test de la poussée de la tête l.m.
head impulse test
Test ayant pour objectif l’exploration du réflexe oculovestibulaire.
Le patient doit fixer son regard sur le nez de l’examinateur. Ce dernier, qui tient la tête du patient entre ses deux mains, imprime un mouvement rapide de rotation de la tête d’un côté et de l’autre. En présence d’une atteinte vestibulaire périphérique les yeux du patient effectuent une saccade pour revenir sur la cible visuelle.
[P1]
test maculomaculaire de Cüppers l.m.
Cüppers' maculo-macular test
Test de correspondance rétinienne effectué par visuscopie : on fait fixer la lumière de fixation (point central de la croix de Maddox) par l'œil directeur en s'aidant au besoin d'un miroir plan ou d'un prisme pour faciliter la fixation ; on promène l'étoile du visuscope sur le fond d'œil de l'œil amblyope jusqu'à ce que le sujet dise que l'étoile du visuscope se superpose au point central de la croix de Maddox.
La correspondance est anormale quand il n'y a pas superposition.
E. Maddox, ophtalmologiste britannique (1860-1933) ; C. Cüppers, ophtalmologiste allemand (1910-1995)
[P2]
test non paramétrique l.m.
non parametric test
Test qui s’affranchit de la distribution des variables étudiées.
Pour cette raison, il est de plus en plus souvent utilisé.
test pigmentaire l.m.
pigmentary test
Test de vision des couleurs mettant en jeu des couleurs matérialisées par des objets.
test psychophysique l.m.
psychophysical test
Test visant à mesurer une sensation.
tests de provocations bronchiques l.m.p.
bronchoconstrictive tests
Épreuve réalisée lors d'une exploration fonctionnelle respiratoire et destinée à mettre en évidence une hyperréactivité bronchique.
Le principe de l'examen consiste à faire inhaler au sujet des doses croissantes d'un dérivé de l'acétylcholine le plus souvent, parfois de l'histamine, et à mesurer entre chaque dose le volume expiratoire maximal seconde (VEMS). En cas de chute du VEMS de 20% ou plus, l'épreuve est positive. On détermine ainsi la "dose seuil" qui est la concentration du produit pour laquelle le test est positif. Plus la dose est faible, plus il existe une hyperréactivité bronchique non spécifique.
Il est possible de réaliser également des tests avec des allergènes respiratoires (poussières de maison, farines, pollens, etc.) et de mettre en évidence une hyperréactivité bronchique spécifique.
Les tests de provocation bronchique doivent toujours être réalisés en présence d'un médecin et nécessitent une fonction ventilatoire normale avant de commencer l'épreuve.
tests paramétriques n. m.p.
parametric tests
Tests permettant de comparer les moyennes de variables quantitatives dans deux ou plusieurs groupes, utilisables lorsque les variables observées ont une distribution gaussienne dans les groupes comparés et que leurs variances sont les mêmes.
Ces tests permettent de comparer les moyennes de variables quantitatives dans deux groupes en utilisant le test t de Student et Fischer ou dans plusieurs groupes en utilisant l’analyse de variance (ANOVA) à un ou plusieurs facteurs. L’analyse de variance tient sa dénomination du fait que la valeur F permettant de tester les hypothèses de différence non significative (hypothèses nulles) entre les facteurs étudiés est calculée en utilisant la variance totale, celle des différents échantillons et la variance résiduelle.
test spectral l.m.
spectral test
Test de vision des couleurs mettant en jeu des couleurs spectrales ou plus largement des couleurs-lumière.
test statistique l.m.
statistical test
Règle de décision qui permet de rejeter ou de ne pas rejeter une hypothèse, dite hypothèse nulle (ho), sur la base du calcul des probabilités.
1) En épidémiologie, l’hypothèse nulle est très généralement celle de l’absence de différence entre deux groupes comparés : exposés/non exposés, cas/témoins.
2) Tout test statistique comporte deux risques :
- le risque de première espèce, α, qui est celui de rejeter une hypothèse alors qu’elle est vraie (« risque d’erreur »),
- le risque de deuxième espèce, β, qui est celui de ne pas rejeter une hypothèse alors qu’elle est fausse (« manque de puissance »).
thrombocytopénie-aplasie radiale (syndrome de) l.f.
thrombocytopenia-radial aplasia syndrome
Malformation congénitale autosomique récessive très rare (1/100 000 naissances vivantes), touchant à part égale les garçons et les filles, et caractérisée par une absence bilatérale du radius avec présence des pouces, une thrombocytopénie et d’autres anomalies telles que cardiaques et squelettiques.
Parmi les malformations squelettiques associées retenons des anomalies ulnaires, humérales, voire une phocomélie des membres supérieurs, une luxation de la patella et/ou des hanches, une absence d’articulation tibio-fibulaire, voire une phocomélie des membres inférieurs. La thrombopénie hypomégacaryocytique est constante.
Les anomalies cardiaques sont présentes dans 15-30% des cas : communication interventriculaire ou interauriculaire, persistance du canal artériel, tétralogie de Fallot.
Peut coexister une dysmorphie faciale : micrognathie, front large, oreilles larges, implantées bas en rotation postérieure.
Des malformations rénales ont été signalées.
Un déficit intellectuel survient dans moins de 10% des cas, en règle lié à une hémorragie intracrânienne.
L’affection est autosomique récessive à pénétrance variable, liée à une délétion d’au moins 200Kb en 1q21.1. Le gène en cause, RBM8A (RNA Binding Motif protein 8A) code pour des protéines intervenant dans la fonction des ARN messagers (mARN). Le diagnostic prénatal est possible par échographie et par test génétique.
R. C. Hennekam, pédiatre et généticien néerlandais (2007)
Étym. gr. thrombos : caillot ; cytis : cellule ; penia : pénurie
Syn. TAR syndrom, amégacaryocytose congénitale
Sigle TAR pour thrombocytopénie-aplasie radiale
Réf. R.C. Hennekam – Orphanet, novembre 2007
→ hémimélie radiale, syndrome de Roberts, association malformative VATER, Fanconi (maladie de), embryopathie à la thalidomide.
[A4,F1,O6,Q2,Q3)]
thrombotest d'Owren l.m.
Owren's thrombotest
Test de coagulation semi-global permettant le dosage simultané des quatre facteurs de la coagulation plasmatique II, VII, IX et X vitamine K dépendant et dont le taux est diminué lors des traitements anticoagulants par antivitamines K.
P. A. Owren, médecin norvégien (1961)
Tiffeneau (coefficient de, rapport de) l.m.
forced vital capacity test, forced vital capacity one second
Épreuve d'expiration forcée pour déterminer le VEMS (volume expiré au maximum en une seconde) et calculer son rapport avec la capacité vitale VEMS/CV.
Ce test proposé par R.Tiffeneau avait déjà été utilisé par A. Strohl dans un but de contrôle de la qualité des spiromètres. Il a été codifié par Cara et Sadoul. Les auteurs américains l'ont largement diffusée à la fin des années 50 sous le sigle FVC1.
Sa diminution reflète une gêne à l'écoulement gazeux et correspond à un trouble ventilatoire obstructif. Son augmentation est le reflet d'un trouble ventilatoire restrictif.
R. Tiffeneau, pneumologue et physiologiste français (1948), A Strohl médecin français, membre de l’Académie de médecine (1919) ; M. Cara et P. Sadoul médecins français, membres de l’Académie de médecine (1952)
Sigle VEMS/CV
→ spirogramme, VEMS
toupie (signe de la) l.m.
"top" sign
Test qui permet de déceler une amblyopie chez un jeune patient.
L'enfant étant équipé de lunettes à secteurs de dépistage, on observe le regard de l'enfant quand on déplace un petit objet de droite à gauche. Il y a trois réponses possibles :
- alternance : l'enfant fixe alternativement avec chaque œil,
- préférence : l'enfant préfère un œil avant d'alterner,
- l'enfant garde toujours le même œil pour fixer et tourne tête et corps. "Il fait la toupie".
J.M. Sarniguet-Badoche, ophtalmologue français (1982)
→ Sarnignet-Badoche (lunettes de)
transformation lymphoblastique (test de) (TTL) l.m.
lymphocyte proliferation test
Test immunologique in vitro évaluant les capacités des lymphocytes d'un sujet à être activés, c'est-à-dire à proliférer en étant transformés en grandes cellules lymphoblastiques.
Cette activation peut être déclenchée par des antigènes microbiens ou médicamenteux, ou encore, de façon non spécifique, par des mitogènes tels que phytohémagglutinine, concanavaline A. Elle peut être mesurée cytologiquement ou, mieux, par comptage de l'incorporation de thymidine tritiée. Ainsi, selon les cas, le TTL évalue une sensibilisation préalable ou mesure les capacités immunitaires lymphocytaires. Les lymphocytes peuvent aussi proliférer en présence d'allo-antigènes d'histocompatibilité, ce qui correspond à une réaction lymphocytaire mixte.
→ transformation génétique, transformation bactérienne, transformation lymphoblastique
transfusion fœtomaternelle l.f.
foetomaternal transfusion
Hémorragie de sang fœtal dans la circulation maternelle à travers le placenta, qui survient au moment de l’accouchement ou peut être provoquée par une manœuvre obstétricale, un avortement, une insertion basse du placenta.
Son volume évalué par le test de Kleihauer varie de moins de dix à plusieurs dizaines de millimètres cubes, jusqu’à parfois provoquer la mort fœtale par anémie aigüe. Chez les femmes rhésus négatif dont le fœtus est rhésus positif, elle constitue la cause de l’immunisation fœtomaternelle antirhésus.
E. Kleihauer et K. Betke, pédiatres allemands (1957)
TRH sigle angl. f. pour Thyreotropin Releasing Hormone
Polypeptide hypothalamique qui induit la sécrétion par l'antéhypophyse de la thyréostimuline, ou TSH, et de la prolactine.
Le test à la TRH permet de révéler une production anormalement élevée de prolactine alors que les taux sériques sont normaux, chez des femmes stériles ou en aménorrhée.
tsedek (test) l.m.
Test de jugement moral proposé par H. Baruk (1947).
A partir de la solution apportée à une série de problèmes éthiques qui sont proposés, le caractère du mode de jugement est reconnu.
H. Baruk, psychiatre français, membre de l’Académie de médecine (1897-1999)
Étym. hébreu, tsedek : terme hébreu désignant la justice et l’amour intimement lié
t (test) l.m.
t test
Test de Student
W.S. Gosset (pseudonyme Student), chimiste et statisticien britannique (1908)
[E1]
Édit. 2020
tuberculine n.f.
tuberculin
Produit de l'autolyse des bacilles tuberculeux dans leur milieu de culture, mis en évidence par Koch.
On distingue la tuberculine brute (dite OT pour old tuberculin), peu spécifique qui n'est plus employée et les tuberculines purifiées. Le dérivé protéinique purifié (DPP) ou en anglais le PPD (Purified Protein Derivative), est l'antigène standard : à la dose de 0,1 mg/0,1 mL, elle correspond à 5 unités biologiques de tuberculine.
On disposait exclusivement jusqu'en 2003 de la tuberculine Mérieux : la dose de 10 unités de tuberculine par 0,1 mL équivaut à 5 unités témoins de PPD. La tuberculine Mérieux est maintenant abandonnée et remplacée pour l'Europe par la nouvelle tuberculine-solution DPP, mise au point sous forme d'une solution liquide prête à l'emploi. Une ampoule d'un mL est égale à 10 doses test.
tuberculose n.f.
tuberculosis
Maladie infectieuse contagieuse et endémique, ubiquitaire, à tropisme respiratoire prédominant (80% des cas), due au "complexe tuberculosis" (Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch (BK), Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum).
La tuberculose peut affecter tous les tissus et organes. Elle est en progression constante dans le monde. 80 millions de nouveaux cas, 30 millions de morts sont survenus entre 1990 et 1999 inclus. C'est la 5e cause de décès dans le monde. Un tiers de la population du globe est infecté. Plus de 90% des cas sont observés dans les pays en développement et les pays dans la misère. La tuberculose est un indicateur du niveau socioéconomique d'un pays. Elle est indissociable de l'épidémie par le VIH dont elle est, dans les pays en développement, la principale complication.
La transmission du bacille se fait par voie aérienne. La contamination digestive est rare.
La primo-infection tuberculeuse demeure asymptomatique dans 90% des cas (simple virage du test tuberculinique). Dans 5% des cas, elle peut évoluer vers la maladie dans un délai inférieur à 5 ans et dans 5% des cas plus tardivement, quelquefois après plusieurs décennies, par contamination endogène ou réinfection exogène.
La tuberculose se présentant en anatomopathologie sous différentes formes :
1) soit celle de lésions exsudatives riches en B.K., pouvant régresser ou aboutir à une caséification ou à la constitution de follicules ;
2) soit celle du follicule tuberculeux dit de Koester, fait d'un granulome épithélio-giganto-cellulaire pouvant subir une caséification ;
3) soit celle de lésions productives plus ou moins étendues : granulations miliaires, tubercule, tuberculome, ou de lésions excavées ou cavernes, ou de lésions fibrocaséeuses.
R. Koch, bactériologiste allemand, membre de l’Académie de médecine, prix Nobel de médecine en 1905 (1882) ; K. Köster, anatomopathologiste allemand (1869)
TVT sigle angl. m. pour Tension free Vaginal Tape
Dispositif stérile à usage unique utilisé pour le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme.
Par extension dans le langage courant ce sigle sert à nommer l'intervention elle-même.
Technique opératoire simplifiée visant à corriger les fuites d'urine à l'effort en créant un hamac uréthral distal sur lequel l'urèthre se coude et s'écrase lors de l'effort. Ce soutien est obtenu par la mise en place d'une bandelette de prolène qui se pose sans tension ni suture sous l'urèthre par voie vaginale.
Un test clinique préopératoire (analogue à la manœuvre de Bonney) permet de juger des probabilités de succès de l'opération.
V. Bonney, gynécologue britannique (1872-1953)
typage tissulaire l.m.
tissue typing
Détermination du phénotype HLA.
Les produits des allèles de classe I (HLA-A et HLA-B) sont identifiés par un test de microlymphocytotoxicité en présence d’allo-antisérums ou d’anticorps monoclonaux de spécificité connue. Les allèles de classe II (HLA-DR et HLA-DQ) sont identifiés à l’aide de sondes nucléiques spécifiques (« oligotyping »).
ulcère de la cornée l.m.
corneal ulcer
Perte de substance visible à l'œil nu, unique ou multiple, de forme variable, plus ou moins étendue en surface et en profondeur.
L'absence de couverture épithéliale est confirmée par la positivité du test à la fluorescéine. C'est un chapitre capital de la pathologie cornéenne. On retrouve les causes envisagées pour la kératite ponctuée superficielle qui peut d'ailleurs se compliquer d'ulcère de la cornée. Dans les pays en voie de développement,
l'ulcère de la cornée est l’une des grandes causes de cécité.
Étym. lat. ulcus : ulcère
→ ulcère, kératite ponctuée superficielle
UPSI sigle angl. pour University Pensylvania Smell Identification test
Test olfactif qualitatif d’identification à choix multiples.
Dix molécules odorantes contenues dans des micro-capsules sont présentées au sujet. Le score est calculé en comptant le nombre d’odeurs correctement identifiées.
validité n.f.
validity
1) Aptitude à exécuter une action.
2) A propos d’un test ou d’une mesure, capacité à discerner un phénomène particulier.
Elle dépend de sa sensibilité et de sa spécificité.
Ant. invalide