sphincter artificiel l.m.
artificial sphincter
→ sphincter urinaire artificiel
sphincter commun cholédoco-pancréatique l.m.
→ muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
sphincter cricopharyngien l.m.
cricopharyngeal sphincter
→ sphincter supérieur de l'oesophage
sphincter de Giordano l.m.
D.Giordano, chirurgien italien (1864-1954)
→ muscle sphincter du conduit cholédoque
sphincter de la pupille l.m.
→ muscle sphincter de la pupille
sphincter des paupières l.m.
sphincter d'Oddi l.m.
2-par extension ensemble sphinctérien commun de l’ampoule hépato-pancréatique
R. Oddi, chirurgien et anatomiste italien (1886)
→ muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
sphincter du canal de Wirsüng l.m.
J. Wirsüng, anatomiste allemand (1642)
→ muscle sphincter du conduit pancréatique
sphincter externe de l'anus l.m.
→ muscle sphincter externe de l'anus
sphincter externe de l'urèthre l.m.
→ muscle sphincter externe de l'urèthre
sphincter interne de l'anus l.m.
→ muscle sphincter interne de l'anus
sphincter interne de l'urèthre de Henle l.m.
F.Henle, anatomiste allemand (1809-1885)
→ muscle sphincter interne de l'urèthre
sphincter interne du canal anal l.m.
→ muscle sphincter interne de l'anus
sphincter irien l.m.
→ muscle sphincter de la pupille
sphincter lisse de l'urèthre l.m.
→ muscle sphincter interne de l'urèthre
sphincter lisse de l'urèthre l.m.
→ muscle sphincter interne de l'urèthre
sphincter propre du canal de Wirsüng l.m.
J. Wirsüng, anatomiste allemand (1589-1643)
→ muscle sphincter du conduit pancréatique
sphincter propre du cholédoque l.m.
→ muscle sphincter du conduit cholédoque
sphincter pylorique l.m.
sphincter strié de l'anus l.m.
sphincter strié de l'urèthre l.m.
→ muscle sphincter externe de l'urèthre
sphincter supérieur de l'œsophage l.m.
upper oesophageal sphincter
Sphincter marquant l’entrée de l’œsophage à la jonction pharyngo-œsophagienne, composé du muscle cricopharyngé, de la partie inférieure du muscle constricteur du pharynx et de la partie haute de l’œsophage, faite de muscle strié.
Il se relâche lors de la déglutition. Certains auteurs modernes le définissent comme la zone d’hyperpression manométrique située à la jonction du pharynx et de l’œsophage et ajoutent à la composante musculaire une composante cartilagineuse faite du chaton cricoïdien.
→ bouche de l'œsophage, chaton cricoïdien,
sphincter uréthral l.m.
urinary sphincter, urethral sphincter
Structure anatomique musculaire circulaire ou annulaire de l'urèthre capable de se fermer pour assurer la continence et de s'ouvrir pour permettre une exonération.
Le sphincter uréthral, disposé autour du col et de l'urèthre, comprend des fibres musculaires lisses et des fibres striées.
Le sphincter lisse est fait de fibres obliques ou circulaires disposées autour du col et de l'urèthre initial. Il assure la continence passive en participant pour 50% à la pression uréthrale par une activité tonique de type α-adrénergique, maintenue par le système sympathique. Le point de départ du réflexe sympathique est une stimulation des récepteurs de tension du détrusor ; les afférents gagnent la moelle dorsolombaire par les nerfs pelviens tandis que les efférents rejoignent, par les nerfs hypogastriques, les fibres musculaires lisses de la vessie et de l'urèthre (récepteurs α). Ce réflexe est placé sous contrôle inhibiteur supra-médullaire.
Le sphincter strié double extérieurement le sphincter lisse. Chez l'homme il entoure complètement l'urèthre membraneux d'un manchon épais en avant, qui s'amincit vers le veru montanum ; le développement de la prostate refoule ses fibres qui s'étalent sur les faces antérieure et latérales de la glande. Chez la femme, il s'étend sur toute la longueur de l'urèthre, mais ne l'entoure complètement que dans son tiers moyen. Il est fait de deux composantes : l'une para-uréthrale au contact de l'urèthre, faite de fibres à contractions lentes (type 1) qui maintiennent une activité tonique permanente ; l'autre péri-uréthrale, appartenant aux muscles du plancher périnéal, faite de fibres à contractions rapides (type 2) qui assurent la continence volontaire. Il reçoit une innervation somatique par le nerf pudendal. Le tonus du sphincter strié, et plus précisément de sa portion péri-uréthrale, dépend d'un réflexe médullaire sous contrôle supra-médullaire. Il est organisé dans le centre somatique et emprunte les nerfs honteux internes pour afférence et efférence. Le point de départ est une stimulation des récepteurs de tension des muscles périnéaux.
Syn. sphincter urinaire
sphincter urinaire l.m.
urinary sphincter, urethral sphincter
sphincter urinaire artificiel l.m.
urinary artificial sphincter
Appareillage en matière inerte totalement implanté dans l'organisme disposé autour du col vésical ou de l'urèthre, restaurant artificiellement, par un mécanisme hydraulique, la fonction sphinctérienne urinaire.
L'appareil, en silicone pur, est implanté chirurgicalement. Il comprend schématiquement trois parties reliées par des tubulures étanches : la manchette qui est l'élément sphinctérien, gonflable et dégonflable, mise en place autour du col vésical (dans les deux sexes) ou de l'urèthre bulbopérinéal de l'homme ; une pompe de commande, à manipulation transcutanée, implantée dans le scrotum ou les grandes lèvres ; un ballon de pression, réservoir de liquide, situé dans le tissu cellulaire iliopelvien.
Son indication est l'incontinence par insuffisance sphinctérienne, son efficacité excellente. Il existe quelques complications d'infection ou d'intolérance, ou de défaillance matérielle des constituants du sphincter, exigeant le remplacement chirurgical de certains de ses éléments.