arthrite gonococcique l.f.
Neisseria’s arthritis
Arthrite septique mono ou poly-articulaire causée par la présence intra-articulaire du gonocoque.
L'arthrite gonococcique est une complication d'une infection gonococcique génitale généralement récente mais parfois ancienne. Elle est, le plus souvent, mono-articulaire, touchant alors surtout le genou, mais elle peut être poly-articulaire (rhumatisme gonococcique). La mise en évidence du gonocoque dans le liquide articulaire est positive de façon exceptionnelle par l'examen direct mais de façon plus fréquente par culture (environ 30% des cas). En revanche, la recherche d'acide nucléique bactérien serait positive dans la plupart des cas. En l'absence d'un traitement antibiotique précoce et approprié, l'évolution peut aboutir à des destructions articulaires grevées de séquelles anatomofonctionnelles importantes.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite infectieuse l.f.
infectious arthritis
Arthrite due à une infection microbienne.
Dans nombre d’arthrites infectieuses, l'agent pathogène est présent dans l’articulation où il est directement responsable des lésions ; c’est ce qui se passe dans les arthrites à bactéries pyogènes, les arthrites tuberculeuses, brucelliennes, les rares arthrites syphilitiques, les arthrites mycosiques et parasitaires et certaines arthrites virales (rubéole, parvovirus B-19, certains arbovirus). Ailleurs, l’agent pathogène n’est pas trouvé dans les lésions articulaires ; il agirait par des mécanismes indirects, immunitaires par ex. : c’est ce qui se passerait dans les affections telles que le rhumatisme articulaire aigu, certaines arthrites virales comme celles de l’hépatite B, les arthrites réactionnelles, etc. ; ces arthrites peuvent être groupées sous l’appellation de rhumatismes infectieux.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite méningococcique l.f.
meningococcic arthritis
Arthrite compliquant environ 5% des infections méningococciques.
Elle peut évoluer sous la forme d’une arthrite purulente en apparence primitive ou comme une mono-arthrite ou une polyarthrite aseptique; elle peut s’accompagner de lésions cutanées, de ténoSynovites et de la présence de complexes immuns circulants.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite microcristalline l.f.
crystal deposition disease
Inflammation articulaire due à la présence de cristaux dans le liquide Synovial.
Cette atteinte est le plus souvent observée au cours de la goutte et de la chondrocalcinose. L'étude du liquide synovial en lumière polarisée permet le diagnostic en mettant en évidence soit des cristaux d'urates : bâtonnets fins et réfringents aux extrémités fréquemment intra-leucocytaires, soit des cristaux de pyrophosphates : cristaux rectangulaires faiblement biréfringents. Le rôle des cristaux d'apatite dans la survenue d'arthrite est discuté.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite mycosique l.f.
mycosic arthritis
Arthrite habituellement mono-articulaire causée par un micromycète.
Plus rares que les ostéites mycosiques, les arthrites mycosiques peuvent ressembler aux arthrites tuberculeuses ou prendre le masque d’arthrites suppurées. Les mycoses les plus souvent en cause sont les candidoses, la sporotrichose, la cryptococcose, l’histoplasmose surtout fréquente en Amérique, la coccidioïdomycose ; ces deux dernières mycoses peuvent entraîner non seulement des arthrites chroniques suppurées, mais aussi des polyarthrites aigües spontanément curables, accompagnées d’érythème noueux ou d’érythème polymorphe et dont la pathogénie est sans doute immunitaire.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite parasitaire l.f.
Atteinte articulaire inflammatoire relevant de l’intervention d’un parasite présent dans l’articulation elle-même ou à distance.
La plus fréquente des arthrites parasitaires est l’arthrite filarienne, mono-arthrite siégeant au genou et due à la présence du parasite dans l’articulation. La filariose peut aussi entraîner une mono-arthrite chyleuse par obstruction des lymphatiques de drainage du territoire où est située l’articulation concernée, ou une polyarthrite aigüe résolutive probablement d’origine immunitaire (rhumatisme filarien).
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite pneumococcique l.f.
pneumococcic arthritis
Monoarthrite septique due à l’infection de l’articulation par le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae).
Elle est rare ; compliquant le plus souvent une pneumonie aigüe, elle peut dans certains cas survenir sans infection pulmonaire préalable. Sa symptomatologie est comparable à celle de l’arthrite staphylococcique ; elle guérit par la pénicilline.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite psoriasique l.f.
psoriasic arthritis
Ensemble des manifestations articulaires susceptibles de s’associer et de compliquer le psoriasis.
Environ 5% des psoriasis se compliquent d’arthrites dont il existe trois formes principales: arthrites inter-phalangiennes distales isolées, polyarthrites chroniques ressemblant à la polyarthrite rhumatoïde mais séronégatives et spondylarthropathies s’accompagnant habituellement d’atteintes périphériques, hanches en particulier, et HLA-B27 positives.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
Syn. rhumatisme psoriasique
[I1]
Édit. 2017
arthrite réactionnelle l.f.
reactive arthritis
Atteinte articulaire inflammatoire aseptique relevant d’une infection extra-articulaire, le plus souvent intestinale ou génitale.
Les germes incriminés dans le déclenchement des arthrites réactionnelles ont une porte d’entrée digestive (Shigella flexneri, Salmonella typhimurium et enteritidis, Yersinia enterocolitica et pseudotuberculosis, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile) ou génitale (Chlamydia trachomatis) et, de manière discutée, Ureaplasma urealyticum. Les arthrites réactionnelles se caractérisent cliniquement par la fréquence des manifestations extra- articulaires initialement décrites dans le cadre du syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, par leur association étroite avec l’antigène HLA-B27 et la survenue possible dans leur évolution d’une pelvispondylite rhumatismale.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
Syn. arthrite réactive
→ arthrites de l'acné conglobata, Fiessinger-Leroy-Reiter (Syndrome de)
arthrite septique l.f.
septic arthritis
Arthrite provoquée par un germe pathogène présent dans une articulation.
Les arthrites septiques peuvent être provoquées par des bactéries, des champignons (arthrites mycosiques), des virus ou des parasites.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite staphylococcique l.f.
staphylococcal arthritis
Arthrite septique aigüe résultant de la contamination d’une articulation par un staphylocoque .
Les arthrites staphylococciques sont dues généralement à Staphylococcus aureus, plus rarement à Staphylococcus epidermitis qui a surtout été isolé en cas d’arthrite septique sur prothèse articulaire de remplacement.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite streptococcique l.f.
streptococcal arthritis
Arthrite résultant de la contamination d'une articulation par un streptocoque.
Il convient de distinguer les arthrites streptococciques suppurées qui sont à ranger dans le cadre des arthrites septiques à pyogènes, les rhumatismes streptococciques (rhumatisme articulaire aigu, rhumatisme scarlatin et arthralgies ou arthrites susceptibles d’accompagner les érythèmes noueux streptococciques) et les arthromyalgies survenant au cours de l’endocardite d’Osler à Streptococcus viridans.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite syphilitique l.f.
syphilitic arthritis
Atteinte articulaire inflammatoire dont l’expression clinique varie en fonction du stade de la syphilis auquel elle survient.
Au cours de la syphilis secondaire, il s’agit de poly-arthralgies ou d’une véritable polyarthrite subaigüe fébrile ou encore d’une hydarthrose trainante du genou ; au cours de la syphilis tertiaire, il s’agit d’ostéo-arthrites plutôt que d’arthrites vraies. Des manifestations articulaires ressemblant à celles de la syphilis secondaire peuvent également s’observer au cours de la syphilis congénitale.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
→ syphilis
arthrite tuberculeuse l.f.
tuberculous arthritis
Arthrite due à la contamination d’une articulation par le bacille tuberculeux.
Mono-articulaire, l’arthrite tuberculeuse touche les grosses articulations telles que le genou (la classique tumeur blanche du genou) ou la hanche (coxalgie). La certitude diagnostique est apportée par la mise en évidence rarement directe, le plus souvent par culture, du bacille de Koch dans le liquide synovial ou la pièce de biopsie synoviale, et la présence sur cette dernière de lésions histologiques (follicules tuberculeux). Une guérison complète est obtenue par un traitement antibiotique spécifique précoce.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
arthrite virale l.f.
viral arthritis
Arthrite causée par une infection virale.
Au cours d’une infection virale, la survenue d’arthrite, généralement une polyarthrite non érosive et spontanément régressive, peut relever soit de la présence du virus dans l’articulation (ce serait le cas dans le rhumatisme rubéoleux), soit d’un mécanisme indirect de type immunitaire (pathologie par complexes immuns comme c’est le cas pour la polyarthrite pré-ictérique de l’hépatite virale). Parmi les autres virus susceptibles de causer une arthrite, on trouve le virus des oreillons, certains entérovirus, le parvovirus B-19, les virus d’Epstein-Barr, de l’herpès, de la varicelle et de la cinquième maladie, certains adénovirus et, en pathologie tropicale, certains arbovirus (Chikungunya, O’nyong-nyong, etc.), les virus Ross river, Mayaro, Sindbis, etc.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
cristaux d'hydroxyapatite (arthrite ou périarthrite à) l.f.
[I1,R1]
Crohn (arthrite de la maladie de) l.f.
Atteinte inflammatoire présente chez près de 40% des malades atteints de maladies de Crohn, touchant suivant les cas certaines articulations périphériques (genoux et chevilles essentiellement) ou les articulations axiales (sacro-iliaques, rachis).
Les atteintes articulaires de la maladie de Crohn sont identiques à celles de la rectocolite ulcéreuse. Les arthrites périphériques peuvent être érosives et invalidantes; les atteintes axiales peuvent réaliser un tableau de pelvispondylite avec, dans près de 50% des cas, présence de l’antigène HLA-B27. Dans le cadre des atteintes ostéo-articulaires de la maladie de Crohn on décrit également des cas d’ostéoarthropathie hypertrophiante, des lésions granulomateuses osseuses et musculaires, des infections de hanche par fistulisation d’un abcès du psoas.
B. B. Crohn, gastro-entérologue américain (1932)
[L1]
microcristaux (arthrite à) l.f.
crystal deposition disease
ostéo-arthrite n.f.
infectious osteoarthritis
Arthrite infectieuse compliquée de lésions osseuses des extrémités articulaires.
L'infection articulaire peut se produire à partir d'un foyer infectieux situé à distance ou succéder à une inoculation directe de l'articulation par plaie ou injection intra-articulaire. Les symptômes surviennent en général 2 à 3 jours après la contamination, associant des signes infectieux généraux et des signes inflammatoires locaux aigus, avec impotence fonctionnelle. La ponction ramène un liquide trouble avec plus de 30 000 cellules par mm3.
Le germe le plus fréquemment responsable est le staphylocoque ; mais il peut aussi s’agir de gonocoques, streptocoques, pneumocoques, ou de bacilles à Gram négatif. Enfin des arthrites s'observent au cours de la tuberculose, de la brucellose et de la syphilis. Le traitement doit comporter une immobilisation de l'articulation jusqu'à une franche amélioration. Afin d'éviter l'ankylose, des mouvements passifs sont pratiqués quotidiennement. L'antibiothérapie, adaptée à la sensibilité de la bactérie responsable, doit être poursuivie longtemps.
Édit. 2017
ostéo-arthrite vertébrale tuberculeuse l.f.
Pott's disease
Spondylodiscite due au bacille de Koch, pouvant atteindre une ou plusieurs vertèbres le long du rachis.
Par des glissements articulaires, elle peut entraîner des modifications des courbures (surtout cyphoscolioses) parfois paralysantes. Les abcès froids qui en résultent peuvent être volumineux et subir des migrations intra-thoraciques, pelviennes, etc.
P. Pott, Sir, chirurgien britannique (1779)
Syn. mal de Pott, tuberculose vertébrale
Édit. 2017
parvovirus et arthrite l.m.
pseudo-arthrite rhizomélique l.f.
polymyalgia rheumatica
Rhumatisme inflammatoire qui touche de façon prédominante les ceintures scapulaire et pelvienne et qui survient chez le sujet âgé avec une relative prédilection pour le sexe féminin.
Bien que la maladie soit fréquente avec un tableau très stéréotypé, le siège exact et la nature des lésions qui en sont la cause demeurent discutés ; on a envisagé successivement une atteinte musculaire, synoviale ou vasculaire. Il existe des liens étroits entre cette affection et la maladie de Horton (artérite temporale). La corticothérapie prolongée est le traitement de référence de cette maladie.
Étym. gr. rhiza : la racine ; melos : membre
Syn. pseudoarthrite rhizomélique
réactionnelle (arthrite) l.f.
reactional arthritis
Whipple (arthrite de la maladie de) l.f.
Whipple’s arthritis disease
Manifestation articulaire survenant chez 75% des malades atteints de maladie de Whipple.
Précédant souvent de plusieurs mois à plusieurs années les signes digestifs, ces arthrites sont polymorphes à type d’arthralgies, d’arthrites périphériques non érosives parfois pseudorhumatoïdes, d’arthrite sacro-iliaque ressemblant à celle des pelvispondylites. La biopsie synoviale peut révéler des inclusions intercellulaires et dans le cytoplasme des macrophages spumeux qui sont identiques aux inclusions bacilliformes PAS-positives de la muqueuse et de la lamina propria de l’intestin chez ces malades.
G. H. Whipple, anatomopathologiste américain, prix Nobel de Médecine de 1934 (1907)
achalasie œsophagienne idiopathique l.f.
Syn. achalasie œsophagienne
[C2,H1,L1]
Édit. 2016