→ encéphalite de Californie

trocart n.m.

trocar

Instrument servant à pratiquer une paracentèse ou toute autre ponction d’un organe creux ou d’une collection liquidienne.
Un trocart est en général constitué d’une tige métallique cylindrique à pointe acérée, le plus souvent triangulaire, dont les trois arêtes sont coupantes. La tige est contenue dans une canule à extrémité mousse dans laquelle elle peut coulisser. Seule la pointe dépasse de l’extrémité distale de la canule. Après la ponction la tige est retirée, seule la canule reste en place permettant de s’assurer de son bon positionnement. Ce modèle de base a servi à l’élaboration de nombreux types de trocart adaptés à l’usage particulier qui en est fait : ponction et évacuation d’un abcès, d’un épanchement péritonéal (ascite), ou pleural par exemple, mais également introduction d’un produit, gazeux par exemple (dioxyde de carbone) pour la création d’un pneumopéritoine, introduction d’instruments opératoires (coeliochirurgie), introduction d’un cathéter intravasculaire (radiologie interventionnelle).

Étym. altération de « trois-quarts », vieil instrument pour l’évacuation des abcès (trois quarts d’un cylindre).

Syn. anc. trois-quarts

→ désilet

trocart à kyste l.m.

trocart à pointe ronde et conique, aigüe, dont la canule comporte un ajutage latéral par lequel s’écoule le liquide, la lame étant ramenée en arrière sans être extraite de la canule.

trocart de Baux et Combel l.m.

Trocart pour la ponction de la paroi utérine lors de la phlébographie par voie endo-utérine.
En forme de canule légèrement courbe terminée par une olive, il était poussé jusqu’au contact de la paroi utérine où il guidait l’aiguille d’injection, ne lui permettant de pénétrer dans la musculeuse que jusqu’à une profondeur prédéterminée.

R. Baux et R. Combel, gynécologues français (1954)

trocart de Botey l.m.

Trocart-trachéotome qui était utilisé dans la laryngotomie inter-crico-thyroïdienne.

R. Botey i Ducoing, otorhinolaryngologiste espagnol (1855-1927)

→ trachéotome

trocart de Calvé l.m.

Trocart utilisé dans le drainage d’un abcès froid.

J. Calvé, chirurgien orthopédiste français (1875-1954)

Syn. canule de Calvé

trocart de Cournand l.m.

A. Cournand, physiologiste américain, membre de l'Académie de médecine,  prix Nobel de Médecine en 1956 (1895-1988)

→ trocart vasculaire

trocart de Cushing l.m.

Trocart mousse gradué pour la ponction des ventricules cérébraux.

H. Cushing, neurochirurgien américain, membre de l'Académie de médecine (1869-1939)

Syn. aiguille de Cushing, canule de Cushing

trocart de Denis l.m.

Trocart pour cystotomie.

R. Denis, chirurgien urologue français

trocart de dos Santos l.m.

R. dos Santos, chirurgien portugais, membre de l'Académie de médecine (1880-1970)

→ trocart vasculaire

trocart de Duchenne l.m.

Sorte d’emporte-pièce constitué par une tige métallique à extrémité en forme de crochet, que l’on introduisait dans les tissus profonds pour un prélever un fragment aux fins d’examen microscopique.

G. Duchenne (de Boulogne), neurologue français (1806-1875)

trocart de Mallarmé l.m.

Aiguille à mandrin pour la ponction sternale et dont l’ajutage, assez long, est muni d’une barrette transversale pour assurer une meilleure prise.

J. Mallarmé, hématologiste français (1935)

Syn. aiguille de Mallarmé

trocart de Mallet-Guy l.m.

Trocart pour la ponction de la vésicule biliaire et du canal cystique

P. Mallet-Guy, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine   (1897-1995)

trocart de Masy l.m.

Trocart à extrémité mousse utilisé pour les ponctions veineuses en vue de l’injection d’un produit de contraste à gros débit.
Il en existe de plusieurs calibres (lumière interne allant de 1,5mm à 4,5mm).

S. Masy, médecin radiologue belge (1905-1968)

trocart de Seldinger l.m.

S. I. Seldinger, médecin radiologue suédois (1953)

→ trocart vasculaire

trocart de Sénèque et Roux l.m.

Trocart pour la ponction de la vésicule biliaire et du cholédoque.

J. Sénèque, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1890-1968), M. Roux, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1909-2014)

trocart de Soupault l.m.

Trocart destiné à établir un drainage abdominal en évitant une incision au bistouri.

R. Soupault, chirurgien français (1892-1975)

trocart de Waitz l.m.

Trocart pour la ponction-biopsie de la moelle osseuse.
Il se compose d’un manchon, d’un emporte-pièce et d’un mandrin.

R. Waitz, hématologiste français, membre de l'Académie de médecine (1900-1978)

trocart vasculaire l.m.

Instrument servant à pratiquer la ponction d’un vaisseau pour y introduire un produit ou un cathéter.
Le premier de ces instruments a été mis au point par Cournand ; c’est une aiguille spéciale utilisée au cours des investigations physiopathologiques en cardiologie pour la ponction des artères périphériques (fémorale, humérale, etc.) et permettant de mesurer les pressions intra-artérielles (à l’aide d’un électro-manomètre) et de recueillir des échantillons de sang pendant plusieurs heures ; il est muni d’un plateau facilitant sa fixation à la peau ; il comporte deux mandrins : l’un acuminé et creux s’adapte au moment de la ponction et permet, par le passage du sang dans sa lumière, de déceler le moment de la pénétration intraartérielle ; le deuxième, mousse et plein, est substitué au précédent pour obturer l’aiguille entre deux mesures.
Plus actuels sont les trocarts de Seldinger et de Dos Santos ; ce sont des trocarts d’angiographie avec mandrin, utilisés également pour la ponction transcutanée des vaisseaux, généralement fémoraux, huméraux ou radiaux ; dans un premier temps de la technique le mandrin est remplacé par un conducteur métallique souple dont l’extrémité peut être éventuellement orientée depuis l’extérieur, permettant de le faire cheminer dans la lumière du vaisseau ; ce conducteur, après remplacement du mandrin du trocart par un cathéter en polyéthylène de même calibre interne permet de guider celui-ci jusqu’à la hauteur voulue, permettant la réalisation d’angiographies sélectives, en particulier des différentes collatérales aortiques. L’aiguille trocart de Seldinger comporte un plateau afin de bien tenir l’instrument en main au moment de la ponction.
De ces deux modèles d’origine dérivent de nombreux trocarts vasculaires qui permettent actuellement l’introduction de différents instruments intravasculaires en radiologie interventionnelle vasculaire et cardiaque.

trocart-trachéotome l.m.

→ trocart de Botey

trochanter (grand) l.m.

trochanter major (TA)

great trochanter

Tubérosité craniolatérale du fémur située à la jonction cervicodiaphysaire dans le prolongement de la diaphyse.
Sur sa face latérale (facies lateralis) s’insère le muscle moyen fessier (musculus gluteus medius) déterminant parfois le tubercule de Mouchet. Sur son bord ventral s’insère le muscle petit fessier (musculus gluteus minimus). Sur sa face médiale (facies medialis) on trouve la fossette trochantérienne (fossa trochanterica) où s’insère le muscle obturateur externe (musculus obturatorius externus) et, au-dessus de lui, le muscle obturateur interne (musculus obturatorius internus) et les deux muscles jumeaux pelviens (musculi gemelli superior et inferior) et le ligament ischiofémoral (ligamentum ischiofemorale). Son bord crânial donne insertion au muscle pyriforme (musculus pyriformis). Son bord caudal est marqué par la crête du muscle vaste latéral (musculus vastus lateralis).

A. Mouchet, chirurgien français (1869-1963)

→ Mouchet (tubercule de), fossette trochantérienne

trochanter (petit) l.m.

trochanter minor (TA)

lesser trochanter

Saillie conique de l’extrémité crâniale du fémur située à la partie inférieure de la jonction cervicocéphalique.
S’y insère le muscle iliopsoas (musculus iliopsoas). A sa base, dans la fossette prétrochantérienne,  s’insère le ligament pubofémoral (ligamentum pubofemorale).

trochanter (troisième) l.m.

trochanter tertius (TA)

third trochanter

Renflement plus ou moins volumineux de la crête du muscle grand glutéal.
Il existe chez 25 à 30% des individus.

Syn. trochanter glutéa

trochantérien adj.

greater trochanteric

Qui a un rapport avec le trochanter major du fémur. p. ex. fracture trochantérienne.
P. ex. fracture trochantérienne.

trochantinien adj.

lesser trochanteric

Qui a un rapport avec le trochanter minor du fémur.

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