Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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vélocimétrie par effet Doppler en obstétrique l.f.

Obstetrical Doppler velocimetry

Utilisation en obstétrique de la mesure par effet Doppler de la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux ou le coeur.
En obstétrique, les sites de mesure habituels sont les artères utérines, l'artère ombilicale, les artères carotides ou cérébrales du fœtus. Des vitesses basses en diastole témoignent de résistances vasculaires élevées. La persistance d'une incisure protodiastolique sur l'artère utérine est témoin d'une maladie vasculaire. Pour des raisons techniques (calcul de l'angle de mesure, petit calibre des vaisseaux), on exprime la vélocité par des index qui sont des rapports des vitesses diastolique et systolique.

C.A. Doppler, physicien autrichien (1842)

Étym. lat. velox : rapide

échovélocimétrie, échographie Doppler, Color Velocity Imaging

[B2, B3, O3]

Édit. 2020

amplification en échographie l.f.

ultrasounds amplifier

En échographie, renforcement électronique des échos réfléchis par les structures anatomiques, compensant l'atténuation en profondeur du faisceau ultrasonore.
Cette amplification peut être globale et concerner la totalité des échos, ou variable, adaptée à la profondeur des interfaces réfléchissantes, de façon à égaliser l'amplitude des échos reçus. Elle sert à améliorer les performances de l'échographie.

gain (d'un échographe)

[B2, B3]

Édit. 2020

analyse spectrale en échographie l.f.

ultrasonography spectral analysis

En échographie doppler, représentation graphique sur un écran cathodique ou sur papier, d'un flux circulatoire en temps réel, prenant en compte trois variables : le temps mesuré en abscisse, la fréquence en ordonnée et l'énergie de chaque fréquence indiquée par une échelle de gris.
Après analyse informatique des différentes bandes de fréquence par transformée de Fourier, on obtient un tracé représentatif du courant circulatoire d'un vaisseau ou du cœur, contribuant au diagnostic.

Étym. gr. analusis : décomposition

Syn. spectre doppler

fréquence doppler

[B1,B2, K4, K2]

Édit. 2020

artefact de cône d'ombre (en échographie) l.m.

Quand les ultrasons rencontrent une structure très réfléchissante ou très absorbante (par exemple un calcul ou une structure gazeuse), celle-ci les renvoie ou les absorbe tous ; il se forme dès lors à la surface de la structure une ligne hyperéchogène (due aux échos réfléchis) surmontant une plage vide d’échos (faute d’ultrasons) dont la forme est cônique (cône d’ombre) avec les sondes sectorielles, rectangulaire (cheminée d’ombre) avec les sondes linéaires.
Un phénomène analogue peut se voir sur les bords d’une structure arrondie (rein, tendon…) par réfraction du faisceau d’ultrasons (cône d’ombre des parois latérales).

Étym. lat. artis facta : effet de l'art

[B2]

Édit. 2017

artefact de renforcement postérieur (en échographie) l.m.

Les ultrasons qui traversent une zone liquidienne anéchogène ne sont pas arrêtés : les structures situées en arrière de cette zone liquidienne reçoivent donc proportionnellement plus d’ultrasons que les régions voisines où les ultrasons sont normalement atténués par les tissus qu’ils ont traversés.
Cet excès d’ultrasons est à l’origine d’un aspect plus hyperéchogène des structures postérieures : l’artéfact de renforcement postérieur.

Étym. lat. artis facta : effet de l'art

[B2]

Édit. 2017

artefact de réverbération (en échographie) l.m.

reverberation artefact

Artéfact créé par la réflexion itérative des ultrasons piégés entre deux surfaces réfléchissantes (interface séparant deux structures d'impédances très différentes).
Ils envoient à chaque rebond un écho vers la sonde ; l’ensemble forme une série de lignes parallèles de moins en moins marquées, représentant autant de fausses interfaces anatomiques : l’artéfact de réverbération.

Étym. lat. artis facta : effet de l'art

[2017]

écho en échographie l.m.

echo

Onde ultrasonore réfléchie par les interfaces entre les différentes structures de l'organisme.

échographie, doppler

[B2, B3]

Édit. 2019

échographie n.f.

ultrasonography, sonography

Méthode d'imagerie indolore, sans danger connu actuellement, qui permet l'exploration morphologique dynamique de certains organes grâce à la réflexion des ultrasons sur leurs structures anatomiques (même principe que le radar).
Grace à un élément piézo-électrique un transducteur, qui est une sonde à la fois émettrice et réceptrice, émet des ultrasons (US) aux fréquences utilisées en diagnostic médical (2 à 25 MHz). Ces US se propagent à travers le corps humain et, aux interfaces entre deux structures différentes, se réfléchissent en renvoyant des US en écho. Ces derniers atteignent le transducteur et sont convertis en un signal électrique filtré, amplifié, traité et affiché sur un moniteur.
Il existe plusieurs modes d’échographie :
- le mode A (comme Amplitude). Il fonctionne selon le principe du sonar de profondeur : sur le tracé linéaire d’un oscilloscope chaque interface rencontrée par le faisceau d’US engendre une déflexion verticale dont la position est proportionnelle à la distance et l’amplitude à la réflectivité de l’interface avec le milieu rencontré. Ce mode échographique fut historiquement le premier. Utilisé pour repérer l’écho médian des structures intracrâniennes, il n’est pratiquement plus emloyé à l’heure actuelle;
- le mode B (comme Brillance). L’intensité de la réflexion n’est plus représentée comme dans le mode A  par une déflexion verticale sur une ligne, mais par un point dont la brillance, proportionnelle à la réflectivité de l’interface, se situe au sein d’une gamme de gris. Plus le point est billant, plus l’interface est marquée. En combinant plusieurs sources d’US, placées côte à côte, on obtient une coupe bidimentionnelle plane, ou échotomographie. C’est le principe le plus utilisé actuellement;
- le mode TM (comme Temps/Mouvement) explore sur une même ligne la position des interfaces traversés par les US et leur variations en fonction du temps avec en ordonnée la profondeur et en abscisse le temps. Ce mode est actuellement largement utilisé en cardiologie (pour étudier les parois des cavités cardiaques et les valves) et en ophtlamologie (pour mesurer l’épaisseur de la cornée).
-le  mode 3D. Son but est d'aditionner plusieurs plans de coupe pour former un volume, représenté par une matrice 3D. La sommation des plans de coupe n’est plus réalisée manuellement par une sonde couplée à un capteur mais, le plus souvent, automatiquement par le biais d'une sonde volumique. Les données de cette matrice volumique peuvent être utilisées de différente manières : analyse multi-plans pour obtenir des plans de coupes arbitrairement définis par l'utilisateur, parfois impossibles à réaliser en échographie plane; rendu surfacique
- le mode 4D. C’est le mode 3D en temps réel, autorisé par la puissance des ordinateurs actuels.
- le mode doppler : mesure de la vélocimétrie en mode continu, pulsé, couleur ou énergie. L’étude de fréquence des échos réfléchis sur une surface mobile (effet doppler) permet de déterminer la vitesse de déplacement de la structure ou le sens et le débit du sang.
D’autres modes techniques peuvent équiper les échographes actuels, en particulier l’élastographie…
L’échographie permet également de guider différents gestes techniques (échographie interventionnelle) : introduction d’une aiguille pour un prélèvement ou une injection, mise en place d’un cathéter endovasculaire ou endocavitaire, extraction d’un corps étranger…

C. Doppler, physicien et mathématicien autrichien (1842)

Étym. gr. êchos : son, son réfléchi, écho

Doppler (effet), échographe

[B2, B3]

Édit. 2019

échographie abdominale l.f.

abdominal ultrasonography

Echographie des organes de l'abdomen.
Cet examen permet d'étudier les organes pleins, en particulier le foie, le pancréas, la rate et les reins, mais également les organes creux comme la vésicule biliaire et les gros vaisseaux.

échographie

[B2, B3]

Édit. 2019

échographie B en ophtalmologie l.f.

ophtalmologic ultrasonography

Echographie du segment postérieur devant compléter toute biométrie en cas de cataracte obturante, totale.
Il est alors indispensable d'évaluer l'état du fond d'œil en échographie mode B, en étudiant les relations vitréorétiniennes (décollement total, subtotal, partiel, périphérique ou au pôle postérieur de l'hyaloïde postérieure) et à la recherche d'un décollement de rétine, d'une tumeur, d'une excavation papillaire ou  et d'une maculopathie.

échographie, échographie ophtalmologique, cataracte, décollement de rétine

[B2, B3 , P2]

Édit. 2019

échographie bidimensionnelle l.f.

two dimensional ultrasonography

Syn. échographie bidimensionnelle, échographie mode B

échographie bidimensionnelle, échographie mode B, échographie

[B2, B3]

Édit. 2019

échographie cérébrale transfontanellaire l.f.

transfontanellar brain ultrasonography

Examen du cerveau du nouveau-né et du nourrisson par échographie au travers de la fontanelle.
Il est utilisé pour le dépistage d'une malformation ou le bilan étiologique d'une souffrance neurologique (dilatation ventriculaire, hémorragie, leucomalacie, etc.).

échographie

[B2, B3, H1, O1]

Édit. 2019

échographie embryonnaire l.f.

Echographie de l’embryon.
L' image de l’embryon apparaît à  partir de la 5ème ou 6 ème semaine d’aménorrhée. La mesure de la longueur cranio-caudale (vertex-coccyx) permet d’apprécier avec précision la date du début de la grossesse et de dénombrer les embryons.

échographie fœtale, échographie obstétricale

[A4, B2, B3, O3]

Édit. 2019

échographie endocavitaire l.f.

endocavitary ultrasound

Echographie par introduction de la sonde dans une cavité naturelle : vagin, vaisseau sanguin, oesophage, estomac, rectum...

échographie , échographie endorectale, échographie endovaginale, échographie trans-oesophagienne, échographie endocoronaire

[B2, B3]

Édit. 2019

échographie endocoronaire l.f.

endocoronary ultrasonography

Echographie utilisant une sonde de très faible diamètre (inférieur ou égal à 1,3 mm) introduite dans une artère coronaire après cathétérisme sélectif.
Cette technique complète éventuellement les données de la coronarographie.

coronarographie, échocardiographie, échographie intravasculaire

[B2, B3, K2, K4]

Édit. 2019

échographie endorectale l.f.

transrectal ultrasonography

Echographie des organes pelviens, en particulier de la prostate, au moyen d'une sonde introduite dans le rectum.

échographie endocavitaire

[B2, B3, L1, M2, M3]

Édit. 2019

échographie endovaginale l.f.

transvaginal ultrasonography

Echographie des organes pelviens au moyen d'une sonde  introduite dans le vagin.

échographie endocavitaire

[B2, B3, 03]

Édit. 2019

échographie endovasculaire l.f.

endovascular ultrasonography

Syn. échographie intravasculaire, échographie endocoronaire

échographie intravasculaire, échographie endocoronaire

[B2, B3, K2, K4]

Édit. 2019

échographie fœtale l.f.

fetal ultrasonography, fetal sonography

Méthode de surveillance de la grossesse par les ultrasons.
Elle permet d'apprécier la date de fécondation, de déterminer le nombre d'embryons, de visualiser les mouvements du cœur du fœtus, de faire le bilan d'une grossesse menacée voire interrompue, de dépister des malformations ou une souffrance fœtale.
Trois examens sont prévus au cours de la grossesse : entre la 9ème et la 14ème semaine, pour déterminer l’âge et la nature de la grossesse, déceler une grossesse multiple ; entre la 20ème et la 22ème semaines, pour suivre la croissance du fœtus et déceler des anomalies de développement ; entre la 32ème et la 34ème semaine, pour dépister des anomalies et malformations non identifiées au cours des échographies précédentes, pour vérifier la quantité de liquide amniotique et préciser la position du fœtus dans l'utérus. → échographie obstéricale, biométrie fœtale[B2, B3, 06]

échographie obstéricale, biométrie fœtale

[B2, B3, 06]

Édit. 2019

échographie gynécologique l.f.

gynecologic ultrasonography

Echographie de l'appareil génital féminin par voie transpariétale ou endovaginale.

échographie, échographie pelvienne, échographie endovaginale

[B2, B3, O3]

Édit. 2019

échographie interventionnelle l.f.

interventional ultrasonography

Utilisation de l’échographie pour guider en temps réel un geste diagnostique ou thérapeutique : ponction, injection, mise en place d’un cathéter endovasculaire, du système de drainage d’une collection, d’une sonde pour traitement thermique d’une tumeur, d’aiguilles de biopsie, d’une lithotrypsie…..

échographie

[B2, B3, B4]

Édit. 2019

échographie intravasculaire l.f.

intravascular ultrasonography

Exploration endovasculaire par un transducteur ultrasonore miniaturisé fixé sur un cathéter et introduit dans un vaisseau.
Cette technique est réservée principalement aux traitements par angioplastie.

Syn. échographie endovasculaire

échographie, angioplastie, échographie endocoronaire

[B2, B3, K4]

Édit. 2019

échographie mammaire l.f.

breast ultrasonography

Echographie de la glande mammaire.
Cette technique est bien adaptée à la détection des masses solides ou liquide, soit en complément d'une mammographie, soit en première intention chez la femme jeune aux seins denses. Elle n'est pas indiquée pour le dépistage du cancer du sein, mais reste indispensable pour la pratique des ponctions échoguidées ou les repérages biopsiques.
Elle est pratiquée en complément de la mammographie pour préciser la nature de certaines opacités radiologiques.

échographie, mammographie

[B2, B3, O5]

Édit. 2019

échographie en mode A l.f.

mode A ultrasonography

Syn. échographie unidimensionnelle

échographie unidimensionnelle

[B2, B3]

Édit. 2019

échographie en mode B l.f.

two dimensional ultrasonography

L’échographie en mode B (B comme brillance) est une méthode d’exploration échographique d'un plan de la région examinée qui se traduit, sur l'écran du tube cathodique, par une image dont la brillance de chaque point est proportionnelle à l'intensité de l'écho recueilli.
On obtient ainsi une image bidimensionnelle figurant une coupe anatomique  dans un plan défini par l'opérateur. A l'origine, l'échographie B était réalisée par balayage manuel; actuellement, on utilise des sondes à balayage mécanique (sectoriel) ou des sondes à balayage électronique (sectoriel ou linéaire) donnant des images dynamiques, en temps réel, de l'organe examiné. On peut y associer d'autres techniques comme le mode TM ou l'échographie doppler.

Syn. échographie dimensionnelle, échotomographie

échographie, échographie mode TM, échographie doppler

[B2, B3]

Édit. 2019

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