coagulation prostatique endoscopique par laser l.f.
visual laser ablation of the prostate (VLAP)
Méthode de traitement de l'adénome prostatique utilisant une fibre laser à tir latéral introduite sous contrôle endoscopique dans l'urèthre postérieur, visant à obtenir la destruction par coagulation du tissu prostatique.
[M2,G5]
cyclophotocoagulation endoscopique l.f.
endoscopic cyclophotocoagulation
Photothérapie laser sur procès ciliaires, sous contrôle direct endoscopique, dans le traitement des glaucomes compliqués réfractaires.
Les longueurs d'onde utilisées sont véhiculées par la sonde endoscopique, soit directement dans le canal image, soit en parallèle dans un canal annexe. Cette approche laser sagittale par endoscopie est dénommée ab interno par opposition aux techniques ab externo,à travers la sclère, sans contrôle (couronne ciliaire) ou avec contrôle (rétine) de la zone traitée.
Syn. photocoagulation endoscopique
[G5,P2]
électrocoagulation endoscopique l.f.
endoscopic fulguration
Intervention endoscopique visant à détruire, par les courants à haute fréquence, certaines lésions pariétales.
Cette technique s'adresse particulièrement au traitement des tumeurs vésicales papillaires superficielles de petite taille, dont les caractères histologiques ont déjà été vérifiés. Elle utilise une sonde électrode reliée à un bistouri électrique, guidée par l'endoscope au contact de la lésion.
Syn. étincelage, fulguration
→ électrocoagulation, bistouri électrique
[B3, N2]
Édit. 2019
photocoagulation endoscopique l.f.
endoscopic photocoagulation
Traitement in situ, par laser sous contrôle endoscopique, de lésions anatomiques.
L'action est sagittale dans l'axe de l'endoscope. L'intérêt essentiel est de pouvoir traiter des zones difficiles d'accès sans jamais perdre l'observation de l'action en cours et de ses conséquences. Les régions anatomiques plus particulièrement concernées se situent dans les milieux intraoculaires (chambre antérieure, angle iridocornéen : photogoniotomie antérieure, chambre postérieure et couronne ciliaire : endocyclophotocoagulation endoscopique, en segment postérieur : photocoagulation rétinienne endoscopique), mais aussi dans les voies lacrymales (photodacryorhinostomie endoscopique). Les différents rayonnements laser utilisés en endoscopie font appel aux actions de photocoagulation (argon : 514 nm ; Nd:Yag à fréquence doublée ; 532 nm ; laser à semi-conducteurs : 810 nm), et de photodisruption (en nanoseconde ou picoseconde).
Syn. photothérapie endoscopique
[B3, P2]
Édit. 2020
goniotomie endoscopique l.f.
endoscopic goniotomy
Procédé chirurgical visant à ouvrir l'angle iridocornéen in situ sous contrôle endoscopique.
Cette méthode est notamment utile dans tous les types de glaucomes acquis obstructifs, mais surtout en cas de mégalocornée du glaucome congénital. L'action peut être effectuée soit par un instrument associé à l'endoscope, soit par laser.
incontinence (cure endoscopique de l') l.f.
incontinence (endoscopic cure of)
Cure de l'incontinence féminine par injection péri-uréthrocervicale, sous contrôle endoscopique, de substances pâteuses inertes ou de collagène, dans un but de soutien et rétrécissement de l'anneau cervical et d'augmentation de la résistance uréthrale.
Les résultats de cette méthode sont très diversement appréciés dans leur degré et leur durée.
photodacryo-rhinostomie endoscopique l.f.
endoscopic photodacryorhinostomy
Réalisation d'une fistule lacrymonasale sous contrôle endoscopique, en cas d'obstruction des voies lacrymales.
La fistule lacrymonasale ou dacryo-rhinostomie est pratiquée entre la face médiale du sac lacrymal et la fosse nasale, en avant du méat moyen, à l'aide d'un laser infrarouge Holmium-YAG, par contact, sous observation endoscopique. D'autres types de lasers peuvent également être utilisés. L'intérêt de la globalité d'un contrôle endoscopique est évident, associant l'endoscopie endolacrymale (dans le sac lacrymal) et endonasale (rhino-endoscopie). Il s'agit d'une part de surveiller les impacts laser sur la face médiale (endolacrymale) et la surface concernée attenante (endonasale), et d'autre part, de s'assurer du bon positionnement de la fistule dans les fosses nasales, par rapport aux différents éléments anatomiques osseux et muqueux environnants. Le respect de ces deux contrôles endoscopiques (lacrymal et nasal) conjoints ou alternatifs, assure une meilleure performance des résultats obtenus.
résection endoscopique l.f.
trans-urethral resection (TUR)
Opération endoscopique menée par voie transuréthrale destinée à l'exérèse à l'anse diathermique de lésions vésicales ou prostatiques.
Elle se déroule sous irrigation continue par un liquide isotonique dépourvu d'électrolytes (glycocolle p. ex.), et sectionne ou coagule les tissus par électrorésection, les fragments tissulaires étant recueillis pour examen histologique par le tube du résecteur. Elle peut ainsi traiter les tumeurs superficielles et malignes de la vessie, les sténoses du col vésical, l'adénome et le cancer de prostate, et toute lésion localisée justiciable d'une exérèse à visée curatrice ou biopsique.
Les complications spécifiques sont les hémorragies et le syndrome de résorption. Les résections du col vésical ou de la prostate ont l'inconvénient de créer des éjaculations rétrogrades.
Syn. résection transuréthrale
→ résecteur, résection endoscopique de prostate, résorption (syndrome de), résection transurétrale de la prostate (syndrome de)
résection endoscopique de prostate l.f.
trans-urethral resection of the prostate (TURP)
Ablation endoscopique d'un adénome prostatique, menée par voie uréthrale.
C'est le traitement chirurgical de référence de l'adénome prostatique, auquel sont comparées toutes les techniques émergentes. Il fait l'exérèse du seul tissu adénomateux, laissant en place la coque périphérique de la prostate saine. Comme toute adénomectomie chirurgicale il emporte le sphincter lisse, créant des éjaculations rétrogrades.
sphinctérotomie endoscopique l.f.
endoscopic sphincterotomy
Section de la berge supérieure du sphincter d'Oddi grâce à un sphinctérotome mis en place par un duodénoscope, effectuée après repérage radiologique par opacification de la voie biliaire principale.
Sa principale indication est le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale, en particulier chez le sujet âgé, en cas de cholécystectomie antérieure ou à un stade précoce d'une pancréatite aigüe sévère. Elle peut également être utilisée dans le traitement des oddites ou des ampullomes responsables d'une obstruction biliaire. Elle n'est pas dénuée d'accidents, dont les plus graves sont les hémorragies digestives et les pancréatites aigües.
urétérolithotomie endoscopique l.f.
ureterolithotomy
Extraction des calculs de l'uretère par urétéroscopie.
L'intervention peut être menée par voie rétrograde ou antérograde (percutanée). Elle l'est souvent par voie rétrograde et fait appel aux urétéroscopes rigides. La fragmentation des calculs est obtenue par chocs électro-hydrauliques ou hydropneu
→ urétéroscopie, lithiase urinaire
éclairage endoscopique n.f.
Syn. endo-illumination
[B3]
Édit. 2019