bord droit du cœur l.m.
margo dexter cordis (TA)
right border of heart
Bord aigu qui sépare la face antérieure et la face inférieure du cœur.
Édit. 2017
bruit du cœur fœtal l.m.
foetal heart rate tone
Signal sonore émis au cours de l'activité cardiaque fœtale par la fermeture des valvules cardiaques.
Il peut être entendu à partir de 13 semaines d'aménorrhée environ, à l'oreille par le stéthoscope de Pinard ou à l'aide d'un appareil à effet Doppler. Il peut être enregistré, surtout à partir de 28 semaines d'aménorrhée, à l'aide d'un appareil ultrasonographique à effet Doppler, le capteur pouvant être soit externe, placé sur l'abdomen maternel en regard du cœur fœtal, soit interne, avec une électrode placée directement sur le scalp fœtal au cours de l'accouchement. Le rythme cardiaque fœtal normal oscille entre 120 et 150 bpm, avec des oscillations dont l'amplitude est comprise entre 5 et 25 bpm, comporte des accélérations lors des mouvements actifs, et est dépourvu de ralentissement.
Étym. déverbal de bruire, verbe formé au Moyen Age, du latin rugio, rugir, braire (bas latin) et du gaulois branno, bramer, braire,meugler (limousin), chanter (provençal).
Édit. 2017
bruits du cœur l.m.p.
heart sounds
Sons perçus à l’auscultation du cœur ou enregistrés sur le phonocardiogramme.
Deux bruits d’auscultation sont entendus : le premier sourd, grave et prolongé, maximal à la pointe, correspond à la contraction ventriculaire et au choc de la pointe ; le deuxième, plus bref et plus sec, maximal au 2ème espace intercostal correspond à la fermeture des sigmoïdes aortiques et pulmonaires.
Le phonocardiogramme permet une analyse plus fine des bruits du cœur ; il divise le 1er bruit en quatre composantes et le 2ème bruit en deux composantes ; de plus il met en évidence deux bruits supplémentaires (3ème et 4ème bruits) normalement peu audibles ou inaudibles.
Les modifications des bruits du cœur représentent un chapitre important de la sémiologie des maladies cardiaques : modification de l’intensité (éclat, assourdissement), dédoublement d’un des bruits, existence de bruits anormaux (bruit de galop, claquement, bruit de triolet ou clic, claquement, frottement), souffles et roulements, etc.
Étym. déverbal de bruire, verbe formé au Moyen Age, du latin rugio, rugir, braire (bas latin) et du gaulois branno, bramer, braire,meugler (limousin), chanter (provençal).
[B1,B2,B3,B4]
Édit. 2017
bulbe du cœur l.m.
bulbus of heart
Extrémité supérieure dilatée du tube cardiaque primitif d’où s’échappent les deux aortes primitives.
Elle est unie au ventricule par une partie rétrécie, le détroit de Haller. La portion du bulbe comprise entre l’origine du 6ème arc aortique et le ventricule est divisée ultérieurement par le septum aorticum en deux troncs : l’artère pulmonaire et l’aorte.
A. von Haller, physiologiste, anatomiste, chirurgien et botaniste suisse (1708-1777)
Édit. 2017
charpente fibreuse du cœur l.f.
→ anneau fibreux droit / gauche du cœur
[A1,K2]
cœur n.m.
cor (TA)
heart
Organe central moteur de la circulation, sanguine.
C’est un muscle creux, le myocarde, tapissé intérieurement par l’endocarde et recouvert extérieurement par le péricarde séreux. Il a la forme d’une pyramide triangulaire. On lui décrit trois faces : une face sternocostale, antérieure, une face diaphragmatique, inférieure, une face pulmonaire, latérale gauche et une base postérieure. Son grand axe est oblique en avant, à gauche et en bas. Le sommet est antéro-gauche. Ses quatre cavités, deux atriums et deux ventricules se groupent en un cœur droit dans lequel circule le sang veineux et un cœur gauche dans lequel circule le sang artériel. Ces deux parties du cœur sont séparées par un septum qui comporte trois portions : le septum interventriculaire, le septum interatrial et un petit segment de septum atrioventriculaire. Atriums et ventricules communiquent par les ostiums atrioventriculaires droit et gauche. Chacun muni d’une valve atrioventriculaire (mitrale à gauche, tricuspide à droite). Le cœur est un muscle doué de contractions automatiques involontaires réglées par un système autonome, le système de conduction du cœur qui est soumis à la double influence des nerfs vagues, cardio-modérateurs et de la partie sympathique du système nerveux autonome, cardio-accélératrice.
[A1]
Édit. 2015
cœur artificiel l.m.
artificial heart
Dispositif mécanique destiné à assurer la fonction cardiaque de propulsion rythmée du sang, et qui, joint à un oxygénateur artificiel, constitue un cœur-poumon artificiel.
Les cœurs artificiels sont de complexité très variable. Les plus simples, constitués par une pompe (généralement rotative à galets) sont utilisés en chirurgie à cœur ouvert et ne peuvent assurer la fonction cardiaque que pour des durées limitées (quelques heures au plus). Des modèles plus sophistiqués peuvent assurer des assistances circulatoires de longue durée. Mais le cœur artificiel vrai, capable de remplacer définitivement un cœur malade, s’il a fait l’objet de très nombreuses recherches et de quelques tentatives d’application humaine, demeure un espoir d’avenir non encore réalisé.
[K2,B3]
cœur baryté l.m.
cardiac esophagram
Exploration radiologique du cœur après opacification barytée de l'œsophage.
Appellation impropre, mais consacrée par l'usage.
Cet examen a été progressivement abandonné au profit de l'imagerie moderne, principalement l'échocardiographie.
[B2,K2]
cœur basedowien l.m.
Ensemble des manifestations et des complications cardiaques observées dans la maladie de Basedow (hyperthyroïdie).
La participation du cœur à l’hyperthyroïdie grave peut aller jusqu’à la défaillance cardiaque.
K. A. von Basedow, médecin allemand (1840)
[K2,O4]
cœur biloculaire l.m.
cor biloculare
Malformation congénitale du cœur associant une oreillette unique et un ventricule unique.
[Q2,K2]
cœur croisé l.m.
criss-cross heart
Variété exceptionnelle de malformation congénitale du cœur caractérisée par la communication de l’oreillette droite avec le ventricule situé à gauche, et de l’oreillette gauche avec le ventricule situé à droite.
Les deux ventricules sont le plus souvent superposés, le droit hypoplasique, étant situé au-dessus du gauche.
La variabilité des connexions ventriculo-artérielles et des malformations artérielles surajoutées explique la diversité des situations hémodynamiques et de leurs manifestations cliniques.
[Q2,K2]
cœur de batracien l.m.
batrachian heart
Malformation congénitale du cœur, plus souvent appelée cœur triloculaire, constituée par l’association d’un ventricule unique avec deux oreillettes distinctes.
Ce complexe est toujours associé à d’autres malformations du cœur (sténose pulmonaire, communication intercavitaire, transposition des gros vaisseaux).
[Q2,K2]
cœur en sabot l.m.
boot shaped heart
Image radiologique de face du cœur comportant une anomalie de l’arc moyen gauche exagérément angulé et une saillie de l’arc inférieur gauche.
Cette image traduit l’association d’une hypertrophie ventriculaire et d’un hypodéveloppement du tronc de l’artère pulmonaire. Elle s’observe dans certaines cardiopathies congénitales, en particulier certaines variétés de la tétralogie de Fallot, et du truncus arteriosus.
[B2,K2]
cœur fœtal l.m.
fetal heart
Organe formé par la réunion des deux tubes cardiaques au 22e jour de la vie embryonnaire.
Il est caractérisé par la présence d’un shunt droit-gauche, la communication interauriculaire et surtout canal artériel qui anastomose à plein canal la branche gauche de l’artère pulmonaire avec la crosse de l’aorte, de sorte que les cœurs droit et gauche fonctionnent en parallèlle avec des débits différents. Il est aussi caractérisé par la richesse fibreuse du myocarde et donc un manque de compliance tel que le débit cardiaque baisse avec la fréquence cardiaque sans augmentation compensatrice du volume d’éjection systolique. Il est enfin caractérisé par une dominance vaginale telle que tous les stimulus, notamment l’hypoxémie, se traduisent par un ralentissement du rythme. L’exclusivité de son énergie vient du glucose car il n'est pas capable comme le cœur adulte de métaboliser les acides gras désaturés à longues chaînes. Son activité contractile commence au 23e jour, et elle est perceptible à l'échographie qui pourra aussi préciser, vers la 22e semaine d'aménorrhée, les éventuelles malformations du cœur fœtal. La grande variabilité d'un cycle à l'autre de la fréquence du cœur fœtal est un signe de bonne vitalité. Elle est enregistrée par un capteur à effet Doppler, le cardiotocographe.
[A1,K2,O6]
cœur irritable (syndrome du) l.f.
irritable heart syndrome
Terme qui désigne un dysfonctionnement neurovégétatif somatoforme affectant le système cardiovasculaire, et dont les troubles sont attribués à une atteinte physique par le patient (J.M. da Costa, 1871).
Les plaintes sont fréquemment profuses mais imprécises, en particulier : palpitations, inadaptation à l'effort, précordialgies atypiques, lipothymies, instabilité rythmique et tensionnelle, anomalies de la repolarisation s'effaçant souvent à l'inspiration profonde, voire à l'épreuve d'effort.
Il s'agit plutôt de sujets jeunes et de personnalités névrotiques, surtout anxieuses et phobiques.
J. M. Da Costa, médecin cardiologue américain (1871)
Syn. battements de cœur chez les jeunes gens, battements de cœur hystériques, hyperkinesis cordis, syndrome d'effort, asthénie neurocirculatoire, névrose cardiaque
[K2,H4]
cœur myxœdémateux l.m.
heart in myxœdema
Ensemble des manifestations cardiaques secondaires à l’hypothyroïdie.
Le myxœdème n’entraîne pas directement de défaillance cardiaque, mais il diminue le débit cardiaque, ralentit la fréquence cardiaque et la vitesse circulatoire. Il provoque une cardiomégalie par infiltration œdémateuse du myocarde, et par dilatation des cavités cardiaques auxquelles s’ajoute un épanchement péricardique citrin et albumineux. Des lésions d’athérosclérose coronaire s’associent souvent, entraînant des crises d’angine de poitrine. Le cœur myxœdémateux peut aboutir à la défaillance cardiaque grave. Il réagit remarquablement et rapidement à l’opothérapie thyroïdienne.
[K2,O4]
cœur pseudobiloculaire l.m.
pseudobilocular heart
Malformation congénitale caractérisée par l’existence d’une oreillette unique et de deux ventricules dont un seul est fonctionnel, l’autre étant hypoplasique.
[Q2,K2]
cœur pseudotriloculaire l.m.
pseudotrilocular heart
Malformation congénitale caractérisée par l’existence de deux oreillettes, et de deux ventricules dont un seul est fonctionnel, l’autre étant hypoplasique.
[Q2,K2]
cœur pulmonaire l.m.
pulmonary heart
Ensemble des manifestations cardiaques droites secondaires à une maladie ou une lésion pulmonaire.
On distingue le cœur pulmonaire aigu du cœur pulmonaire chronique qui groupe toutes les conséquences pathologiques, physiologiques et chimiques d’une maladie pulmonaire de long cours.
[K2,K1]
cœur pulmonaire aigu l.m.
acute pulmonary heart
Défaillance aigüe du cœur droit, par augmentation soudaine et importante de la post-charge ventriculaire droite, dont la cause la plus fréquente et la plus typique est l'embolie pulmonaire massive.
D’autres mécanismes peuvent aussi provoquer l’insuffisance aigüe du ventricule droit : les syndromes de détresse respiratoire aigüe de l’adulte, l’état de mal asthmatique, la décompensation aigüe des bronchopneumopathies chroniques obstructives, etc.
[K2,K1]
cœur pulmonaire chronique l.m.
chronic pulmonary heart
Hypertrophie et/ou dilatation du ventricule droit, secondaire à une hypertension artérielle pulmonaire chronique dont la cause est une affection pulmonaire parenchymateuse ou vasculaire.
Il peut être associé à une insuffisance ventriculaire droite. Les principales causes sont les insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives, l’hypertension artérielle pulmonaire post-embolique, l’hypertension artérielle pulmonaire primitive et les vascularites pulmonaires.
[K2,K1]
cœur sénile l.m.
senile heart, aging heart
On décrit sous le terme de cœur sénile l’ensemble des modifications anatomiques histologiques et fonctionnelles du myocarde, du tissu nodal, de l’aorte et des grosses artères, liées au seul vieillissement en l’absence de pathologies associées.
La sénescence induit des modifications myocardiques macroscopiques et ultrastucturales . On observe une hypertrophie du ventricule gauche prédominant sur le septum inter ventriculaire conséquence d’une augmentation du volume myocytaire et d’une fibrose collagene. Cette hypertrophie est associée à une raréfaction mitochondriale, à des altérations myofibrillaires et à des dépôts de lipofuscine. On constate une réduction des propriétés élastiques du ventricule gauche, une altération du remplissage qui dépend alors principalement de la systole auriculaire. Dans le tissu nodal, les cellules sinusales pace makers se raréfient, il apparaît une fibrose du nœud auriculo–ventriculaire et du faisceau antérieur de la branche gauche du faisceau de His. Le vieillissement est souvent associé à des calcifications valvulaires. L’aorte et les grosses artères sont dilatées avec un épaississement de la média dû à un enrichissement en fibres collagènes associé à des altérations des fibres élastiques. Les conséquences de ces modifications aortiques et des grosses artères sont une augmentation de la pression pulsée, une accélération de l’onde du pouls une augmentation de la pression artérielle systolique et de la post charge, causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche sénile.
[K2]
cœur triatrial l.m.
cor triatriatum
Malformation congénitale rare du cœur, caractérisée par le cloisonnement de l’oreillette gauche en deux cavités superposées communiquant par un orifice souvent étroit, dont la plus haute reçoit les veines pulmonaires et la plus basse s’ouvre par la valvule mitrale dans le ventricule gauche.
Constituant ainsi un obstacle circulatoire important dans le cœur gauche, le cœur triatrial simule hémodynamiquement et cliniquement un rétrécissement mitral, infiniment plus fréquent que lui. Il est facilement curable par la résection chirurgicale de la cloison anormale qui sépare les deux chambres atriales gauches.
[Q2,K2]
cœur triloculaire l.m.
cor triloculare
Malformation cardiaque congénitale caractérisée par l’existence de trois cavités cardiaques, soit une oreillette unique et deux ventricules, soit deux oreillettes et un ventricule unique.
Le cœur triloculaire est toujours associé à d’autres malformations cardiaques.
[Q2,K2]
commande instable du cœur l.f.
wandering pace-maker
Trouble du rythme cardiaque caractérisé par le déplacement continuel, entre le nœud sinusal et le nœud de Tawara, du centre de naissance des excitations rythmiques qui commandent la contraction du cœur.
Cette instabilité de commande se marque sur l’électrocardiogramme par des modifications de l’onde P et des variations de la durée de l’espace PR.
[K2]