biopsie myocardique l.f.
myocardial biopsy
Prélèvement sur un sujet vivant d’un fragment de myocarde aux fins d’examen histologique.
La biopsie myocardique a pris un grand intérêt dans la surveillance systématique et régulière des transplantations cardiaques en permettant de déceler précocement les premiers signes de rejet. Elle est plus rarement utilisée pour confirmer ou préciser un diagnostic (cardiopathies par surcharge, lésions inflammatoires ou tumorales). La nécessité de biopsies myocardiques fréquentes a conduit à perfectionner le matériel qui est actuellement peu traumatisant (sonde introduite par voie veineuse pour le cœur droit et par voie transartérielle pour le cœur gauche) et performant (prélèvements de 3 à 5 fragments de 1 à 3 mm3).
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie nerveuse l.f.
nerve biopsy
Prélèvement d'un fragment de nerf pour étude histologique.
Au terme des investigations complémentaires dans le cadre d'une polyneuropathie, ce type de prélèvement peut être indiqué, généralement associé à celui du muscle. Leur étude permet d'affirmer l'atteinte neurogène.
Il se fait sous anesthésie locale, le plus souvent aux membres inférieurs, sur le nerf musculocutané, à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur de la jambe, à un centimètre en avant d'une ligne unissant la tête du péroné à la malléole externe (parfois au dos du pied ou encore sur la branche sensitive du nerf radial au membre supérieur). Il s'agit généralement de prélèvements de nerfs sensitifs, très exceptionnellement, dans des indications précises, d'une biopsie de filet moteur.
Les fragments sont examinés en microscopie optique et électronique, et immunohistochimie. Des études dites de microdissection portant séparément sur chaque fibre nerveuse, permettent d'apprécier l'état des gaines myéliniques.
L'étude histologique du nerf permet p. ex. de confirmer une vascularite, une amylose ou une lèpre
Ainsi peut être également précisé le mécanisme des lésions du nerf périphérique au cours de certaines maladies comme la dysglobulinémie monoclonale
Le diagnostic de génétique moléculaire a supplanté la biopsie nerveuse dans certaines affections dégénératives comme la maladie de Charcot-Marie-Tooth.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie, neuropathie périphérique
Édit. 2017
biopsie neuromusculaire l.f.
neuromuscular biopsy
Intervention qui consiste à prélever un fragment de nerf sensitif et de muscle pour aider au diagnostic de neuropathie périphérique (biopsie nerveuse).
Sauf exception, chez l'Homme, on ne biopsiera pas un fragment de nerf moteur.
Les nerfs sensitifs le plus habituellement prélevés sont le nerf saphène interne (sural), le nerf musculocutané, la branche sensitive du nerf radial.
Tous les patients atteints de neuropathie périphérique ne feront pas l’objet d’une biopsie. Seront discutées les indications pour confirmer le diagnostic, affirmer une vascularite ou une maladie grave telle qu'une amylose, préciser le mécanisme des lésions du nerf périphérique au cours de certaines maladies, comme les neuropathies associées à une dysglobulinémie monoclonale.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie, neuropathie périphérique
Édit. 2017
biopsie optique l. f.
optical biopsy
Technique permettant d’observer en microscopie (au sens propre du terme) au cours d’une endoscopie ou d’une coelioscopie des lésions suspectes grâce à l’ajout d’images induites par fluorescence ou des images construites par des procédés optiques : la microscopie confocale, la microscopie biphotonique et l’OCT (Optical Cohérence Tomography).
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ microscopie biphotonique, microscopie confocale, OCT, biopsie
Édit. 2017
biopsie ostéomédullaire l.f.
osteomedullary biopsy
Édit. 2017
biopsie placentaire l.f.
placental biopsy
Prélèvement transabdominal de placenta, pouvant être réalisé en début de grossesse à partir de 15 semaines d'aménorrhée jusqu'aux alentours de 34 semaines d'aménorrhée.
Ce prélèvement est toujours pratiqué sous contrôle échographique, à l'aide d'une aiguille. Il est indiqué lors de la découverte échographique d'une anomalie morphologique faisant suspecter une anomalie chromosomique (omphalocèle, atrésie duodénale, certaines cardiopathies ou uropathies, retard de croissance inexpliqué, etc.), plus rarement, au-delà du terme de 20 semaines d'aménorrhée, pour étude du caryotype en raison de l’âge maternel, d’une anomalie chromosomique équilibrée chez l'un des parents, ou d’une anomalie chromosomique chez l'un des enfants du couple.
La plupart des auteurs lui préfèrent soit l'amniocentèse dans les situations ne nécessitant pas la réalisation d'un caryotype rapide, soit le prélèvement de sang fœtal qui peut être pratiqué à partir de 20 semaines d'aménorrhée jusqu'au terme de la grossesse et qui permet l'obtention du caryotype.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie pleurale l.f.
pleural biopsy
Technique consistant à retirer, sur le sujet vivant, un fragment de plèvre pariétale, afin de le soumettre à l'examen au microscope.
L'étude des fragments histologiques recueillis par ponction-biopsie à l'aiguille ou mieux sous pleuroscopie, permettant de diriger le prélèvement sur les régions manifestement malades, comporte un rendement diagnostic supérieur à celui du cytodiagnostic du liquide pleural, et permet souvent d'affirmer le diagnostic de tuberculose pleurale ou celui de carcinome primitif ou secondaire de la plèvre.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie pulmonaire l.f.
pulmonary biopsy
Technique de prélèvement destinée à obtenir des fragments de tissu pulmonaire pour examen histologique microscopique.
Plusieurs méthodes de prélèvement pulmonaire existent. Le parenchyme peut être atteint par voie percutanée transthoracique au moyen d'aiguilles à ponction-biopsie habituellement guidées sous écran (TDM ou amplificateur de brillance). La biopsie est aussi possible par voie endobronchique à l'aide d'une pince bloquée au fond d'une petite bronche qui réalise un prélèvement distal contenant quelques alvéoles sous le revêtement bronchique. Enfin le prélèvement peut se faire par thoracoscopie.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie rectocolique l.f.
rectocolique biopsy
Biopsie qui est en général destinée à rechercher ou à confirmer la nature maligne d'une tumeur du rectosigmoïde.
Une autre indication est la recherche d'arguments histologiques ou parasitologiques en faveur du diagnostic de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn, de colite microscopique, de bilharziose intestinale.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie rénale l.f
renal biopsy, kidney biopsy
Technique de prélèvement destinée à obtenir des fragments de tissu rénal pour examens histologiques complétés par la localisation et l’identification des protéines par immunofluorescence et de l’ARN messagers par hybridation in situ.
Habituellement la biopsie rénale est percutanée et réalisée sous anesthésie locale. Elle est le plus souvent non focalisée, les maladies recherchées atteignant l’ensemble du tissu rénal. Elle peut être aussi guidée et effectuée par l’ échographie en temps réel, ce qui est nécessaire s’il s’agit de cibler une tumeur rénale, mais est aussi, dans le cas d’une néphropathie pour mieux localiser le rein. La biopsie peut également se faire par voie transjugulaire, ce qui permet des prélèvements multiples (foie et rein) et de contourner la contre-indication de la voie percutanée pour risque hémorragique.
L’examen de routine du tissu rénal inclut l’examen histologique en microscopie optique, la recherche par immunofluorescence d’IgG, IgM, IgA, C 3, C1q, albumine, fibrine et chaînes légères d’Ig kappa et lambda (myélome multiple). Les transcrits peuvent être mis en évidence par hybridation in situ des mARN avec une sonde marquée d’ADNc. L’examen en microscopie électronique est effectué plus rarement qu’autrefois, les renseignements recherchés étant souvent obtenus par les techniques énumérées ci-dessus.
Les complications de la biopsie rénale sont rares. Il s’agit d’hématurie ou d’hématome périrénal.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie transbronchique l.f.
transbronchial biopsy
Prélèvement de parenchyme pulmonaire sous-pleural par l'intermédiaire d'une pince passée à travers le canal opérateur d'un fibrobronchoscope bloqué dans une bronche de 5èmeou 6èmeordre avec contrôle sous amplificateur de brillance.
Elle expose au pneumothorax et à des hémoptysies.
Ses meilleures indications sont la surveillance des greffes pulmonaires et le diagnostic des pneumopathies interstitielles.
Cette biopsie peut aussi concerner un ganglion intra-thoracique.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
biopsie vaginale l.f.
vaginal biopsy
Prélèvement d'un fragment de tissu vaginal, pouvant être réalisé avec les mêmes instruments que pour le col utérin et dans les mêmes indications.
Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue
→ biopsie
Édit. 2017
Daniels (biopsie de) l.f.
Daniels’ biopsy
Prélèvement des nœuds (ganglions) lymphatiques situés au devant du muscle scalène antérieur, au contact de l’aponévrose cervicale moyenne dans sa portion sous-omohyoïdienne.
L’abord se fait par une incision cutanée sus-claviculaire horizontale puis incision de l’aponévrose cervicale moyenne. Cette technique, utilisée pour le diagnostic de sarcoïdose en cas de négativité des biopsies bronchiques, est tombée en désuétude depuis la pratique de la médiastinoscopie plus performante.
A. C. Daniels, chirurgien américain (1949)
Syn. biopsie des ganglions préscaléniques de Daniels
drill biopsie l.f.
drill biopsy
Forage d’un tissu à biopsier, à l'aide d'une aiguille creuse qui permet d'emporter « une carotte » pour un examen anatomopathologique (utilisé p. ex. en pathologie mammaire).
pince à biopsie du col utérin l.f.
punch biopsy forceps for the uterine cervix
Pince permettant de pratiquer des prélèvements biopsiques sur le col utérin dont l’extrémité est munie d'un mors mobile tranchant articulé sur un mors fixe fenêtré.
ponction-biopsie du rein l.f.
renal biopsy
Une biopsie à l'aiguille est couramment pratiquée pour préciser le type anatomique de la néphropathie responsable des anomalies cliniques et biologiques constatées, par ex. protéinurie, hématurie, syndrome néphrotique.
Elle s'effectue sous anesthésie locale par voie lombaire au moyen d'un trocart approprié après repérage du rein par examen radiographique ou échographique. Les données histologiques contribuent à la prise des décisions thérapeutiques. Elle peut être suivie d'hématurie macroscopique et exceptionnellement d'hématome périrénal.
ponction biopsie du rein par voie transjugulaire l.f.
transjugular renal biopsy
Méthode employée, de préférence à la ponction directe, lorsqu'il existe des troubles de la coagulation.
Elle s'effectue sous anesthésie locale par voie latérothoracique au moyen d'un trocart approprié. Les données histologiques contribuent à la prise des décisions thérapeutiques.
ponction biopsie hépatique l.f.
hepatic biopsy
Une biopsie à l'aiguille est couramment pratiquée pour préciser le type anatomique et le stade lésionnel de l’atteinte hépatique en particulier d’origine virale.
ponction biopsie hépatique par voie transjugulaire l.f.
transjugular hepatic biopsy
Méthode employée, de préférence à la ponction directe, lorsqu'il existe des troubles de la coagulation.
Elle utilise la même voie que l'anastomose portocave transjugulaire.
ponction/biopsie osseuse l.f.
Méthode employée de préférence sous anesthésie locale d’un prélèvement de fragment à la crête iliaque en cas de recherche de malignité ou d’ostéoporose ou de toute autre ostéopathie.
ponction-biopsie prostatique l.f.
transrectal (perineal) needle biopsy of the prostate
Biopsie à l'aiguille du parenchyme prostatique, par voie transrectale ou périnéale, habituellement échoguidée, destinée à établir le diagnostic d'adénocarcinome.
Les ponctions-biopsies sont parfois dirigées sur une zone suspecte, identifiée cliniquement ou en échographie (nodule périphérique hypo-échogène). Plus souvent elles sont sériées, multiples et systématiques, motivées par une suspicion biologique.
ponction-biopsie transthoracique l.f.
percutaneous transthoracic aspiration
Technique de prélèvement tissulaire réalisée au moyen d'aiguilles à ponction ou à ponction-biopsie traversant la peau, puis l'espace intercostal et les feuillets pleuraux afin de prélever par aspiration, ponction ou section (biopsie) un fragment de tissu intra-thoracique pour son étude pathologique.
La ponction-biopsie se fait le plus souvent sous anesthésie locale. Elle nécessite un repérage de la lésion à biopsier sous tomodensitomètre, échographe ou amplificateur de brillance. Le prélèvement concerne habituellement une tumeur pulmonaire ou médiastinale. Il est adressé au laboratoire pour examen Le risque de ce geste est faible : hémor