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rapport des cotes l.m.
odds ratio, OR
En épidémiologie, rapport d'une proportion définissant un évènement (cote) à son complément à l'unité (cote de l'évènement contraire).
Le calcul des probabilités est né de considérations sur les jeux de hasard (jeu de dés, de pile ou face, etc.). La notion de cote (p. ex. un cheval parié à 10 contre 1) offre une autre approche des probabilités, celle utilisée sur les champs de course.
Pour estimer le risque apporté par l'exposition à un germe infectieux, on compare un groupe de sujets non exposés à un groupe de malades, ce qui conduit à comparer 4 données : le nombre des malades exposés, a, et non exposés, b, celui des sujets indemnes exposés, c, et celui des indemnes non exposés, d.
À partir de là, on peut tirer des fréquences (prévalence de la maladie) ou des cotes. le rapport des cotes, OR = ad÷bc, est relié à la fréquence d'exposition des malades, risque subi par les malades, rm = a/(a+b) et à celle des sujets indemnes, risque subi par les indemnes, ri = c/(c+d), selon la relation
OR = rm/1-rm x 1-ri/ri.
Si la prévalence chez les sujets indemnes exposés est la même que celle de malades, rm = ri le rapport des cotes est égal à 1: il est alors peu probable que l'exposition intervienne dans la maladie : c'est l'hypothèse nulle, et le facteur de risque vaut rm/ri = 1.
Le rapport des cotes est un moyen simple pour évaluer la probabilité d'une cause (pollution, germe infectieux, etc) connaissant une population témoin, d'où l'emploi de cas-témoins.
Des tables numériques permettent de calculer la significativité du rapport des cotes. Le tableau ci-dessous fixe ces notions.
[E1]
syndrome des côtes courtes-polydactylie l.m.
short rib-polydactyly syndromes
Malformations congénitales le plus souvent létales caractérisées par un nanisme par brièveté des os longs et des côtes et une polydactylie, de transmission autosomique récessive dont plusieurs types ont été décrits.
Le type I, syndrome de Saldino-Noonan comporte de nombreuses malformations viscérales associées, une hypoplasie avec un aspect en trident du bassin et des métaphyses pointues.
Le type II, syndrome de Majewski, où la brièveté des membres portant sur les segments mésoméliques avec hypoplasie du tibia, s’associe à une polysyndactylie, à des malformations crânio-faciales (division palatine) et cardiaques.
Le type III, syndrome de Verma-Naumoff avec polydactylie postaxiale, hypoplasie des corps vertébraux et hypoplasie pulmonaire.
Le type IV, syndrome de Beemer (ou Beemer-Langer) présente une brièveté radiale et ulnaire, un raccourcissement modéré du tibia ; la polydactylie est inconstante. Le décès survient par insuffisance respiratoire.
F. Majewski, pédiatre et généticien allemand (1971) ; R. M Saldino, neuroradiologue américain et Jacqueline Anne Noonan, cardiologue pédiatrique américaine (1972) ; P. Naumoff, médecin radiologue américain (1977) ; I. C. Verma, généticien indien (1975) ; F. A. Beemer, généticien néerlandais et L. O. Langer Jr, médecin radiologue américain (1983)
→ Saldino-Noonan (syndrome de), Majewski (syndrome de)
[Q2,I1]
syndrome des côtes courtes polydactylie de type I l.m.
short ribs polydactyly syndrome type I
R.M Saldino, neuroradiologue américain et Jacqueline Anne Noonan, cardiologue américaine (1972)
→ Saldino-Noonan (syndrome de)
[Q2,I1]
syndrome des côtes courtes- polydactylie de type II l.m.
short rib-polydactyly type II
F. Majewski, pédiatre et généticien allemand (1971)
[Q2,I1]
syndrome des côtes courtes- polydactylie type Majewski . l.f.p.
short rib-polydactyly Majewski type
F. Majewski, pédiatre et généticien allemand (1971)
[Q2,I1]
côtes flottantes l.f.p.
costae fluctuantes (TA)
floating ribs
Onzième et douzième côtes dont l’extrémité antérieure distale libre ne s’articule pas avec les cartilages costaux.
[A1]
Édit. 2015
côtes sternales l.f.p.
[A1]
Édit. 2015
côtes vraies l.f.p.
costae verae (TA)
true ribs
Sept premières côtes dont le cartilage distal s’insère de façon indépendante au bord latéral du sternum.
Syn. vraies côtes
[A1]
Édit. 2015
fausses côtes l.f.p.
costae spuriae (TA)
false ribs
Côtes des 8ème, 9ème et 10ème paires dont l’extrémité antérieure est reliée au cartilage costal immédiatement supérieur.
Elles s'unissent par l'extrémité antérieure de leur cartilage au cartilage costal commun sus-jacent et par son intermédiaire à l’appendice xiphoïde et à la partie basse du sternum. Elles sont intermédiaires entre les côtes vraies (1 à 7) et les côtes flottantes (11 et 12)
Syn. côtes asternales
[A1]
Édit. 2018
fracture de côtes l.f.
rib fracture
vraies côtes l.f.p.
rapports de cotes l.m.p.
odds ratio
Cette mesure approche de façon correcte le risque relatif dont l’utilisation n’est motivée que pour des raisons mathématiques.
[E1]
Édit. 2020
élévateur de l'anus l.m.
elevator of the anus
[A1]
Édit. 2018
torus de l'élévateur l.m.
Étym. lat. torus : protubérance
→ pli du muscle élévateur du voile du palais
Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales l.m.
- directement imputables à une activité de prévention, de diagnostic ou de soins, réalisée en application de mesures prises en cas de menace sanitaire grave et urgente, notamment en cas de menace d’épidémie,
- résultant de l’intervention, en cas de circonstances exceptionnelles, d’un professionnel d’un établissement, service ou organisme en dehors du champ de son activité de prévention, de diagnostic ou de soins.
L’office a été créé par application de l’article 98 de la loi du 4 mars 2002 modifiée par la loi du 30 décembre 2002 sur la responsabilité civile médicale.
Il est administré par un conseil d’administration qui comprend, outre son président, onze représentants de l’Etat, neuf membres désignés par arrêté du ministre de la Santé et deux représentants du personnel de l’office élus par ce personnel.
Sigle : ONIAM
→ Commission régionale de conciliation et d'indemnisation des accidents médicaux, Commission nationale d'accidents médicaux
Édit. 2017