hématurie totale l.f.
total hematuria
Hématurie macroscopique affectant la totalité de la miction.
Elle évoque une origine rénale. Mais toute hématurie abondante est totale. Elle s'accompagne ou non de caillots, de moules urétéraux.
[M2]
hypercinésie utérine mixte ou totale l.f.
mixed uterine tachysystoly
Excès d’intensité et de fréquence des contractions utérines.
C’est souvent le premier stade d’une tétanisation de l’utérus.
[O3]
hystérectomie totale l.f.
total hysterectomy
Ablation chirurgicale totale de l'utérus enlevant le col et le corps.
hystérectomie totale intrafasciale l.f.
total intrafascial hysterectomy, Aldridge’s hysterectomy
Ablation chirurgicale complète de l’utérus menée par voie abdominale, mais avec la particularité que l’exérèse du col s’effectue à l’intérieur de la gaine fibromusculaire que constituent en avant le fascia précervical et en arrière le fascia rétrocervical.
Elle semble présenter deux avantages par rapport à la technique extrafasciale : suppression du risque de blessure de la vessie et de l’uretère, conservation des attaches fibromusculaires de l’utérus, ce qui permet une fixation solide du moignon vaginal et une diminution du risque de chute secondaire.
A. H. Aldridge, R. S. Meredith, gynécologues américains (1950)
→ Aldridge et Meredith (procédé d')
[O3]
Édit. 2017
incapacité temporaire totale l.f.
total temporary incapacity
Poste de préjudice qui, dans une pratique juridique maintenant dépassée, regroupai à la fois l’incapacité professionnelle économique subie par la victime d’un accident et son incapacité fonctionnelle non économique et personnelle constatable durant la maladie traumatique (stade lésionnel avant la consolidation médico-légale).
Cette confusion juridique était source d’injustice pour la victime puisque les tiers payeurs pouvaient exercer leur recours subrogatoire sur la totalité du poste, tant dans sa partie économique patrimoniale évaluée « in concreto » que sur le dommage fonctionnel personnel subi durant le stade lésionnel, dommage extrapatrimonial non aliénable par les tiers payeurs.
L’incapacité temporaire totale est maintenant représentée par deux entités distinctes :
1 – l’incapacité temporaire de travail (ou incidence professionnelle temporaire) classée dans les préjudices économiques temporaires d’ordre patrimonial ;
2 – le déficit fonctionnel personnel temporaire (ou préjudice fonctionnel temporaire) classé dans les préjudices non économiques temporaires d’ordre extrapatrimonial.
Sigle : ITT (obs.)
→ déficit fonctionnel personnel temporaire, incapacité permanente partielle (obs.), incapacité temporaire de travail, incidence professionnelle temporaire, préjudice fonctionnel temporaire, Wood (classification de)
incarcération utérine totale l.f.
total uterine incarceration
Complication exceptionnelle de la grossesse sur utérus rétroversé.
Le développement de l’utérus maintenu en rétroversion entraîne l’allongement exagéré puis l’occlusion de l’urètre, responsable d’une rétention d’urines.
iridectomie totale l.f.
total iridectomy
Ablation totale de l'iris.
irradiation (corporelle) totale l.f.
total body irradiation, TBI
Irradiation intéressant la totalité de l'organisme d'un individu. Elle peut être professionnelle, accidentelle ou thérapeutique.
L'organe critique est la moelle hématopoïétique: les conséquences hématologiques se manifestent pour une dose de 1 Gy et l'aplasie médullaire est irréversible à la dose de 4-5 Gy. L'irradiation totale à une dose de l'ordre de 10 Gy est utilisée dans le traitement des leucémies en association avec la chimiothérapie et la greffe de moelle. Elle est utilisée à des doses plus faibles pour supprimer les défenses immunologiques, en vue d'une greffe d'organe ou d'une greffe de moelle dans certaines affections génétiques.
kératoplastie totale l.f.
total keratoplasty
Technique de kératoplastie où est pratiquée une transplantation de la totalité de la cornée.
Cette technique a été abandonnée au profit de la kératoplastie transfixiante, de diamètre inférieur à celui de la cornée (8 mm en général).
lipoatrophie totale avec acromégalogigantisme l.m.
Lawrence Seip’s syndrome
R. D. Lawrence, diabétologue britannique (1946) ; M. F. Seip, pédiatre norvégien (1959)
Syn. diabète lipoatrophique congénital, lipodystrophie congénitale généralisée, syndrome de Berardinelli, syndrome de Berardinelli-Seip
lipodystrophie totale l.f.
total lipodystrophy
mastectomie totale l.f.
total mastectomy
Variété de mastectomie consistant en l'ablation de la totalité de la glande mammaire, de la plaque aréolomamelonnaire et de la plus grande partie de l'enveloppe cutanée.
Étym. gr. mastos : glande mammaire ; ectomein : enlever
occlusion ophtalmique totale l.f.
total occlusion
Occlusion réalisant une privation visuelle totale de l'œil occlu.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
ophtalmoplégie totale avec ptosis et myosis l.f.
ophthalmoplegia totalis with ptosis and miosis
Forme récessive de l'ophtalmoplégie totale.
L’affection est autosomique récessive (MIM 258400)
P. J. Waardenburg, généticien et ophtalmologiste néerlandais (1962)
Édit. 2017
ophtalmoplégie totale familiale avec iris transilluminable l.f.
familial total ophthalmoplegia with iris transillumination
Association ophtalmoplégie interne et externe, petite exotropie, blépharoptosis, yeux abaissés et menton surélevé décrite dans une famille.
La correction bifocale est nécessaire, au niveau de l'iris ; les mydriatiques ont peu d'effet et la pilocarpine est active. L’affection est autosomique dominante (MIM 165098).
G. W. Cibis, ophtalmologiste américain (1992)
Édit. 2017
prostatectomie totale n.f.
radical prostatectomy
Exérèse chirurgicale en bloc de la totalité de la glande prostatique, des vésicules séminales et des ampoules déférentielles, pour la cure d'un adénocarcinome localisé.
Cette intervention est pratiquée par voie hypogastrique rétro-pubienne, plus rarement par voie périnéale, ou par cœlioscopie Elle coupe l'urèthre sous le bec prostatique, la vessie au niveau du col, qui est ou non conservé, et la continuité est rétablie par anastomose vésico-uréthrale. Elle enlève ainsi la totalité de l'urèthre prostatique, le sphincter lisse et une grande partie du sphincter strié. Elle est génératrice de ce fait de troubles de la continence, qui sont transitoires et susceptibles de rééducation. Les nerfs érecteurs sont habituellement chirurgicalement préservés, mais les troubles de l'érection sont fréquents. Sur le plan carcinologique elle a une visée curatrice. Elle est précédée d'un curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral (soit chirurgical, dans le même temps, avec examen histologique extempo
Syn. prostatovésiculectomie totale
prostatocystectomie totale n.f.
radical prostato-cystectomy
Exérèse chirurgicale en un bloc de la prostate, du plan séminal et de la vessie.
Cette intervention lourde, indiquée dans la cure des tumeurs malignes de la vessie, est toujours élargie au tissu cellulaire pelvien périvésical et comporte une lymphadénectomie pelvienne bilatérale associée : c'est la pelvectomie antérieure de l'homme. Elle sectionne l'urèthre sous le bec prostatique et les uretères avant leur entrée dans la paroi vésicale. Elle nécessitera donc immédiatement soit une entérocystoplastie de remplacement, soit une dérivation urinaire définitive, interne ou externe, continente ou non.
prostato-vésiculectomie totale l.f.
prothèse totale l.f.
total arthroplasty, total prothesis
Matériel de remplacement placé sur toutes les surfaces d’une articulation.
Par ex. la prothèse totale de la hanche (PTH) (angl. total hip arthroplasty) comporte une partie fémorale et une cupule acétabulaire.
résistance vasculaire pulmonaire totale l.f.
→ résistance vasculaire pulmonaire
sclérocornée totale l.f.
sclerocornea totalis
Cornée totalement opaque à la naissance, faite d'un tissu blanchâtre faiblement vascularisé.
L’affection, très rare, est uni- ou bilatérale et souvent associée à des anomalies de l'iris, du cristallin et de la chambre antérieure. Les complications (nystagmus, strabisme, buphtalmie, et glaucome) ne sont pas exceptionnelles. D'autres malformations non oculaires peuvent être présentes, en particulier cardiovasculaires et bec de lièvre. L’affection est autosomique récessive (MIM 269400).
transferrine (capacité totale de fixation de la) (CTF) l.m.
total iron binding capacity
Quantité totale de fer pouvant être fixée par la transferrine plasmatique.
Elle est calculée par la formule suivante:
CTF (µmol/L) = 25 x transferrine (g/L).
La valeur normale de CTF est de 45 à 65µmol/L. Elle est une mesure indirecte de la transferrine.
prothèse totale de hanche l.f.
total hip arthroplasty
Dispositif remplaçant les composantes céphalique et acétabulaire de l'articulation coxofémorale.
Chaque composante peut être scellée (cimentée) ou enfoncée à force, impactée (sans ciment). Les couples de friction sont variés : métal/polyéthylène, céramique/polyéthylène, céramique d'alumine/céramique d'alumine ou, plus rarement, métal/métal. Certaines prothèses, dites à double mobilité, comportent deux surfaces de glissement concentriques, dans le but d'accroître la stabilité.
La prothèse totale de hanche, de plus en plus fiable, constitue le traitement ultime des pathologies destructrices de hanche: coxarthrose, altération post-traumatique, ostéonécrose de la tête fémorale....
.
Prothèses de hanche normales cimentée et sans ciment
R. et J. Judet, orthopédistes français, implantèrent en 1946 la première prothèse totale de hanche (1946)
Sigle PTH
→ prothèse, coxarthrose, ostéonécrose aseptique de la tête fémorale
[I2]
Édit. 2019
prothèse totale du genou l.f.
total knee arthroplasty
Dispositif remplaçant les surfaces articulaires fémorale, tibiale et parfois patellaire de l'articulation du genou.
Les prothèses totales du genou, dont existent de multiples modèles, sont composées d'une pièce métallique fémorale, d'une pièce métallique tibiale, avec, entre les deux, un patin polyéthylène. S'y ajoute souvent un insert patellaire polyéthylène fixé à la face postérieure de la patella.
Chaque composant peut être scellé (cimenté), impacté ou vissé (sans ciment). Le couple de friction est, dans la très grande majorité des cas, constitué de métal (nickel-chrome) sur du polyéthylène.
Les prothèses de genou se divisent en deux grandes catégories:
- les prothèses à glissement, où la pièce fémorale glisse sur la pièce tibiale par l'intermédiaire d'un insert polyéthylène. Ces prothèses peuvent
avoir un plateau fixe ou mobile, être ultracongruantes et/ou postéro-stabilisées.
- les prothèses contraintes, où existe une charnière entre la pièce fémoral et la pièce tibiale. Ces dernières sont en général des prothèses de reprise.Prothèse totale du genou cimentée
Prothèse totale du genou non cimentée
Sigle PTG
→ prothèse unicompartimentale du genou
[I2]
Édit. 2019
Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales l.m.
- directement imputables à une activité de prévention, de diagnostic ou de soins, réalisée en application de mesures prises en cas de menace sanitaire grave et urgente, notamment en cas de menace d’épidémie,
- résultant de l’intervention, en cas de circonstances exceptionnelles, d’un professionnel d’un établissement, service ou organisme en dehors du champ de son activité de prévention, de diagnostic ou de soins.
L’office a été créé par application de l’article 98 de la loi du 4 mars 2002 modifiée par la loi du 30 décembre 2002 sur la responsabilité civile médicale.
Il est administré par un conseil d’administration qui comprend, outre son président, onze représentants de l’Etat, neuf membres désignés par arrêté du ministre de la Santé et deux représentants du personnel de l’office élus par ce personnel.
Sigle : ONIAM
→ Commission régionale de conciliation et d'indemnisation des accidents médicaux, Commission nationale d'accidents médicaux
Édit. 2017