cœur baryté l.m.
cardiac esophagram
Exploration radiologique du cœur après opacification barytée de l'œsophage.
Appellation impropre, mais consacrée par l'usage.
Cet examen a été progressivement abandonné au profit de l'imagerie moderne, principalement l'échocardiographie.
[B2,K2]
cœur basedowien l.m.
Ensemble des manifestations et des complications cardiaques observées dans la maladie de Basedow (hyperthyroïdie).
La participation du cœur à l’hyperthyroïdie grave peut aller jusqu’à la défaillance cardiaque.
K. A. von Basedow, médecin allemand (1840)
[K2,O4]
cœur biloculaire l.m.
cor biloculare
Malformation congénitale du cœur associant une oreillette unique et un ventricule unique.
[Q2,K2]
cœur croisé l.m.
criss-cross heart
Variété exceptionnelle de malformation congénitale du cœur caractérisée par la communication de l’oreillette droite avec le ventricule situé à gauche, et de l’oreillette gauche avec le ventricule situé à droite.
Les deux ventricules sont le plus souvent superposés, le droit hypoplasique, étant situé au-dessus du gauche.
La variabilité des connexions ventriculo-artérielles et des malformations artérielles surajoutées explique la diversité des situations hémodynamiques et de leurs manifestations cliniques.
[Q2,K2]
cœur de batracien l.m.
batrachian heart
Malformation congénitale du cœur, plus souvent appelée cœur triloculaire, constituée par l’association d’un ventricule unique avec deux oreillettes distinctes.
Ce complexe est toujours associé à d’autres malformations du cœur (sténose pulmonaire, communication intercavitaire, transposition des gros vaisseaux).
[Q2,K2]
cœur en sabot l.m.
boot shaped heart
Image radiologique de face du cœur comportant une anomalie de l’arc moyen gauche exagérément angulé et une saillie de l’arc inférieur gauche.
Cette image traduit l’association d’une hypertrophie ventriculaire et d’un hypodéveloppement du tronc de l’artère pulmonaire. Elle s’observe dans certaines cardiopathies congénitales, en particulier certaines variétés de la tétralogie de Fallot, et du truncus arteriosus.
[B2,K2]
cœur fœtal l.m.
fetal heart
Organe formé par la réunion des deux tubes cardiaques au 22e jour de la vie embryonnaire.
Il est caractérisé par la présence d’un shunt droit-gauche, la communication interauriculaire et surtout canal artériel qui anastomose à plein canal la branche gauche de l’artère pulmonaire avec la crosse de l’aorte, de sorte que les cœurs droit et gauche fonctionnent en parallèlle avec des débits différents. Il est aussi caractérisé par la richesse fibreuse du myocarde et donc un manque de compliance tel que le débit cardiaque baisse avec la fréquence cardiaque sans augmentation compensatrice du volume d’éjection systolique. Il est enfin caractérisé par une dominance vaginale telle que tous les stimulus, notamment l’hypoxémie, se traduisent par un ralentissement du rythme. L’exclusivité de son énergie vient du glucose car il n'est pas capable comme le cœur adulte de métaboliser les acides gras désaturés à longues chaînes. Son activité contractile commence au 23e jour, et elle est perceptible à l'échographie qui pourra aussi préciser, vers la 22e semaine d'aménorrhée, les éventuelles malformations du cœur fœtal. La grande variabilité d'un cycle à l'autre de la fréquence du cœur fœtal est un signe de bonne vitalité. Elle est enregistrée par un capteur à effet Doppler, le cardiotocographe.
[A1,K2,O6]
cœur irritable (syndrome du) l.f.
irritable heart syndrome
Terme qui désigne un dysfonctionnement neurovégétatif somatoforme affectant le système cardiovasculaire, et dont les troubles sont attribués à une atteinte physique par le patient (J.M. da Costa, 1871).
Les plaintes sont fréquemment profuses mais imprécises, en particulier : palpitations, inadaptation à l'effort, précordialgies atypiques, lipothymies, instabilité rythmique et tensionnelle, anomalies de la repolarisation s'effaçant souvent à l'inspiration profonde, voire à l'épreuve d'effort.
Il s'agit plutôt de sujets jeunes et de personnalités névrotiques, surtout anxieuses et phobiques.
J. M. Da Costa, médecin cardiologue américain (1871)
Syn. battements de cœur chez les jeunes gens, battements de cœur hystériques, hyperkinesis cordis, syndrome d'effort, asthénie neurocirculatoire, névrose cardiaque
[K2,H4]
cœur myxœdémateux l.m.
heart in myxœdema
Ensemble des manifestations cardiaques secondaires à l’hypothyroïdie.
Le myxœdème n’entraîne pas directement de défaillance cardiaque, mais il diminue le débit cardiaque, ralentit la fréquence cardiaque et la vitesse circulatoire. Il provoque une cardiomégalie par infiltration œdémateuse du myocarde, et par dilatation des cavités cardiaques auxquelles s’ajoute un épanchement péricardique citrin et albumineux. Des lésions d’athérosclérose coronaire s’associent souvent, entraînant des crises d’angine de poitrine. Le cœur myxœdémateux peut aboutir à la défaillance cardiaque grave. Il réagit remarquablement et rapidement à l’opothérapie thyroïdienne.
[K2,O4]
cœur pseudobiloculaire l.m.
pseudobilocular heart
Malformation congénitale caractérisée par l’existence d’une oreillette unique et de deux ventricules dont un seul est fonctionnel, l’autre étant hypoplasique.
[Q2,K2]
cœur pseudotriloculaire l.m.
pseudotrilocular heart
Malformation congénitale caractérisée par l’existence de deux oreillettes, et de deux ventricules dont un seul est fonctionnel, l’autre étant hypoplasique.
[Q2,K2]
cœur sénile l.m.
senile heart, aging heart
On décrit sous le terme de cœur sénile l’ensemble des modifications anatomiques histologiques et fonctionnelles du myocarde, du tissu nodal, de l’aorte et des grosses artères, liées au seul vieillissement en l’absence de pathologies associées.
La sénescence induit des modifications myocardiques macroscopiques et ultrastucturales . On observe une hypertrophie du ventricule gauche prédominant sur le septum inter ventriculaire conséquence d’une augmentation du volume myocytaire et d’une fibrose collagene. Cette hypertrophie est associée à une raréfaction mitochondriale, à des altérations myofibrillaires et à des dépôts de lipofuscine. On constate une réduction des propriétés élastiques du ventricule gauche, une altération du remplissage qui dépend alors principalement de la systole auriculaire. Dans le tissu nodal, les cellules sinusales pace makers se raréfient, il apparaît une fibrose du nœud auriculo–ventriculaire et du faisceau antérieur de la branche gauche du faisceau de His. Le vieillissement est souvent associé à des calcifications valvulaires. L’aorte et les grosses artères sont dilatées avec un épaississement de la média dû à un enrichissement en fibres collagènes associé à des altérations des fibres élastiques. Les conséquences de ces modifications aortiques et des grosses artères sont une augmentation de la pression pulsée, une accélération de l’onde du pouls une augmentation de la pression artérielle systolique et de la post charge, causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche sénile.
[K2]
cœur triatrial l.m.
cor triatriatum
Malformation congénitale rare du cœur, caractérisée par le cloisonnement de l’oreillette gauche en deux cavités superposées communiquant par un orifice souvent étroit, dont la plus haute reçoit les veines pulmonaires et la plus basse s’ouvre par la valvule mitrale dans le ventricule gauche.
Constituant ainsi un obstacle circulatoire important dans le cœur gauche, le cœur triatrial simule hémodynamiquement et cliniquement un rétrécissement mitral, infiniment plus fréquent que lui. Il est facilement curable par la résection chirurgicale de la cloison anormale qui sépare les deux chambres atriales gauches.
[Q2,K2]
cœur triloculaire l.m.
cor triloculare
Malformation cardiaque congénitale caractérisée par l’existence de trois cavités cardiaques, soit une oreillette unique et deux ventricules, soit deux oreillettes et un ventricule unique.
Le cœur triloculaire est toujours associé à d’autres malformations cardiaques.
[Q2,K2]
commande instable du cœur l.f.
wandering pace-maker
Trouble du rythme cardiaque caractérisé par le déplacement continuel, entre le nœud sinusal et le nœud de Tawara, du centre de naissance des excitations rythmiques qui commandent la contraction du cœur.
Cette instabilité de commande se marque sur l’électrocardiogramme par des modifications de l’onde P et des variations de la durée de l’espace PR.
[K2]
cordages tendineux du cœur l.m.p.
chordae tendinae cordis (TA)
chordae tendinae of heart ; tendinous cords of heart
Fins cordons fibreux qui se détachent du sommet des muscles papillaires pour se terminer sur les bords et les faces pariétales des valves atrio-ventriculaires.
Ils rendent le jeu des valves solidaire de l’état de contraction du muscle papillaire. Selon leur insertion valvulaire, on les classe en trois catégories : les cordages tendineux de premier ordre s’attachent au bord adhérent de la valvule, ceux de deuxième ordre à la face pariétale et ceux de troisième ordre au bord libre.
[A1,K2]
Édit. 2015
corps étranger du cœur l.m.
foreign bodies of the heart
Objet ou fragment d’objet non biologique anormalement placé dans une paroi ou une cavité du cœur.
Les corps étrangers pariétaux sont en règle d’origine externe, ont pénétré par la paroi thoracique, et se trouvent fichés dans le myocarde : aiguilles ou fragments d’aiguille, projectiles, balles ou éclats. Les corps étrangers intracavitaires peuvent également venir de l’extérieur après un trajet transpariétal, mais ils sont parfois d’origine embolique par migration veineuse. Certains corps étrangers peuvent être parfaitement tolérés. Ceux qui représentent un danger soit par leur localisation ou leur importance, soit par un risque embolique, doivent être enlevés chirurgicalement. Leur localisation exacte est alors très importante et peut s’avérer difficile.
[K2]
décortication du cœur l.f.
heart decortication
Ablation chirurgicale, la plus complète possible, d’un péricarde constrictif, plus ou moins calcifié.
défibrillation du cœur l.f.
heart defibrillation
Arrêt ou suppression d’un état de fibrillation.
La défibrillation des oreillettes peut être spontanée, ou thérapeutique obtenue par l’action pharmacologique d’un médicament ou par un choc électrique approprié (cardioversion).
La fibrillation ventriculaire exige un choc électrique de toute urgence.
→ cardioversion par choc électrique
dépolarisation du cœur l.f.
heart depolarization
Perte des charges électriques positives des fibres myocardiques, conséquence de leur activation par l’onde d’excitation automatique.
La dépolarisation normale se traduit sur l’électrocardiogramme par l’onde QRS.
déviation axiale du cœur l.f.
heart axial deviation
Anomalie de position de l’axe électrique moyen de QRS, sur l’électrocardiogramme.
L’ÂQRS normal est situé entre 0 et +90°. Les déviations axiales pathologiques peuvent se faire vers la gauche (de 0° à -90°) ou vers la droite (de 90° à 180° et de 180° à –90°). La déviation axiale pathologique est un élément sémiologique précieux dans le diagnostic et l’évaluation de certaines malformations et de maladies acquises du cœur.
dextroposition du cœur l.f.
dextroposition of the heart
distichiasis avec anomalie congénitale du cœur et de la vascularisation périphérique l.m.
distichiasis with congenital anomalies of the heart and peripheral vessels
Rangée de cils dédoublée et anomalie du septum ventriculaire avec bradycardie sinusale, varicosités et œdème des membres inférieurs.
Une famille est connue, une mère et 4 de ses enfants. L’affection est autosomique dominante (MIM 126320).
S. Goldstein, pédiatre américain (1985)
diverticule du cœur l.m.
diverticulum of the heart
Malformation congénitale du cœur faite d’une formation anatomique qui prolonge une des cavités cardiaques : le plus connu est le diverticule du ventricule gauche qui se présente comme une sorte de doigt de gant, à paroi musculaire contractile, faisant suite au ventricule gauche à la pointe du cœur.
Le diverticule du ventricule gauche n’a pas en lui-même de conséquence hémodynamique, mais il s’accompagne habituellement d’une déhiscence plus ou moins étendue de la paroi abdominothoracique antérieure. C’est elle qui est dangereuse et exige une réparation chirurgicale : la résection du diverticule est facile, mais la reconstruction de la paroi peut poser des problèmes plastiques difficiles.
Étym. lat. diverticulum : chemin détourné
face diaphragmatique du cœur l.f.
facies diaphragmatica cordis, facies inferior cordis (TA)
diaphragmatic surface of heart, inferior surface of heart
→ cœur
[A1]
Édit. 2017