bruit du cœur fœtal l.m.
foetal heart rate tone
Signal sonore émis au cours de l'activité cardiaque fœtale par la fermeture des valvules cardiaques.
Il peut être entendu à partir de 13 semaines d'aménorrhée environ, à l'oreille par le stéthoscope de Pinard ou à l'aide d'un appareil à effet Doppler. Il peut être enregistré, surtout à partir de 28 semaines d'aménorrhée, à l'aide d'un appareil ultrasonographique à effet Doppler, le capteur pouvant être soit externe, placé sur l'abdomen maternel en regard du cœur fœtal, soit interne, avec une électrode placée directement sur le scalp fœtal au cours de l'accouchement. Le rythme cardiaque fœtal normal oscille entre 120 et 150 bpm, avec des oscillations dont l'amplitude est comprise entre 5 et 25 bpm, comporte des accélérations lors des mouvements actifs, et est dépourvu de ralentissement.
Étym. déverbal de bruire, verbe formé au Moyen Age, du latin rugio, rugir, braire (bas latin) et du gaulois branno, bramer, braire,meugler (limousin), chanter (provençal).
Édit. 2017
caryotype fœtal l.m.
fœtal caryotype
Nombre et morphologie des chromosomes, établis par analyse cytogénétique des cellules fœtales.
Les cellules fœtales sont des cellules trophoblastiques recueillies par biopsie transcervicale vers 9 semaines d’aménorrhée ou par placentocentèse transabdominale à partir de 15 semaines, des fibroblastes du liquide amniotique recueilli par ponction à partir de la 13ème-14ème semaine d’aménorrhée, des lymphocytes recueillis par cordocentèse dans la veine ombilicale à partir de 22 semaines d’aménorrhée. Il est indiqué en cas d’anomalie chromosomique chez les parents, dans leur famille proche ou dans la fratrie, en cas de malformation ou d’anomalie échographique comme une protrusion de la langue, un hypertélorisme, un écartement du gros orteil, « petits signes » de la trisomie 21, en cas de retard de croissance intra-utérin sévère global ou segmentaire sur le fémur, enfin si les marqueurs sériques de la trisomie 21, HCG, α-fœtoproteine et œstriol, indiquent une zone de risque.
[Q1,O6]
choc fœtal l.m.
fetal shock, acute fetal distress
Etat de souffrance aigüe résultant d'une anoxie ou d'une hémorragie, pendant la grossesse ou le travail d’accouchement.
[N1,O3,O6]
circonférence du crâne fœtal l.f.
fetal head circumference
Tour du crâne à la hauteur de l'occiput, des bosses pariétales et du front du fœtus, mesurable in utero par échographie.
Syn. périmètre crânien du fœtus
[O6]
cœur fœtal l.m.
fetal heart
Organe formé par la réunion des deux tubes cardiaques au 22e jour de la vie embryonnaire.
Il est caractérisé par la présence d’un shunt droit-gauche, la communication interauriculaire et surtout canal artériel qui anastomose à plein canal la branche gauche de l’artère pulmonaire avec la crosse de l’aorte, de sorte que les cœurs droit et gauche fonctionnent en parallèlle avec des débits différents. Il est aussi caractérisé par la richesse fibreuse du myocarde et donc un manque de compliance tel que le débit cardiaque baisse avec la fréquence cardiaque sans augmentation compensatrice du volume d’éjection systolique. Il est enfin caractérisé par une dominance vaginale telle que tous les stimulus, notamment l’hypoxémie, se traduisent par un ralentissement du rythme. L’exclusivité de son énergie vient du glucose car il n'est pas capable comme le cœur adulte de métaboliser les acides gras désaturés à longues chaînes. Son activité contractile commence au 23e jour, et elle est perceptible à l'échographie qui pourra aussi préciser, vers la 22e semaine d'aménorrhée, les éventuelles malformations du cœur fœtal. La grande variabilité d'un cycle à l'autre de la fréquence du cœur fœtal est un signe de bonne vitalité. Elle est enregistrée par un capteur à effet Doppler, le cardiotocographe.
[A1,K2,O6]
décélération du rythme cardiaque fœtal l.f.
fetal heart rate decelerations
Ralentissement transitoire de la fréquence cardiaque fœtale, au-dessous du rythme de base, observé pendant la grossesse ou pendant l'accouchement.
Elle est mise en évidence par l'auscultation au stéthoscope obstétrical, l'effet Doppler des ultrasons et, après rupture artificielle des membranes, par l'enregistrement de l'électro-cardiogramme fœtal à l'aide d'une électrode au scalp. Les ralentissements sont classés selon leur chronologie par rapport au sommet de la contraction utérine en tocométrie externe, par rapport au début de la contraction utérine en tocométrie interne ou par rapport à leur fraction résiduelle après la fin de la contraction utérine. Les décélérations suspectes doivent être précisées au cours du travail par une mesure de l'oxygénation fœtale, l’oxymétrie de pouls ou par un prélèvement d'une goutte de sang au scalp pour la mesure du pH in utero.
déficit fœtal en iode l.m.
iodine fetal deficiency
Déficit génétique de l'hormonogénèse thyroïdienne avec goitre, troubles somatiques, et intellectuels.
L'affection est endémique dans certaines régions montagneuses, la débilité profonde apparaît chez l'enfant dont la fonction thyroïdienne est supprimée et qui présente un arrêt de croissance avec nanisme. Parfois il n'y a pas de goitre mais un corps thyroïde atrophique. Le strabisme convergent fait partie des signes habituellement rencontrés dans ce syndrome de même que parfois l'hypoplasie du nerf optique. Le gène responsable TPO (thyroid peroxidase) est en 2p13. L’affection est autosomique récessive (MIM 274500).
Syn. goitre endémique, goitre congénital, crétinisme endémique, crétinisme familial goitreux (désuet)
diamètre bitrochantérien fœtal l.m.
bitrochanteric fœtal diameter
Chez le fœtus, distance séparant les deux grands trochanters.
Elle est égale à neuf centimètres.
diamètres du tronc fœtal l.m.p.
fetal trunk diameters
Distance séparant les repères anatomiques du tronc fœtal : diamètres transverse bitrochantérien de 7 cm, bi-iliaque ou biacromial de 12 cm, diamètres antéropostérieurs sacropubien, sternodorsal.
diamètre thoracique fœtal l.m.
fœtal thoracic diameter
Diamètre mesuré par échographie, sur une coupe transversale passant par les quatre cavités cardiaques, au niveau des contours externes des côtes.
diamètre transverse maximal du crâne fœtal l.m.
transverse diameter of the fetal head
Diamètre bipariétal du fœtus, mesuré d'une bosse pariétale à l'autre, qui mesure 9,5 cm à terme.
doppler fœtal cérébral l.m.
fetal cerebral doppler
Méthode de dépistage de la souffrance fœtale cérébrale avant ou pendant le travail par mesure de la vélocité sanguine dans les vaisseaux de la base du cerveau.
La mesure est faite par Doppler pulsé pendant la grossesse, par Doppler continu pendant le travail, le cristal étant appliqué sur le lambda. Le rapport de la vélocité maximale télédiastolique D dans l'artère cérébrale moyenne sur la vélocité maximale systolique S définit un index cérébral moyen D/S qui augmente d’abord en cas de souffrance fœtale, puis s’effondre en phase ultime pré-agonique.
dystocie du tronc fœtal l.f.
dystocia of the fœtal trunk
Dystocie de dégagement par rétention du tronc du fœtus dans l'excavation alors que la tête et les épaules sont dégagées.
Elle est due à un excès du volume du tronc fœtal : anasarque fœtoplacentaire, tumeur sacrococcygienne, tumeur fœtale abdominale liquide, ou solide, rénale ou vésicale (une ascite, une hydronéphrose), (une polykystose rénale), etc.
dystocie par excès de volume fœtal l.f.
dystocia due to excessive fetal volume
→ dystocie par disproportion fœtopelvienne
échogramme fœtal l.m.
fetal echogram
Image recueillie par échographie de l'embryon ou du fœtus.
Syn. écho embryonnaire
[B2, B3, 06]
Édit. 2019
électroencéphalogramme fœtal l.m.
fetal electroencephalogram
Enregistrement des potentiels électriques émanant de l’activité cérébrale fœtale.
Elle est possible par voie vaginale mais reste du domaine de la recherche clinique.
[A4, B3, H1]
Édit. 2019
enfoncement du crâne fœtal l.m.
depressed fracture of the fetal skull
Fracture incomplète des os du crâne qui se voit le plus souvent après des manœuvres obstétricales instrumentales.
[H2, O1, O3]
Édit. 2020
engagement fœtal n.m.
engagement
En obstétrique, franchissement du plan du détroit supérieur par la plus grande circonférence ou par les plus grands diamètres de la présentation fœtale.
[O3]
Édit. 2020
faciès fœtal (syndrome du) l.m.
fetal face syndrome
Malformation faciale caractérisée par une augmentation de la distance interorbitaire, un mauvais alignement dentaire, un front bombant, une dépression du pont nasal.
M. Robinow, pédiatre et généticien américain d’origine allemande (1969)
[O1, P2, P3]
Édit. 2019
fémur fœtal l.m.
fetal femur
Os de la cuisse du fœtus dont la longueur mesurée par l’échographie représente un des paramètres de la biométrie fœtale.
Une brièveté du fémur au-dessous du 10ème percentile évoque la possibilité d’une trisomie 21.
[O6,Q2]
Édit. 2018
fluctuation du rythme cardiaque fœtal l.f.
fluctuation of the fœtal heart rate
Variation, sur l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse, de la fréquence cardiaque de battement à battement.
Une variation de plus de cinq battements par minute d’un cycle cardiaque à l’autre témoigne du bien-être fœtal. Un tracé plat au contraire, dont la variabilité de la période cardiaque d’un cycle à l’autre est nulle, indique un risque de mort fœtale in utero ou de détresse néonatale sévère, grossièrement proportionnel à la longueur du tracé plat sur l’enregistrement.
Étym. lat. fluctuari: être ballotté par les flots
→ oscillations du rythme cardiaque fœtal
[A4,O3]
Édit. 2018
fœtal adj.
fetal
Qui concerne le fœtus.
Étym. lat. fetus grossesse, qui porte le fruit de la fécondation
→ souffrance fœtale, croissance fœtale, malformation fœtale, etc.
[A4,O3]
Édit. 2018
irrégularité du rythme cardiaque fœtal l.f.
fluctuation of fœtal heart rate
Variabilité de battement à battement du rythme cardiaque fœtal, témoin de la bonne vitalité du fœtus.
Un rythme cardiaque fœtal dont les irrégularités ont disparu indique un risque de mort fœtale in utero sensiblement proportionnel à la longueur du tracé plat dans l’enregistrement.
kyste de l'ovaire fœtal l.m.
fœtal ovarian cyst
Kyste de l'ovaire développé pendant la vie fœtale et présent à la naissance.
Le diagnostic se fait sur l'identification par l'échographie d'un kyste pelvien alors que l'appareil urinaire et le tractus gastro-intestinal sont normaux. Il représente 5% des tumeurs abdominales du nouveau-né et 82% sont des kystes fonctionnels, 15% sont des tumeurs bénignes, 3% des tumeurs malignes. Responsables de compressions d'organes, de ruptures, d'hémorragies, voire de dystocies, ils doivent être opérés dès la naissance quand la ponction évacuatrice in utero n'a pas été possible. L'ovariectomie est souvent nécessaire. On attribue l'absence congénitale annexielle unilatérale à une torsion puis une nécrose anténatale d'un kyste congénital de l'ovaire.
méthylmercure fœtal (syndrome de) l.m.
fetal methyl-mercure syndrome
Syndrome fœtal qui comprend une petite taille, une hypotonie, une microcéphalie, une cécité et des anomalies de l'audition, dû à l'exposition de la mère pendant la grossesse au méthyl mercure.
Étym. Minamata : région du Japon