triangle lombo-costo-abdominal l.m.
tronc costo-cervical l.m.
truncus costocervicalis (TA)
costocervical trunk
Branche collatérale postérieure de l’artère subclavière.
Elle se dirige vers les fossettes sus et rétro-pleurales. Elle se divise en une artère cervicale profonde et une artère intercostale suprême.
veines costo-axillaires de Braune l.f.p.
Rameaux perforants latéraux des six ou sept premières veines intercostales postérieures.
Ils traversent les digitations du muscle dentelé antérieur et vont se jeter, en s’unissant en plusieurs troncs, dans la veine axillaire ou dans sa branche thoracique inférieure.
C. Braune, anatomiste allemand (1831-1892)
→ veines intercostales postérieures
empreinte du ligament costo-claviculaire l.f.
impressio ligamenti costoclavicularis (TA)
impression for costoclavicular ligament
Zone de rugosité de l’extrémité médiale de la face inférieure de la clavicule qui donne attache à l’extrémité crâniale du ligament costo-claviculaire.
Syn. Syn. anc. tubérosité costale de la clavicule
[A1]
Édit. 2019
angiographie vertébrale l.f.
vertebral angiography
[B2,I1,I2,K4]
Édit. 2017
anisocorie vertébrale l.f.
vertebral anisocoria
Sur une radiographie de face du rachis, aspect dense d'un pédicule vertébral le plus souvent associé à une augmentation de sa taille (comparaison avec l'inégalité papillaire).
Cette anomalie est la conséquence mécanique d'une lyse isthmique controlatérale que prouvent les incidences de trois-quarts ou bien la scanographie. Elle doit être distinguée d'une lésion condensante d'un pédicule telle qu'un ostéome ostéoïde.
[B2,I1,I2]
Édit. 2017
artère médulaire segmentaire de l'artère vertébrale l.f.
arteria medularis segmentalis arteriae vertebralis (TA)
segmental medulary artery of vertebral artery
Branche médullaire segmentaire de chacun des rameaux spinaux de l’artère vertébrale.
artère spinale antérieure de la partie intracrâniale de l'artère vertébrale l.f.
arteria spinalis anterior partis intracranialis arteriae vertebralis (TA)
anterior spinal artery of intracranial part of vertebral artery
Branche de l’artère vertébrale née un peu avant la constitution de l’artère basilaire.
Elle passe sur la face ventrale de la moelle allongée et fusionne sur la ligne médiane avec son homonyme du côté opposé pour former un tronc spinal antérieur.
artère vertébrale l.f.
arteria vertebralis (TA)
vertebral artery
Première branche collatérale ascendante née de la face supérieure de l’artère subclavière au niveau de la fosse supra-claviculaire (trigone omo-claviculaire).
Elle naît parfois directement de la crosse de l’aorte. Au cours de son trajet ascendant elle perfore le ganglion cervico-thoracique, jusqu’au niveau de la sixième vertèbre cervicale où elle pénètre dans le foramen transversaire. Elle traverse de bas en haut tous les foramens transversaires des vertèbres sus-jacentes véritable canal transversaire dont elle sort par le foramen transversaire de l’atlas. A ce niveau elle décrit une courbe qui embrasse la face postérieure de la masse latérale de l’atlas. Elle traverse la membrane atlanto-occipitale postérieure et pénètre dans le foramen magnum, perfore la dure-mère et, intra-crânienne, se fusionne avec son homologue opposé pour former l’artère basilaire qui monte au-devant du tronc encéphalique, au contact du clivus.Elle comporte donc quatre parties : prévertébrale, transversaire ou cervicale d’où naissent des rameaux spinaux (qui fournissent des rameaux radiculaires et des artères médullaires segmentaires) et musculaires, atlantique et intracrânienne d’où naissent des rameaux méningés, l’artère inférieure et postérieure du cervelet, l’artère spinale antérieure, des rameaux médullaires médiaux et latéraux. Par son importante distribution encéphalique l’artère vertébrale est complémentaire de l’artère carotide interne.
artères méningées postérieures de l'artère vertébrale l.f.p.
→ rameaux méningés de l'artère vertébrale
artériographie vertébrale l.f.
vertebral arteriography
Exploration radiologique d'une artère vertébrale et de son territoire après injection d'un produit de contraste iodé hydrosoluble, réalisée par montée sélective d'un cathéter dans l'artère vertébrale par voie fémorale (méthode de Seldinger).
L'artériographie vertébrale était, à l'origine, effectuée par ponction directe de l'artère vertébrale au cou, technique très délicate actuellement abandonnée en raison des risques. Les clichés en série étaient traités par soustraction. Sur les installations modernes, un système de numérisation de l'image permet la soustraction électronique (angiographie numérisée).
arthrodèse vertébrale intersomatique l.f.
inter-body fusion
Technique de fusion entre deux vertèbres par excision discale, avivement des plateaux vertébraux et apport de greffons osseux avec ou sans insertion de matériel destiné à maintenir la hauteur de l’espace discal.
Étym. gr. arthron : articulation ; dèsis : fusion, lat. inter : entre ; gr. sôma : corps
arthrodèse vertébrale postérieure l.f.
posterior spine fusion
Fixation de deux ou plusieurs vertèbres par intervention sur les arcs postérieurs avivés, greffés et éventuellement fixés par du matériel métallique, destinée à assurer la correction de déformations et à maintenir la rigidité de la zone greffée durant le temps de consolidation.
De très nombreuses techniques ont été décrites selon le mode d’avivement, le type de greffon osseux, le matériel d’ostéosynthèse employé, la méthode d’immobilisation postopératoire. La greffe d’Albee par greffon osseux encastré dans les apophyses épineuses dédoublées parait très insuffisante. La technique de Hibbs comporte l’avivement des interarticulaires postérieures avec ou sans encastrement de copeaux osseux. Les techniques les plus utilisées associent un avivement très large de toute la face postérieure de l’arc postérieur depuis les apophyses épineuses jusqu’aux apophyses transverses à l’apport de greffons corticospongieux et spongieux et une fixation métallique. D’autres techniques sont plus spécifiques à la fixation lombosacrée et cervico-occipitale.
R. A. Hibbs, chirurgien américain (1911)
Étym. gr. arthron : articulation ; dèsis : fusion
→ Albee (greffe d'), Harrington (instrumentation de), Hibbs (opération de)
arthrose disco-vertébrale l.f.
arthrose vertébrale l.f.
vertebra arthrosis
Dégénérescence disco vertébrale qui touche toute la colonne vertébrale mais dont les formes symptomatiques prédominantes sont lombaires et cervicales.
L’atteinte dorsale est plus iconographique que symptomatique
L'arthrose touche trois niveaux vertébraux la jonction disco-vertébrale ou « discarthrose », les articulaires interzygomatiques postérieures ou articulaires postérieures et l'arthrose inter-épineuse ou syndrome de Baastrup.
Constituant la partie la plus mobile du rachis lombaire les dernières vertèbres lombaires sont le siège privilégié de l’arthrose en raison des sollicitations mécaniques quotidiennes. La fréquence de l'arthrose lombaire est fortement corrélée à l'âge
Selon un ordre chronologique habituel le vieillissement du disque intervertébral peut s'accompagner d'une altération de la production de protéoglycanes entraînant une diminution de ses propriétés mécaniques. L'anneau fibreux peut se fissurer et des fragments du nucléus peuvent s'insinuer dans les fissures en réalisant une hernie discale.
D'autre pat les surfaces cartilagineuses au niveau des petites apophyses articulaires sont étroites mais capitales pour la stabilité intervertébrale. Ces surfaces peuvent s'user au même titre que toutes les articulations et des ostéophytes peuvent se développer sur le pourtour des facettes. Ces ostéophytes par leur volume ont tendance à diminuer le calibre des trous de conjugaison et peuvent provoquer des radiculalgies.
L’échelle de Kellgren-Copeman classe en 4 grades l’arthrose disco-vertébrale en fonction du pincement discal et des signes associés d’arthrose décelable sur les radiographies.
C. Baastrup, médecin radiologue danois (1933) ; J. H. Kellgren, médecin rhumatologue britannique (1957) ; W. S. Copeman, médecin rhumatologue britannique (1900-1970)
Syn. arthrose disco-vertébrale
→ discarthrose, Baastrup (syndrome de), Échelle de Kellgren-Copeman, arthrose vertébrale (complications neurologiques de l')
arthrose vertébrale (complications neurologiques de l') l.f.p.
neurologic complications of spinal arthrosis
Vieillissement des structures anatomiques discovertébrales, commune après la cinquantaine, qui peut être responsable de compressions radiculaires, médullaires et plus rarement vasculaires.
Les syndromes radiculaires sont des névralgies cervicobrachiales, des lomboradiculalgies sciatiques ou crurales, plus rarement une méralgie paresthésique radiculaire L2 ou L3, parfois une névralgie intercostale. La compression foraminale ou dans le trou de conjugaison peut être aggravée par un bourrelet ou une hernie discale.
Les syndromes médullaires sont l'apanage de la moelle cervicale : c'est la myélopathie cervicarthrosique, plus fréquente lorsque le canal cervical est congénitalement étroit.
Les compressions vasculaires : artères radiculomédullaire, vertébrale dans le canal transversaire, spinale antérieure, spinale postérieure, veines médullaires épidurales et radiculaires, sont également décrites.
Le traitement est le plus souvent médical (repos, antalgiques, anti-inflammatoires). Une intervention chirurgicale de décompression peut être nécessaire.
Étym. gr. arthron : articulation ; ose : suffixe caractérisant une maladie chronique
→ myélopathie des cervicarthroses et sténoses du canal rachidien
articulations de la colonne vertébrale l.f.p.
articulationes columnae vertebralis (TA)
vertebral Synovial joints
Terme général sous lequel sont décrites les articulations atlanto-axiale médiane, atlanto-axiales latérales, zygapophysiales, lombosacrée et sacrococcygienne.
barre vertébrale l.f.
vertebral bar
Formation osseuse congénitale réunissant deux ou plusieurs vertèbres et pouvant entraîner des déformations rachidiennes au cours de la croissance.
Ces ossifications peuvent siéger en tout point du rachis. Elles pontent deux ou plusieurs vertèbres, ordinairement les corps, parfois les pédicules et les lames. Les disques sont présents, pincés à leur voisinage. Avec la croissance les barres antérieures provoquent une cyphose progressive, les barres postérieures une lordose. Les barres latérales, souvent sur les arcs postérieurs et asymétriques entrainent des scolioses graves. Dans la région thoracique l’association de barres à des synostoses costales entraîne une scoliose très sévère.
Cartilagineuses chez le jeune enfant elles ne sont pas toujours décelables sur les radiographies.
D’autres anomalies vertébrales ou osseuses leur sont très souvent associées.
Si les déformations rachidiennes sont évolutives, un traitement chirurgical associé au traitement de la déformation rachidienne est envisagé.
Édit. 2017
canal de l'artère vertébrale l.m.
canalis arteriae vertebralis (TA)
canal for vertebral artery
Canal créé par la fermeture du sillon de l’artère vertébrale de l’arc postérieur de l’atlas.
Il livre passage au premier nerf cervical et à l’artère vertébrale.
[A1,K4]
Édit. 2015
chaîne sympathique latéro-vertébrale l.f.
[C1]
colonne vertébrale l.f.
columna vertebralis (TA)
vertebral column
Partie du squelette du tronc, constituée d’une longue tige osseuse, résistante et flexible, située à la partie médiane et postérieure du tronc, depuis la tête qu’elle soutient jusqu’au bassin qui la supporte.
Elle est composée de trente-trois à trente-cinq éléments osseux, les vertèbres, distribués en cinq parties : la colonne cervicale composée de sept vertèbres cervicales ; la colonne thoracique composée de douze vertèbres thoraciques ; la colonne lombaire composée de cinq vertèbres lombaires ; la colonne sacrée (sacrum) composée de cinq vertèbres sacrées soudées entre elles ; et le coccyx composé de quatre à six vertèbres coccygiennes soudées et atrophiques. Dans son ensemble la colonne vertébrale décrit quatre courbures dans le plan sagittal : lordose cervicale, cyphose dorsale, lordose lombaire et concavité antérieure sacro-coccygienne. L’existence normale d’une légère scoliose dorsale haute à concavité gauche reste discutée (courbure aortique). Elle engaine et protège la moelle spinale contenue dans le canal vertébral.
Syn. rachis, colonne rachidienne
[A1]
Édit. 2015
courbure primaire de la colonne vertébrale l.f.
curvatura primaria columnae vertebralis (TA)
primary curvatur of vertebral column
Cyphose dorsale de la colonne vertébrale du nouveau-né, seule courbure nettement existante à la naissance.
[A1,O1]
courbures secondaires de la colonne vertébrale l.f.p.
curvaturae secundariae columnae vertebralis (TA)
secondary curvatures of vertebral column
Chacune des quatre courbures de la colonne vertébrale qui apparaissent dans le plan sagittal au cours de la croissance et de l’âge.
La lordose cervicale apparaît lorsque l’enfant commence à s’asseoir. La cyphose thoracique perdure. La lordose lombaire se développe lorsque l’enfant commence à marcher. Ces courbures sont liées à l’équilibre entre les muscles extenseurs et fléchisseurs de la colonne. Elles ont pour résultat d’augmenter la résistance et l’élasticité de la colonne vertébrale.
[A1]
Édit. 2015
déviation de la colonne vertébrale l.f.
spine deviation
Expression imprécise qui semble limiter les déformations du rachis à celles modifiant son axe vertical dans son aspect de face, alors que dans son aspect de profil les anomalies de courbure leur sont presque toujours associées.
dysplasie facio-auriculo-vertébrale l.f.
[A4,O6,Q2]