anémie réfractaire avec excès de blastes l.f.
refractory anemia with excess myeloblasts
Variété d'état préleucémique, classée dans les syndromes myélodysplasiques caractérisée par la présence dans la moelle de 5 à 20 % de blastes et myéloblastes.
Il existe souvent une pancytopénie et dans la moelle, généralement riche, les signes habituels de dysplasie des trois lignées myéloïdes.
On note parfois des corps d'Auer qui n'ont pas ici de signification péjorative. Le caryotype des cellules médullaires est fréquemment anormal. La présence de certaines anomalies cytogénétiques telles que la délétion et la monosomie du chromosome 7 ou des anomalies complexes sont de pronostic défavorable. En dehors des complications liées aux cytopénies, l'évolution se fait vers la transformation en leucémie aigüe dans environ 40% des cas. Ces leucémies aigües secondaires sont de très mauvais pronostic.
Étym. gr. an privatif, haimos sang
Sigle AREB
[F1]
Édit. 2017
anémie sidéroblastique autosomique récessive réfractaire à la pyridoxine l.f.
autosomal recessive pyridoxine-refractory sideroblastic anemia
Anémie microcytaire hypochrome sévère avec sidéroblastose médullaire, ne répondant pas à la pyridoxine, causée par une mutation homozygote du gène SLC25A38 ou du gène GLRX5.
Les besoins transfusionnels répétés conduisent à une surcharge en fer à corriger par les chélateurs du fer au risque de voir évoluer les effets de l’hypersidérose. La transplantation des cellules souches hématopoïétiques représente le seul traitement curateur.
Clara Camaschella, biologiste italienne (2007) ; D. L. Guernsey, anatomopathologiste canadien (2009)
→ anémie sidéroblastique, SLC25A38, GLRX5
[F1,Q2]
Édit. 2017
anémomètre à tourbillon l.m.
vortex flowmeter
Anémomètre dans lequel l'apparition de tourbillons en aval d'un obstacle dans un écoulement sert à mesurer le débit (von Karman) : dans certaines conditions favorables la fréquence des tourbillons est proportionnelle au débit.
La détection du passage des tourbillons (par ultrasons, par ex.) peut servir à mesurer le débit.
Il est utilisé sur le respirateur Bourns avec un détecteur à ultrasons : au-dessus de 8 L/min, la précision est de l'ordre de ± 5%, une ventilation inférieure à 2 L/min n'est pas mesurable
Étym. gr. anemos : vent ; metron : mesure
[B3,C2,G1,K1]
Édit. 2017
anesthésie extracônique l.f.
extraconique anesthesia
[G1]
Édit. 2017
anesthésie extradurale l.f.
extradural anaesthesia
[G1]
Édit. 2017
anesthésie péribulbaire l.f.
peribulbar anaesthesia
Technique d'anesthésie locorégionale consistant en l'injection du produit anesthésique en dehors du cône musculo-aponévrotique.
L'injection d'une grande quantité de produit permet son passage à l'intérieur du cône, par diffusion, facilitée par une compression orbitaire. Les effets de l'anesthésie péribulbaire sont superposables à ceux de l'anesthésie rétrobulbaire, avec cependant une akinésie du globe moins constante, mais la présence d'une akinésie palpébrale (orbiculaire). Elle possède les mêmes avantages que l'anesthésie rétrobulbaire, tout en réduisant les risques locaux et généraux.
Étym. gr. anaisthesia : insensibilité, inconscience
Syn. anesthésie extracônique
[G1,P2]
Édit. 2017
anesthésie péridurale l.f.
epidural anaesthesia
Anesthésie rachidienne de conduction par injection d'une solution d'un anesthésique local dans l'espace extradural.
L'anesthésie péridurale agit au niveau :
- des nerfs rachidiens mixtes dans l'espace paravertébral ;
- du ganglion spinal postérieur ;
- des racines rachidiennes près de leur manchon dural et dans leur trajet intradural.
La ponction se fait par voie postérieure pour atteindre l'espace péridural cervical, thoracique, lombaire ou sacré. La pénétration de l'aiguille dans cet espace est indiquée par la perte de résistance sentie après la traversée du ligament jaune. L'utilisation d'une aiguille de Tuohy, dont l'extrémité est légèrement recourbée vers le haut, facilite la ponction. La mise en place d'un cathéter permet une anesthésie extradurale continue de longue durée (par ex. traitement antalgique).
Selon le volume et la concentration de la solution anesthésique injectée, le blocage nerveux touche les fibres sympathiques, sensitives puis motrices.
On emploie plus communément le terme d'anesthésie péridurale pour les régions cervicales, thoraciques et lombaires. Les termes d'anesthésies épidurale ou caudale sont classiquement réservés à l'approche sacrée de l'espace extradural.
F. Pagés Miravé, chirurgien militaire espagnol (1921)
Étym. gr. anaisthesia : insensibilité, inconscience
Syn. anesthésie épidurale, anesthésie extradurale
[G1]
Édit. 2017
anévrysme artériel (faux) l.m.
false aneurysm
Chambre hématique pressurisée communiquant, par une brèche active, avec la lumière de l’artère.
Sa paroi, parfois encore bordée par l’adventice artériel, n’est le plus souvent formée que par un tissu conjonctif néoformé autour de la cavité hématique contenant des caillots sanguins. Elle est extrêmement fragile et se rompt habituellement avec toutes les conséquences hémorragiques que cela comporte de gravité variable selon la taille et la localisation de l’artère en cause.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré): dilatation
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme artérioscléreux l.m.
arteriosclerotic aneurysm
Anévrysme consécutif à une lésion artérioscléreuse ou athéromateuse.
Le terme est cependant encore trop souvent employé pour qualifier un anévrysme dégénératif banal, ne serait-ce que parce que l’association d’un anévrysme dégénératif et de lésions athéromateuses est fréquente. En fait, le terme ne devrait être employé que devant la certitude de l’origine athéromateuse de l’anévrysme, par exemple lorsque cet anévrysme résulte de l’excavation de l’ulcère athéromateux d’une plaque.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme athéromateux
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme artérioveineux l.m.
arteriovenous aneurysm
Chambre hématique pressurisée en communication avec une ou plusieurs artères et une ou plusieurs veines.
Variété de fistule artérioveineuse d’origine traumatique ou congénitale par malformation artérioveineuse.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
→ anévrysme, fistule artérioveineuse, phlébartérie, anévrysme cirsoïde
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme artérioveineux de l'orbite l.m.
arteriovenous aneurysm of orbit
Anastomose entre l’artère carotide interne et le sinus caverneux, résultant d’une fracture de la base du crâne.
Cette affection se manifeste notamment par une protrusion et une pulsatilité du globe oculaire.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme carotido-caverneux
[H2,K3,K4,P2]
Édit. 2017
anévrysme artérioveineux pulmonaire l.m.
pulmonary arterioveinous aneurysm
Communication anormale directe entre une artère et une veine pulmonaire sans réseau capillaire intermédiaire.
Elle peut être acquise (infectieuse, traumatique, néoplasique) ou congénitale (1/3 d’entre elles dans le cadre de la maladie de Rendu-Osler). L’anévrysme artérioveineux pulmonaire peut être traité par résection chirurgicale du territoire pulmonaire intéressé ou par embolisation.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation,
→ fistule artérioveineuse, hémangiome pulmonaire artérioveineux, Rendu-Osler (maladie de)
[K1,K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme athéromateux l.m.
atheromatous aneurysm
Anévrysme consécutif à une lésion artérioscléreuse ou athéromateuse.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation ; athérê : bouillie
Syn. anévrysme artérioscléreux
→ anévrysme artérioscléreux, anévrysme
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme axial l.m.
Anévrysme intéressant la totalité de la circonférence du vaisseau atteint.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme périphérique
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme carotido-caverneux l.m.
→ anévrysme artérioveineux de l'orbite
[H2,K3,K4,P2]
Édit. 2017
anévrysme cirsoïde l.m.
cirsoid aneurysm
Dilatation avec allongement des troncs, rameaux et ramuscules d’un ou plusieurs territoires artériels et veineux, établissant une communication anormale et facile entre système artériel et système veineux.
Son siège est variable : cerveau, main, cuir chevelu, face.
Les frontières nosologiques ne sont pas très claires entre l’anévrysme cirsoïde et la fistule artérioveineuse d’un côté, l’anévrysme cirsoïde et l’angiome actif de l’autre. Le terme d’anévrysme cirsoïde n’est d’ailleurs plus guère utilisé en pratique.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation; gr. kirkos : varice ; eidos : apparence
Syn. anévrysme racémeux, anévrysme artérioveineux
→ fistule artérioveineuse, anévrysme, anévrysme artérioveineux
[H1,H2,J1,K4]
Édit. 2017
anévrysme composé l.m.
Anévrysme dans lequel les tuniques vasculaires sont intactes en certains points et déchirées en d’autres.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme mixte
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme faux l.m.
Pour Littré, tumeur formée par le sang épanché hors d’une artère.
C’est retenir le concept d’hématome organisé en communication avec une artère lésée.
E. Littré, médecin, écrivain, philosophe, philologue-lexicographe, homme politique (député républicain de Paris à l’Assemblée Nationale en 1871), membre d l’Institut (Académie des Inscriptions et Belles lettres en 1839, Académie française en 1871), membre de l’Académie de Médecine en 1858 - (1801- 1881)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme diffus
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme intracaverneux l.m.
Anévrysme de l’artère carotide interne siégeant dans le sinus caverneux.
Sa rupture est cause d’un anévrysme carotido-caverneux.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
→ anévrysme artérioveineux de l'orbite
[H2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme mixte l.m.
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme mycosique l.m.
mycotic aneurism
Dilatation anévrysmale des artères cérébrales d'origine infectieuse.
Conséquence d'une embolie septique associée à une endocardite subaigüe ou aigüe, ou d'une artérite de voisinage (méningite purulente), les anévrysmes mycosiques siègent volontiers sur les branches distales, corticales et méningées, des artères cérébrales, en particulier de l'artère cérébrale moyenne. Souvent multiples, ils sont de petite taille.
Certains guérissent sous traitement antibiotique, tandis que d'autres se rompent et sont à l'origine d'hémorragies méningées ou cérébroméningées. Il n'y a pas de consensus sur leur traitement ; celui-ci est en général proposé si les anévrysmes persistent après antibiothérapie, ou si leur volume augmente ; il peut être chirurgical ou endovasculaire.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation; gr. mukês: champignon
Syn. anévrysme infectieux
[H1,H2,K4]
Édit. 2017
anévrysme racémeux l.m.
racemose aneurysm
[K4]
Édit. 2017
anévrysme sous-caverneux l.m.
Anévrysme carotidien siégeant en amont du sinus caverneux.
Il peut se manifester notamment par des douleurs oculaires ou rétro-oculaires, par une atteinte des 5ème et 6ème paires des nerfs crâniens, parfois par des altérations osseuses du hiatus du canal du nerf grand pétreux décelable en imagerie.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[H2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme spongieux l.m.
Syn. angiome
→ angiome
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme variqueux l.m.
Communication entre une artère et une veine par un sac d’aspect anévrysmal constitué au niveau d’un hématome enkysté.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K3,K4]
Édit. 2017