Masters et Allen (syndrome de) l.m.
Masters and Allen's syndrome
Syndrome anatomoclinique constitué par une rétroversion utérine accentuée avec un col anormalement mobile et par une déchirure du feuillet postérieur et du fascia sous-péritonéal du ligament large.
Il se manifeste par des douleurs pelviennes plus ou moins permanentes et souvent par une dyspareunie.
W. M. Allen et W H. Masters, gynécologues américains (1955)
Syn. déchirure du ligament large
→ rétroversion, ligament large de l'utérus, dyspareunie
[O3]
Édit. 2018
MacIntosh (test de) l.m.
MacIntosh test
Manœuvre clinique permettant d'apprécier une instabilité antérolatérale du genou par lésion du ligament croisé antérieur.
Le genou d'abord placé en extension est porté progressivement en flexion avec valgus et rotation interne du tibia. Le plateau tibial latéral se subluxe en avant en légère flexion puis se réduit en flexion plus accentuée avec une sensation de ressaut.
Lemaire (signe de), jerk test
R. D. Galway et D. L. MacIntosh, chirurgiens canadiens (1972) ; M. Lemaire, chirurgien français (1967)
médiastin n.m.
mediastinum (TA)
mediastinum
Région située à la partie médiane de la cavité thoracique, entre les deux poumons revêtus de leurs plèvres respectives ; la complexité du médiastin justifie un développement particulier d’anatomie topographique.
En forme de pyramide tronquée à base inférieure, il est délimité en arrière par le massif vertébral, en avant par la face postérieure du plastron sterno-costal, en haut par le défilé cervico-thoracique qui marque la jonction entre la cavité thoracique et la base du cou, et en bas par la portion centrale de la face supérieure du diaphragme.
Avec les auteurs classiques français sera retenue la division du médiastin en deux régions secondaires, le médiastin antérieur et le médiastin postérieur séparés par un plan frontal passant en avant de la bifurcation trachéale.
Le médiastin antérieur est occupé, dans sa partie antérieure, en haut par le thymus (ou par son vestige adipeux) contenu dans sa loge et en bas par le péricarde qui recouvre le cœur. Ces organes sont séparés de la paroi antérieure sterno-costale par un tissu celluleux lâche traversé par les ligaments sterno-péricardiques supérieur et inférieur, et qui contient en haut les vaisseaux thoraciques internes et les nœuds lymphatiques parasternaux, et, en bas, les nœuds lymphatiques diaphragmatiques inférieurs. Entre le péricarde et la paroi thoracique s’insinuent les récessus costaux médiastinaux de la plèvre. Dans le tissu celluleux qui unit de chaque côté la plèvre médiastinale au péricarde cheminent les nerfs phréniques et les vaisseaux péricardiaco-phréniques accompagnés des nœuds lymphatiques diaphragmatiques supérieurs. En arrière du thymus et au-dessus du cœur se trouvent les gros troncs vasculaires artériels et veineux : un premier plan veineux avec les veines brachio-céphaliques et la veine cave supérieure accompagnées des nœuds lymphatiques médiastinaux antérieurs ; un deuxième plan artériel constitué de l’aorte ascendante et des deux tiers antérieurs de l’arc de l’aorte d’où naissent le tronc brachio-céphalique et l’artère carotide commune gauche, et du tronc pulmonaire qui, comme l’aorte ascendante, est presque antérieurement contenu dans le péricarde dont la tunique séreuse forme le sinus transverse du péricarde, derrière le pédicule artériel du cœur. Des nœuds lymphatiques médiastinaux antérieurs sont situés en avant de l’arc de l’aorte et de l’artère carotide commune gauche. Le nerf vague droit descend entre l’artère et la veine subclavières droites, détache le nerf laryngé récurrent droit au bord inférieur de l’artère subclavière et descend en arrière du tronc brachio-céphalique pour gagner le médiastin postérieur par la face latérale droite de la trachée. Le nerf vague gauche descend sur la face latérale de l’artère carotide commune gauche puis sur la face antéro-latérale de l’arc de l’aorte où il fournit, sous l’arche, le nerf laryngé récurrent gauche dans l’angle formé par le ligament artériel et l’arc de l’aorte, au contact du nœud lymphatique de l’anse du nerf laryngé récurrent gauche. Le nerf phrénique droit descend en arrière et en dehors de la veine brachio-céphalique droite puis sur la face latérale de la veine cave supérieure pour gagner, plus en arrière, la face antérieure du pédicule pulmonaire droit et descendre verticalement sur la face latérale du péricarde jusqu’au diaphragme qu’il aborde sur le côté antéro-latéral de la veine cave inférieure. Le nerf phrénique gauche croise la face antéro-latérale de l’arc de l’aorte, un peu en avant du nerf vague, accompagné de quelques nœuds lymphatiques médiastinaux antérieurs, puis il descend sur la face latérale gauche du péricarde, un peu éloigné du pédicule latéral gauche et, par un trajet oblique en avant et à gauche, il atteint le diaphragme en arrière de l’apex du cœur. Les nerfs des plexus cardiaques antérieur et postérieur sont sur les faces correspondantes de l’arc de l’aorte sous lequel se loge le ganglion cardiaque supérieur.
Le médiastin postérieur contient de très nombreux organes. La trachée et les bronches, que certains rattachent au médiastin antérieur en raison de leurs rapports avec les autres éléments vasculo-nerveux des pédicules pulmonaires, sont en réalité à la limite des deux médiastins et décrits avec le médiastin postérieur en raison des relations étroites entre la trachée, l’œsophage et les nerfs du médiastin postérieur. La trachée se divise en deux bronches principales droite et gauche à hauteur de la cinquième vertèbre thoracique ou un peu au-dessous. Elle est accompagnée sur sa face antéro-latérale droite par les nœuds lymphatiques trachéo-bronchiques supérieurs gauches. La bifurcation trachéale est en arrière de l’artère pulmonaire droite. Les nœuds lymphatiques trachéo-bronchiques inférieurs sont sous la bifurcation trachéale. Les pédicules pulmonaires sont dans le plan antérieur du médiastin postérieur avant d’atteindre le hile des poumons. L’œsophage, avec le nerf laryngé récurrent gauche et les nœuds lymphatiques trachéo-bronchiques supérieurs sur son bord gauche, descend en arrière de la trachée, de la bifurcation trachéale puis du péricarde par lequel il entre en rapport avec le sinus oblique du péricarde et l’oreillette gauche ; il est accompagné par les nœuds lymphatiques médiastinaux postérieurs. Le tiers postérieur de l’arc de l’aorte, qui donne là l’artère subclavière gauche, croise d’avant en arrière la trachée, le nerf laryngé récurrent gauche, l’œsophage et le conduit thoracique pour se continuer, au flanc gauche de la quatrième vertèbre thoracique, par l’aorte thoracique descendante. Le plan vasculaire le plus profond du médiastin postérieur est constitué par les veines azygos, le conduit thoracique derrière l’œsophage, les nœuds lymphatiques prévertébraux, les pédicules vasculaires intercostaux. Le nerf vague droit gagne le médiastin postérieur entre, en dehors, l’arc de la veine azygos et, en dedans, la trachée, gagnant, en arrière du pédicule pulmonaire droit, le flanc postéro-droit de l’œsophage sur lequel il s’applique jusqu’au diaphragme. Le nerf vague gauche gagne le médiastin postérieur en arrière du pédicule pulmonaire gauche et longe le flanc antéro-gauche de l’œsophage jusqu’au diaphragme.
La Terminologia Anatomica retient une division topographique beaucoup plus complexe qui ne parait pas répondre aux grandes données de la description classique plus conforme aux besoins de la clinique médicale et de la radiologie. Nous ne la mentionnons que pour mémoire : médiastin antérieur, médiastin inférieur, médiastin moyen, médiastin postérieur et médiastin supérieur.
membrane interosseuse de la jambe l.m.
membrana interossea cruris (TA)
interosseous membrane of leg
Membrane fibreuse qui s’insère sur le bord latéral du tibia et sur la crête interosseuse de la face antéro-médiale de la fibula.
Elle comble l’espace interosseux de la jambe. Son bord supérieur, falciforme, contribue à délimiter l’orifice de passage de l’artère tibiale antérieure. Son extrémité inférieure se continue avec le ligament interosseux de l’articulation tibio-fibulaire distale. A sa partie basse elle est perforée par l’artère péronière antérieure.
Syn. anc. ligament interosseux de la jambe
ménisques de l'articulation du genou l.m.p.
Formations fibro-cartilagineuses interposées entre les condyles du fémur et les surfaces articulaires supérieures du tibia avec lesquels elles s’articulent par leurs faces supérieure et inférieure.
Ces deux ménisques, l’un latéral, l’autre médial, ont la forme d’une lame prismatique triangulaire, recourbée en forme de croissant à concavité tournée vers l’éminence intercondylaire et les aires intercondylaires antérieure et postérieure sur lesquelles s’insèrent leurs extrémités ou cornes. Leur face périphérique est adhérente à la capsule articulaire. Le ménisque latéral est relié au condyle fémoral par les ligaments ménisco-fémoraux antérieur et postérieur. Les deux ménisques sont réunis en avant par le ligament transverse du genou. Ils servent à rétablir la concordance des surfaces articulaires, se déplaçant en avant dans l’extension et en arrière dans la flexion du genou. Ils sont quasi avasculaires et ne peuvent cicatriser en cas de lésion traumatique.
Syn. anc. fibrocartilages semi-lunaires du genou ; ménisques interarticulaires du genou
mésocôlon transverse l.m.
mesocolon transversum (TA)
transverse mesocolon
Segment du mésentère commun qui, après la rotation de l’anse ombilicale, est en rapport avec le côlon transverse qu’il rattache à la paroi postérieure de l’abdomen.
Sa racine croise la partie descendante du duodénum et la face antérieure de la tête du pancréas, puis longe le bord inférieur du corps du pancréas et se termine sur le diaphragme au-dessous de la rate. Ce méso est accolé à la face antérieure du duodénum et du pancréas au voisinage de la courbure colique droite ; il est libre à sa partie moyenne ; il est à nouveau fixé au voisinage du ligament phrénico-colique.
mésosalpinx n.m.
mesosalpinx (TA)
mesosalpinx
Méso de la trompe utérine qui occupe la partie haute du ligament large.
Syn. anc. aileron supérieur du ligament large
microphakie n.f.
microphakia
Anomalie isolée du cristallin qui est trop petit, trop sphérique, bien transparent et donnant un vice de réfraction myopique d'environ 15 dioptries.
C'est la courbure excessive du cristallin qui donne une myopie ; après dilatation on voit bien son équateur et le ligament suspenseur toujours atrophique. La sphéricité peut parfois mettre en contact le pôle antérieur de la lentille avec la cornée, il est parfois ectopique et même ballant et peut s'enclaver dans la chambre antérieure. Il peut exister un iridonésis, une atrophie de l'épithélium pigmenté irien. L'hypertonie est une complication qui apparaît soit par luxation soit de façon chronique. D'autres malformations, telles que la mégalocornée et corectopie, peuvent accompagner la microsphérophakie. L'anomalie peut être également présente dans de nombreux syndromes, tels que le syndrome de Weill-Marchesani, la maladie de Marfan, l'homocystinurie, le syndrome d'Alport, et la maladie de Klinefelter.
L’affection est autosomique dominante ou autosomique récessive (MIM 251750) avec une grande hétérogénéité génétique ; une mutation homozygote par insertion en 14q24.1-q32.12 a été notée sur le gène LTP2, modifiant la protéine LTP2, suggérant son rôle dans le développement du cristallin ( A. Kumar, 2010)
B. Fleischer, ophtalmologiste allemand (1916) (1874-1965) ; A. Kumar, médecin indien (2010), G. Weill, ophtalmologiste français (1932) ; O. Marchesani, ophtalmologiste allemand (1939) ; A. Marfan, pédiatre français, membre de l'Académie de médecine (1896) ; A. C. Alport, médecin interniste sud-africain (1927) ; H. F. Klinefelter Jr, médecin interniste américain (1942)
Étym. gr. mikros : petit ; phakos : lentille
Syn. microsphérophakie, sphérophakie
muscle abducteur du petit doigt de la main l.m.
musculus abductor digiti minimi manus (TA)
abductor digiti minimi of hand
Muscle allongé et aplati situé à la partie médiale et superficielle de l’éminence hypothénar.
Il nait de l’os pisiforme et d’une expansion tendineuse du muscle fléchisseur ulnaire du carpe. Il descend vers le petit doigt en avant du muscle opposant et en dedans du muscle court fléchisseur du petit doigt. Il se fixe avec ce dernier sur le côté médial de l’extrémité proximale de la première phalange du petit doigt, sur le ligament glénoïdien et l’os sésamoïde de celui-ci. Il est fléchisseur et abducteur du petit doigt par rapport à l’axe de la main. Il est dit adducteur par rapport à l’axe du corps. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.
Syn. anc. muscle adducteur du petit doigt.
muscle bulbo-spongieux l.m.
musculus bulbospongiosus (TA)
bulbospongiosus
1 – Chez l’homme, muscle du périnée qui s’insère sur le raphé ano-bulbaire unissant les deux muscles bulbo-spongieux.
La plus grande partie de ses fibres se fixe sur la face supérieure du bulbe du pénis en s’entrecroisant sur la ligne médiane avec les fibres similaires du côté opposé. L’autre partie contourne la face dorsale du corps caverneux du pénis et s’unit sur la ligne médiane avec celui du côté opposé. Ce faisceau est généralement appelé muscle de Houston. Il provoque l’expulsion de l’urine et du sperme vers le méat urinaire et l’érection du pénis en refoulant le sang vers sa partie distale. Il est innervé par un rameau du nerf honteux.
2 – Chez la femme, muscle du périnée qui s’insère en arrière sur le raphé ano-vulvaire ou ses fibres s’entrecroisent avec celles du muscle sphincter de l’anus.
La couche inférieure des fibres se fixe sur la face dorsale du clitoris, la couche supérieure va sur les parties latérales du bulbe du clitoris et sur le ligament suspenseur du clitoris. Il provoque l’érection du clitoris, l’abaissement de son extrémité libre dans l’acte de copulation et le rétrécissement de l’orifice inférieur du vagin. Il est innervé par un rameau du nerf honteux.
J. Houston, anatomiste irlandais (1830)
Syn. anc. muscle bulbo-caverneux, muscle constricteur du vagin ; muscle orbiculaire du vagin
muscle carré des lombes l.m.
musculus quadratus lumborum (TA)
quadratus lumborum
Muscle plat et quadrilatère situé de chaque côté de la colonne lombaire.
Il comprend trois ordres de fibres : les premières vont du bord inférieur de la douzième côte au bord supérieure de la crête iliaque ; les secondes vont du ligament ilio-lombaire aux processus transverses des quatre premières vertèbres lombaires ; les troisièmes vont du bord inférieur de la douzième côte aux processus transverses de ces mêmes vertèbres. Selon son point d’appui fixe, il incline latéralement la colonne lombaire et abaisse la douzième côte, ou incline le bassin de son côté. Il est innervé par des rameaux du douzième nerf intercostal et des branches antérieures des trois premiers nerfs spinaux lombaires.
muscle carré plantaire l.m.
musculus quadratus plantae ; musculus flexor accessorius (TA)
quadratus plantae ; flexor accessorius
Muscle court et aplati situé dans la partie postérieure de la plante du pied.
Il comporte deux faisceaux, un faisceau médial sur la tubérosité du calcanéum et un faisceau latéral inséré sur la face inférieure du calcanéum et sur le ligament calcanéo-cuboïdien plantaire. Il se termine sur le bord latéral du tendon du muscle long fléchisseur des orteils. Il concourt à la flexion des quatre derniers orteils et corrige l’obliquité du muscle long fléchisseur des orteils. Il est innervé par des rameaux des nerfs plantaires latéral et médial.
J. Sylvius (J. Dubois), anatomiste français, professeur au Collège Royal de Paris (1478-1555)
Syn. anc. muscle accessoire du long fléchisseur commun des orteils ; chair carré de Sylvius
muscle coccygien l.m.
musculus ischiococcygeus ; musculus coccygeus (TA)
ischiococcygeus ; coccygeus
Petit muscle aplati et triangulaire situé dans la partie postérieure du périnée.
Il s’insère sur la face médiale de l’épine ischiatique, sur la face profonde du ligament sacro-épineux et sur la partie postérieure de l’aponévrose du muscle obturateur interne. Il se termine sur le bord latéral et la face antérieure du coccyx. Il joue le rôle d’une paroi contractile. Il est innervé par un rameau du nerf coccygien.
Syn. muscle ischio-coccygien
muscle court extenseur radial du carpe l.m.
musculus extensor carpi radialis brevis (TA)
extensor carpi radialis brevis
Muscle du membre supérieur situé dans la loge externe de l’avant-bras.
Il s’insère sur l’épicondyle latéral, le ligament collatéral radial de l’articulation du coude, la cloison fibreuse qui le sépare du muscle extenseur commun des doigts ; il se termine sur le processus styloïde du troisième os métacarpien. Il provoque l’extension et l’abduction de la main. Il est innervé par un rameau de la branche postérieure du nerf radial.
Syn. anc. muscle deuxième radial externe ; muscle court radial
muscle crémaster l.m.
musculus cremaster (TA)
cremaster
Muscle mince formant la tunique musculeuse du scrotum.
Il est formé par deux faisceaux : l’un médial qui se détache du tubercule pubien ; l’autre latéral qui vient du ligament inguinal, confondu avec le bord inférieur des muscles oblique interne de l’abdomen et transverse de l’abdomen, en dehors de l’orifice superficiel du canal inguinal. Le muscle accompagne le cordon spermatique et s’élargit sur les parois antérieure et latérale du scrotum.
muscle dentelé postérieur et supérieur l.m.
musculus serratus posterior superior (TA)
serratus posterior superior
Muscle mince et quadrilatère situé à la partie supérieure du dos.
Il se détache de la partie inférieure du ligament nuchal, des processus épineux de la septième vertèbre cervicale et des trois premières vertèbres thoraciques. Il se termine sur le bord supérieur et la face latérale des deuxième, troisième, quatrième et cinquième côtes. Il est inspirateur par élévation des côtes sur lesquelles il se fixe. Il est innervé par des rameaux des quatre premiers nerfs intercostaux.
Syn. anc. muscle petit dentelé postérieur et supérieur
muscle droit de l'abdomen l.m.
musculus rectus abdominis (TA)
rectus abdominis
Muscle antérieur de la paroi abdominale, épais, allongé le long de la ligne médiane de la partie basse du thorax au pubis.
Il nait de la face externe des cinquième, sixième et septième cartilages costaux, du processus xiphoïde et du ligament costo-xiphoïdien. Il se termine par un tendon sur le bord supérieur du pubis. Allongé de part et d'autre de la ligne blanche, il comporte deux à cinq intersections tendineuses transversales. Il est contenu dans une gaine aponévrotique constituée par les fascias d’insertion des muscles obliques externe et interne de l’abdomen et du muscle transverse de l'abdomen. Il est innervé par les cinq derniers nerfs intercostaux, le nerf souscostal et les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal. Sa contraction provoque un abaissement des côtes avec diminution du diamètre antéropostérieur du gril costal et une flexion du thorax sur le bassin.
Syn. anc. muscle grand droit de l'abdomen
muscle iliaque l.m.
musculus iliacus (TA)
ilacus muscle
Muscle qui s’insère sur les deux tiers supérieurs de la fosse iliaque, sur le ligament lombo-iliaque, sur la base du sacrum et sur les épines iliaques antéro-supérieure et antéro-inférieure ; il se termine, par un tendon commun avec le muscle iliaque, sur le petit trochanter.
Muscle volumineux, il occupe la fosse iliaque de l’abdomen et la partie supérieure de la région antérieure de la cuisse. C’est un des chefs musculaires du muscle psoas-iliaque.
Il a une action de flexion, adduction et de rotation externe de la cuisse ; dans la station debout il participe à la flexion de la colonne vertébrale et du pelvis.
Il est innervé par des rameaux du plexus lombal et du nerf fémoral.
→ muscle iliopsoas, muscle psoas, muscle petit psoas
muscle ilio-psoas l.m.
musculus iliopsoas (TA)
iliopsoas
Muscle volumineux occupant à la fois la région lombo-iliaque de l’abdomen et la partie supérieure de la région antérieure de la cuisse.
Il est formé de deux chefs musculaires distincts : le muscle psoas (musculus psoas major) qui s’insère sur la face latérale des corps de la douzième vertèbre thoracique et des quatre premières vertèbres lombaires, sur des arcades fibreuses unissant ces insertions corporéales, sur les disques intervertébraux correspondants et sur la base des processus transverses de ces mêmes vertèbres ; le muscle iliaque (musculus iliacus) qui s’insère sur les deux tiers supérieurs de la fosse iliaque, sur la lèvre interne de la crête iliaque, sur le ligament ilio-lombaire, sur la base de l’os sacrum et sur les épines iliaques antérieures supérieure et inférieure. Les deux muscles se réunissent et se fixent par un fort tendon sur le petit trochanter. Dans son ensemble ce muscle composé fléchit la cuisse et la porte en adduction et rotation externe ; dans la station debout il fléchit la colonne vertébrale et le bassin. Ses deux chefs sont innervés par des rameaux du plexus lombaire et par le nerf fémoral.
Syn. anc. muscle psoas-iliaque
muscle mentonnier l.m.
musculus mentalis (TA)
mentalis
Muscle triangulaire plat, pair et paramédian, situé à la partie superficielle de la région mentonnière.
Il s’insère sur la fossette mentonnière et sur la bosse canine ainsi que sur le ligament de la houppe par des fibres divergentes. Il élève les parties molles du menton et de la lèvre inférieure (marmottements) et plisse la peau du menton. Il est innervé par un rameau de la branche cervico-faciale du nerf facial.
muscle obturateur interne l.m.
musculus obturatorius internus (TA)
obturator internus
Muscle pelvi-trochantérien aplati et rayonné étendu de la cavité pelvienne au grand trochanter.
Il s’insère sur la face pelvienne de la membrane obturatrice laissant libre une arcade fibreuse sous-pubienne qui limite l’orifice d’entrée du canal obturateur, sur la face pelvienne des branches de l’ischion et du pubis au-dessous de l’insertion de la membrane obturatrice, sur la surface osseuse située au-dessus du foramen obturé, entre cet orifice et la ligne arquée de l’os ilium jusqu’au bord antérieur de la grande incisure ischiatique, sur la face pelvienne de la membrane obturatrice et sur la face supéro-latérale du processus falciforme du ligament sacro-tubéral. Ses fibres convergent en un corps charnu puis tendineux vers la petite incisure ischiatique où il se réfléchit à angle droit, appliqué ensuite sur la capsule de l’articulation coxo-fémorale, accompagné des muscles jumeaux inférieur et supérieur. Son tendon terminal se fixe sur la face médiale du grand trochanter au-dessus et en avant de la fosse trochantérique, uni au tendon du muscle piriforme. Il provoque la rotation externe de la cuisse. Il est innervé par le nerf du muscle obturateur interne, branche du plexus sacré.
muscle opposant du petit doigt de la main l.m.
musculus opponens digiti minimi manus (TA)
opponens digiti minimi of hand
Muscle situé dans la loge hypothénar.
Il s’insère sur la partie inférieure et médiale du rétinaculum des fléchisseurs, sur l’hamulus de l’os hamatum et sur le ligament piso-hamatum. Il se termine sur le bord médial du cinquième métacarpien. Il porte le petit doigt en avant et en dehors, en opposition avec le pouce. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.
muscle piriforme l.m.
musculus piriformis (TA)
piriformis
Muscle plat et triangulaire appartenant au groupe des muscles pelvi-trochantériens.
Il se détache de la face antérieure des deuxième, troisième et quatrième vertèbres sacrées et de la face antérieure du ligament sacro-tubéral. Il se porte transversalement à travers la grande incisure ischiatique et pénètre dans la fesse au-dessous du muscle petit glutéal. Il passe en arrière de l’articulation coxo-fémorale et se termine par un tendon qui se fixe au bord supérieur du grand trochanter. Il porte la cuisse en rotation externe. Il est innervé par une branche du plexus sacré.
Syn. anc. muscle pyramidal du bassin
muscle recto-utérin l.m.
musculus rectouterinus (TA)
recto-uterinus muscle
Faisceaux conjonctifs et musculaires lisses contenus dans le ligament utéro-sacré chez la femme.
muscle recto-vésical l.m.
musculus rectovesicalis (TA)
rectovesicalis muscle
Faisceaux conjonctifs et musculaires lisses contenus dans le ligament latéral de la vessie chez l’homme.