prolapsus de l'utérus gravide l.m.
prolapse of the pregnant uterus
Chute ou abaissement de l’utérus gravide, dont le col atteint ou franchit l’orifice vulvaire.
Rare, aggravant ou révélant chez la multipare en début de grossesse un prolapsus méconnu, il est surtout constitué par un allongement hypertrophique du col, accentué par l’imbibition gravidique des tissus. Sa seule gravité est la gêne fonctionnelle qu’il procure. Il se traite classiquement par des bains de siège au sérum salé et régresse après l’accouchement.
prolapsus du rectum l.m.
rectal prolapse
Évagination à travers l'anus de la portion inférieure du rectum avec ses trois tuniques.
prolapsus génital l.m.
genital prolapse
Descente ou abaissement des organes génitaux, l’utérus (hystérocèle), les parois du vagin (colpocèle antérieure ou postérieure), éventuellement la vessie (cystocèle), et le rectum (rectocèle).
On le classe en stade 1, 2 ou 3 selon que la descente des organes pelviens s’arrête au-dessus, à hauteur ou en dessous de l’orifice vulvaire. Il est favorisé par le relâchement des ligaments et tissus de fixation des viscères pelviens après la ménopause, surtout en cas d’antécédent d’accouchement traumatique d’enfant de gros poids. Il s’accompagne souvent d’une incontinence urinaire à l’effort. Son traitement est chirurgical, par voie naturelle après la ménopause, par voie abdominale chez la femme jeune avec fixation au promontoire des viscères pelviens par des bandelettes de matériau synthétique.
J. von Halban, gynécologue et anatomiste autrichien (1870-1937)
prolapsus hémorroïdaire l.f.
Prolapsus anal des paquets hémorroïdaires.
Procidence hémorroïdaire non réductible par le malade.
Étym. lat.pro : en avant, labi : tomber ; gr. haïma : sang ; rhéô : je coule
→ hémorroïdes, procidence hémorroïdaire
[L1]
prolapsus mitral l.m.
mitral valve prolapse
Protrusion systolique d'un ou des deux feuillets de la valve mitrale vers la cavité de l’oreillette gauche.
Congénital ou acquis, le prolapsus mitral est provoqué par un excès d’étoffe valvulaire et/ou un allongement pathologique des cordages. Il est responsable d’un certain nombre d’insuffisances mitrales graves. Traité naguère par remplacement de la valve mitrale, il est aujourd’hui accessible à des techniques de chirurgie conservatrice.
prolapsus uréthral l.m.
prolapsus utérin l.m.
uterine prolapse
Chute ou abaissement de l’utérus dans la filière génitale.
Provoqué par le relâchement des tissus de soutien de l’utérus après la ménopause, favorisé par l’accouchement traumatique d’enfant de gros poids dans les antécédents, il est souvent associé à un allongement hypertrophique du col. Il est classé en stade 1, 2 ou 3 selon qu’il s’arrête au-dessus de la vulve, à son niveau ou qu’il s’extériorise. Il s’accompagne à des degrés divers d’un prolapsus du vagin (la colpocèle), de la vessie (la cystocèle), avec souvent une incontinence urinaire à l’effort. Son traitement est chirurgical. Chez la femme jeune, l’utérus est fixé au promontoire par voie abdominale grâce à des bandelettes en matériau synthétique disposées en hamac. Après la ménopause, il s’opère par voie vaginale avec ou sans hystérectomie.
prolapsus valvulaire mitral (PVM) l.m.
mitral valve prolapse
Anomalie fréquente, définie par la protrusion d'une ou des deux valves mitrales dans l'oreillette gauche au cours de la systole.
Le PVM est classiquement associé à la survenue d'accidents emboliques artériels périphériques et cérébraux ; toutefois, isolé, sans modification myxoïde des valves, il ne comporte qu'un risque extrêmement faible d'embolies. Des feuillets valvulaires épaissis, une régurgitation mitrale, un prolapsus tricuspidien ou aortique associé et, bien entendu, la survenue de complications telles qu'une arythmie auriculaire ou une endocardite infectieuse, augmentent le risque d'embolies systémiques.
auricule de l'oreillette droite l.f.
auricula atrii dextra (TA)
auricle of right atrium
Prolongement antérieur de l’atrium droit du cœur qui s’enroule sur la paroi latérale droite de l’aorte.
Il s’ouvre sur la face antérieure de l’atrium droit du cœur par un orifice situé au-dessus de l’ostium atrioventriculaire droit
auricule de l'oreillette gauche l.f.
auricula atrii sinistra (TA)
auricle of left atrium
Prolongement antérieur de l’atrium gauche du coeur qui s’avance sur la face latérale gauche de l’artère pulmonaire..
Il s’ouvre sur la paroi externe de l’atrium gauche du cœur à son union avec la paroi antérieure. Il est cloisonné par des colonnes charnues.
fistule ventricule gauche-oreillette droite l.f.
Malformation congénitale du septum cardiaque faisant communiquer la partie haute du ventricule gauche avec l’oreillette droite, au niveau de la commissure tricuspidienne.
Elle entraîne un shunt gauche-droit assimilable à une communication interventriculaire. Elle est facilement corrigée par la chirurgie.
Étym. lat. fistula : canal
[K2,O2]
Édit. 2018
maladie de l'oreillette l.f.
oreillette n.f.
atrium
Cavité du cœur à paroi musculaire mince, interposée entre les grosses veines arrivant au cœur (caves et pulmonaires) et le ventricule.
Il existe normalement deux oreillettes, une droite et une gauche séparées par une cloison étanche, la cloison interauriculaire. Chaque oreillette contient normalement environ 150 mL de sang juste avant l’ouverture de la valve auriculoventriculaire. La contraction des parois auriculaires joue un faible rôle dans la propulsion du sang ; la disparition de cette contraction dans certains troubles du rythme (fibrillation auriculaire) ne diminue que faiblement le débit cardiaque (environ 10%).
Édit. 2017
oreillette droite du cœur l.f.
Édit. 2017
oreillette gauche du cœur l.f.
Édit. 2017
oreillette (maladie de l') l.f.
tachycardia-bradycardia syndrome, rythmic atrial disease
Cardiopathie caractérisée par l’alternance, sur un cœur apparemment sain, de crises de tachycardie et de bradycardie toujours supraventriculaires.
Les manifestations cliniques neurologiques associent des lipothymies et des syncopes en rapport avec une hypoperfusion globale et des accidents ischémiques focalisés de nature embolique ou hémodynamique. Le traitement réunit antiarythmiques et pacemaker. L'indication de substances antithrombotiques reste discutée.
Répondant à des mécanismes mal connus et probablement multiples, la maladie de l’oreillette manque d’unité nosologique, d’où la variabilité de ses manifestations cliniques, l’irrégularité de son évolution et la difficulté de son traitement.
Syn. maladie rythmique auriculaire, syndrome bradycardie-tachycardie
Édit. 2017
oreillette primitive l.f.
primitive atrium
Renflement du tube cardiaque primitif de l’embryon situé entre le sinus venosus et le ventricule primitif.
Son évolution va former essentiellement l’oreillette droite qui incorpore le sinus veineux et émet une ébauche qui deviendra l’oreillette gauche.
Édit. 2017
oreillette unique l.f.
single atrium
Malformation congénitale rare du cœur dans laquelle les deux oreillettes sont réunies en une seule cavité : forme extrême de la communication interauriculaire, souvent associée à d’autres malformations cardiaques.
Elle est facile à corriger chirurgicalement par une plaque de cloisonnement (biologique ou prothétique) dont la mise en place et la fixation sont généralement facilitées par l’existence de quelques reliquats septaux.
Édit. 2017
thrombose de l'oreillette gauche l.f.
left atrial thrombosis
Présence anormale dans la cavité auriculaire gauche du cœur de formations cruoriques plus ou moins abondantes et plus ou moins organisées.
La thrombose de l’oreillette est rarement totale. Elle réalise le plus souvent un tapissage plus ou moins étendu et épais des parois auriculaires par des caillots sanguins d’âges différents, les plus anciens étant fixés et solides (voir calcifiés), les plus récents étant friables et facilement mobilisables. La thrombose de l’oreillette gauche est facilitée par la fibrillation auriculaire et par la distension et la stase auriculaire dans la pathologie de la valve mitrale. Le risque évolutif majeur en est l’embolie cruorique. La fréquence de la thrombose de l’oreillette gauche et sa gravité ont beaucoup diminué depuis l’apparition des thérapeutiques anticoagulantes.
veine oblique de l'oreillette gauche l.f.
→ veine oblique de l'atrium gauche
[A1, K2, K4]
Édit. 2020
ballonnisation de la valve mitrale l.f.
ballooning of the mitral valve
J. B. Barlow, médecin cardiologue sud-africain (1966) ; J. M. Criley, médecin cardiologue américain (1966)
Édit. 2017
claquement d'ouverture mitrale l.m.
mitral opening snap
Bruit sec et claqué entendu à l'auscultation pendant la diastole qui est proche du deuxième bruit cardiaque normal et correspond à l'ouverture d'une valve mitrale pathologique.
Cet excellent signe d'auscultation du rétrécissement mitral va habituellement de pair avec un éclat du premier bruit et un roulement diastolique. Le claquement d'ouverture survient d'autant plus précocement après le deuxième bruit que la sténose mitrale est plus serrée. Il peut disparaître dans les formes, très calcifiées, avec appareil valvulaire rigide. Il doit être distingué du dédoublement physiologique du deuxième bruit ou d'autres bruits pathologiques audibles en début de diastole (vibrance péricardique, galop proto-diastolique).
[N1,K2]
commissurotomie mitrale l.f.
Ouverture manuelle ou instrumentale des commissures valvulaires mitrales fusionnées par un rhumatisme articulaire aigu.
→ rétrécissement mitral, commissurotomie, syndrome post-commissurotomie
[K3]
fente mitrale l.f.
mitral cleft
Anomalie congénitale de la grande valve mitrale qui la divise en deux parties.
C’est un des éléments constitutifs du canal atrioventriculaire dans sa forme partielle. Sa cure chirurgicale comporte la suture de la fente mitrale.
[Q2,K2]
Édit. 2018
fermeture prématurée de la mitrale l.f.
premature closure of mitral valve
Conséquence hémodynamique de certaines insuffisances aortiques très importantes dans lesquelles l’élévation importante et précoce de la pression ventriculaire gauche télédiastolique dépasse la pression atriale gauche et entraîne la fermeture prématurée de la valvule atrioventriculaire gauche.
Elle se traduit par un bruit diastolique intéressé parfois audible à l’auscultation de la pointe, et s’inscrivant sur le phonocardiogramme 0,12 à 0,14 seconde après le 2ème bruit. Son amplitude peut dépasser celle des 1er et 2ème bruits.
[K2]
Édit. 2018