incidence transthoracique de l'épaule l.f.
transthoracic lateral projection, Lawrence’s projection
Incidence radiographique de l'épaule de profil superposant l'image de l'humérus à celle du thorax, effectuée sur le sujet assis, avec son bras valide en élévation.
Chez les traumatisés, elle est souvent le seul profil réalisable qui permet de compléter le bilan des lésions et d'apprécier un éventuel déplacement lors d'une fracture de l'humérus.
Étym. angl. incidence ; lat. incidere : tomber dans, sur in et cadere : arriver par hasard
moignon de l'épaule l.m.
shoulder's stump
Partie externe saillante de l'épaule constituée en majeure partie par le muscle deltoïde.
Au cours du travail, la palpation du moignon de l'épaule fœtale permet le diagnostic clinique de présentation de l’épaule ou présentation transverse.
Étym. dérivé de l’anc. fr. moigner : mutiler
nerf cutané de l'épaule l.m.
→ nerf cutané brachial latéro-supérieur
névralgie amyotrophiante de l'épaule l.f.
shoulder neuralgic amyotrophy
M. J. Parsonage et J. W. A. Turner, neurologues britanniques (1948)
→ Parsonage et Turner (syndrome de)
périarthrite de l'épaule l.f.
periarthritis of the shoulder, rotator cuff tendinitis
→ périarthrite scapulohumérale
présentation de l'épaule l.f.
transverse shoulder presentation
Présentation transversale ou oblique dans laquelle l’épaule se présente au détroit supérieur du bassin obstétrical, souvent chez les grandes multipares.
Elle expose à la procidence du cordon. Totalement dystocique, elle exige une césarienne pour l’accouchement, à moins de réaliser une manœuvre de version grande extraction qui n’est plus pratiquée que sur un deuxième jumeau.
présentation de l'épaule méconnue l.f.
unknown shoulder presentation
Présentation de l’épaule dont le diagnostic n’a pas été porté avant l’entrée en travail.
présentation de l'épaule négligée l.f.
neglected shoulder presentation
Procidence d’un bras après rupture des membranes sur une présentation méconnue de l’épaule.
Elle exige une intervention césarienne.
profil axillaire de l'épaule (incidence de) l.f.
axillary view of the shoulder
Incidence radiographique de profil d'épaule réalisée sur le sujet assis avec une cassette courbe ou souple, calée sous l'aisselle, tube au-dessus. (incidence décrite par Massa).
On peut utiliser la position inverse, rayon principal centré au creux axillaire et cassette plane maintenue au-dessus de l'épaule du sujet.
profil transthoracique d'épaule l.m.
→ incidence transthoracique d'épaule
pseudoparalysie de l'épaule l.f.
shoulder pseudoparalysis
Incapacité d'élever le bras à la verticale alors que la mobilité passive de l'épaule est normale, accompagnée d'une douleur initiale intense, puis diminuée ou calmée par des médications antalgiques ou antiinflammatoires.
Ce tableau se produit en général à la suite d'une chute, d'un effort d'abduction du bras. Il traduit une rupture de la coiffe des courts rotateurs et survient en général sur une épaule présentant déjà des altérations dégénératives. Lorsque l'impotence dépasse 6 mois malgré une rééducation persévérante, la réparation chirurgicale doit être envisagée.
rétraction capsulaire d'épaule l.f.
frozen shoulder
syndrome épaule-main l.m.
hand-shoulder syndrome
P. H. Sudek, chirurgien allemand (1900) ; R. Leriche, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1937)
→ Sudek-Leriche (maladie de), algodystrophie réflexe
syndrome épaule-main
l.m.
shoulder-hand syndrome
Variété d'algoneurodystrophie au cours de laquelle la douleur et les troubles vasomoteurs touchent en même temps l'épaule et la main homolatérale.
Ce tableau clinique peut s'installer après un traumatisme, mais aussi un infarctus du myocarde ou une hémiplégie.
[H1, I1]
Édit. 2020
bassin de luxation bilatérale de hanche l.m.
pelvis with congenital bilateral hip luxation
Édit. 2017
bassin de luxation unilatérale de hanche l.m.
pelvis with unilateral hip luxation
Édit. 2017
épidermolyse bulleuse tardive et localisée avec retard mental et luxation du cristallin l.f.
bullosa epidermolysis, late-onset localized junctional with mental retardation
Association d'une épidermolyse sur la face antérieure des jambes, d'un retard mental, d'une subluxation du cristallin avec anomalie de l'émail dentaire et dystrophie des ongles, décrite dans une famille bulgare.
S. Nakar, médecin israélien (1992)
[J1, H3, P2, P3, Q2 ]
Édit. 2020
fracture-luxation l.f.
fracture-dislocation
Lésion articulaire associant une luxation et des lésions osseuses de voisinage.
Elle est fréquente au niveau du rachis, de l’articulation tibiotarsienne, de la hanche et du coude.
Étym. lat. frangere: rompre, briser; luxare : déboîter, disloquer
[I2]
Édit. 2018
luxation n.f.
dislocation, luxation
Perte totale ou partielle des rapports anatomiques normaux entre les extrémités d’une articulation ; par extension, déplacement d’un organe hors de sa loge ou de sa position normale.
La luxation peut être complète ou incomplète et laisser une partie des surfaces articulaires en contact (subluxation)
1) La luxation traumatique peut atteindre toute articulation ; elle s’accompagne de lésions des moyens de fixation articulaire : distension, rupture ou arrachement capsulaire et ligamentaire. Elle peut être fermée ou ouverte par association à une plaie cutanée. La luxation-fracture associe au déplacement articulaire une fracture intra- ou extra-articulaire. Des complications vasculonerveuses peuvent se produire : compression ou arrachement en cas de déplacement important. Le traitement doit être entrepris en urgence. La luxation peut être incoercible si la réduction ne peut être maintenue ou irréductible par interposition capsulaire, musculaire ou osseuse ; dans ces cas la réduction et la contention nécessitent une intervention chirurgicale. Négligée, sans traitement, la luxation, dite ancienne, est devenue irréductible par rétraction capsuloligamentaire et organisation fibreuse. Les récidives sont liées à la persistance d’altérations des moyens de stabilisation de l’articulation (capsule, ligaments, muscles) ou à des lésions osseuses résiduelles.
2) Les luxations pathologiques surviennent au cours de nombreuses affections. Les paralysies des membres entraînent des luxations ordinairement progressives liées aux déséquilibres et aux rétractons musculaires péri-articulaires. Ces luxations survenant surtout en cas de spasticité et d’asymétrie de position des segments de membre pourraient être prévenues par des soins et des postures appropriés.
Les dystrophies ostéo-articulaires, musculaires et ligamentaires telle l’hyperlaxité) sont des facteurs de luxation. Une croissance asymétrique sur un segment de membre à deux os peut aboutir à la luxation d’une extrémité du segment le plus long, tête radiale, par ex.).
3) Les luxations congénitales peuvent être notées dès la naissance et même exister dès la vie intra-utérine en cas de malformations (luxation tératologique). Elles peuvent être liées à des anomalies congénitale articulaires ou ligamentaires et ne se constituer que secondairement. Dans ces cas un examen minutieux peut permettre de déceler précocement les facteurs favorisants, comme pour la luxation congénitale de la hanche.
4) Une luxation peut survenir sur d’autres parties de l’organisme que les articulations : luxation des tendons péroniers, luxation du tendon du long biceps ou des tendons extenseurs de la main par atteinte dégénérative, luxation traumatique de la cloison nasale, luxation dentaire, luxation du cristallin.
5) Au cours d’une intervention chirurgicale la luxation peut être provoquée pour accéder à la partie profonde d’une articulation. Au cours d’une anesthésie générale, la luxation ou subluxation antérieure de la mandibule permet de dégager les voies aériennes supérieures en évitant la bascule de la langue en arrière.
Étym. lat. luxare : déboîter, disloquer
→ luxation pathologique, luxation permanente, luxation récidivante, hanche (luxation de la), cristallin (luxation du)
luxation ancienne l.f.
neglected dislocation
Luxation traumatique non réduite et devenue irréductible par rétraction des éléments capsulo-ligamentaires périphériques.
luxation atloïdo-axoïdienne l.f.
atlantoaxialis dislocation
Perte de contact total ou partiel (subluxation) entre les surfaces articulaires de l’atlas et de l’axis.
La luxation traumatique est due à des lésions du ligament transverse et des ligaments alaires (lig. occipito-odontoïdiens latéraux) ou à une fracture de l’apophyse odontoïde. La luxation vraie vers l’avant de l’atlas sur l’axis nécessite un traumatisme violent ; le déplacement et les lésions neurologiques sont souvent incompatibles avec la survie.
La subluxation se présente avec des cervicalgies, une attitude en torticolis et des troubles neurologiques éventuels. Elle est de plusieurs types : - - la subluxation sagittale ou antérieure est décelée sur les radiographies de profil par l’écart entre l’arc antérieur de l’atlas et l’apophyse odontoïde de plus de 3mm chez l’adulte et de plus de 5 mm chez l’enfant ;
- la subluxation rotatoire unilatérale dans laquelle l’une des articulations reste fixée et l’autre présente un déplacement de l’atlas vers l’avant ;
- la subluxation rotatoire bilatérale est caractérisée par le déplacement des deux articulations : l’une vers l’avant l’autre vers l’arrière, l’apophyse odontoïde servant de pivot.
La subluxation atloïdo-axoïdienne de la polyarthrite rhumatoïde est liée à l’altération des articulations et à la destruction du ligament transverse. Souvent asymptomatique mais instable elle risque d’entraîner des complications neurologiques graves. Elle doit être dépistée systématiquement par l’imagerie médicale.
luxation chondro-vomérienne l.f.
chondrovomerian luxation, septal luxation
Luxation du septum nasal cartilagineux hors de son rail osseux inférieur, responsable d’une déviation septale plus ou moins obstructive.
Elle peut occasionner une détresse respiratoire chez le nouveau-né.
luxation congénitale l.f.
congenital dislocation
Luxation présente à la naissance, complète ou non, en rapport avec une dysplasie articulaire.
La maladie luxante de la hanche en est le type avec tous ses degrés. On connaît aussi la luxation congénitale du genou, de l’épaule.
luxation congénitale de la hanche l.f.
congenital hip dislocation
Déplacement de la tête fémorale hors du cotyle, constatable dès la période néonatale.
Elle entraîne la luxation de la tête fémorale de façon permanente ou intermittente en dehors de la cavité cotyloïde. Elle peut être bilatérale ou unilatérale. Le dépistage précoce néonatal est systématique par la recherche du signe de Le Damany-Ortolani, ou signe du ressaut. Il peut être confirmé par examen échotomographique, voire radiologique. Le dépistage précoce impose un traitement orthopédique simple mais efficace qui a rendu maintenant exceptionnelles les séquelles au niveau des hanches : bassin rétréci par aplatissement du détroit supérieur en cas de dysplasie bilatérale, bassin asymétrique avec redressement de l'arc antérieur du côté sain en cas de dysplasie unilatérale.
La luxation tératologique, apparue précocement in utero s'accompagne souvent d'autres malformations locales ou régionales, son pronostic est habituellement sévère.
P. Le Damany, chirurgien français (1912) ; M. Ortolani, pédiatre italien (1937)
Syn. maladie luxante de la hanche
[I1,Q2]
Édit. 2015
luxation crico-aryténoïdienne l.f.
cricoarytenoïd joint luxation
Désarticulation du cartilage aryténoïde de sa surface articulaire sur le cricoïde.
Elle peut survenir au cours de traumatismes externes violents ou au cours d’intubation laryngée difficile. Elle entraîne une fixité de l’aryténoïde et une dysphonie importante.