placebo n.m.
placebo
En médecine, préparation dénuée de toute activité pharmacologique, mais possédant les mêmes caractères organoleptiques qu'un vrai médicament.
Étym. lat. placere : plaire
placement d'office l.m.
→ hospitalisation sans consentement
placement familial l.m.
familial placing
Mode d'accueil et d'hébergement proposé, dans le cadre de la sectorisation psychiatrique, aux malades mentaux de tous âges pour remplacer l'hospitalisation, quand le maintien ou le retour du patient à son domicile ou dans sa famille ne paraît pas souhaitable.
Le placement peut être à temps complet ou à temps partiel si le malade mental travaille ou s’il est l’objet d’une autre prise en charge dans la journée. Le patient placé dans une famille d'accueil bénéficie d'une prise en charge affective et sociale et éventuellement de soins ambulatoires.
Les arrêtés du 14 mars 1986 et du 1er octobre 1990 relatifs à l'organisation et au fonctionnement des services d'accueil familial thérapeutique incluent et réglementent le placement familial. Celui-ci n’a de valeur thérapeutique que s’il est encadré par une équipe médicosociale qui effectue un travail de suivi avec les familles et leur malade.
Ce mode d'accueil et d'hébergement est aussi proposé pour les enfants et les personnes âgées.
placement hospitalier l.m.
psychiatric confinement
Internement d'un malade mental sur demande de sa famille ou de son entourage (placement volontaire) ou sur décision de l'autorité publique (placement d'office) dans un service de psychiatrie d'un établissement anciennement régi par la loi du 30 juin 1838.
Cette terminologie est moins usitée depuis la loi du 27 juin I990, qui a remplacé celle de 1838 et substitué hospitalisation sans consentement à internement, hospitalisation sur demande d'un tiers à placement volontaire, hospitalisation d'office à placement d'office.
placenta n.m.
placenta
Organe développé entre le fœtus et l'organisme maternel chez les mammifères et dont la mise en place (placentation) se fait au début de la gestation, à partir de tissus ovulaire (le trophoblaste) et maternel (la muqueuse utérine transformée en caduque).
Dans l'espèce humaine, le placenta est délimité à partir du 3ème mois. A terme, il se présente comme un disque de 20 cm de diamètre et 3 cm d'épaisseur, pesant environ 500 g. Sa face maternelle, cruentée, est creusée de sillons qui délimitent les cotylédons. Sa face fœtale, lisse, est recouverte par l'amnios qui laisse voir par transparence l'épanouissement des vaisseaux ombilicaux à partir de l'insertion du cordon ombilical. Les membranes, formées par l'amnios et le chorion, s'insèrent à la périphérie du disque placentaire. L'unité constitutive du placenta humain est la chambre intervilleuse. Il existe 20 à 30 chambres intervilleuses correspondant aux cotylédons visibles sur la face fœtale. Le rôle essentiel du placenta est d'assurer les échanges métaboliques et gazeux entre les circulations maternelle et fœtale, séparées par la membrane placentaire. Le placenta sécrète également de nombreuses hormones qui participent aux modifications gravidiques de l'organisme maternel (gonadotrophine chorionique, progestérone, œstrogènes, hormone lactogène placentaire, etc.).
Outre des phénomènes inflammatoires et infectieux (placentite), le placenta peut être le siège d’anomalies de forme, de structure et d’implantation. Ainsi, dans le placenta accreta, les villosités choriales s’implantent directement sur le myomètre qu’elles pénètrent, en raison d’une absence de couche déciduale ou caduque placentaire. Le placenta peut également être le siège de proliférations tumorales de gravité variable.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
→ trophoblaste, caduque, amnios, hydatiforme, choriocarcinome, chambre intervilleuse, cotylédon, placenta accreta
[A4,O3,O6]
placenta accreta l.m.
placenta accreta
Placenta incrusté dans le muscle utérin par suite d'une anomalie d'implantation due à une infection ou à une cicatrice.
La contracture utérine physiologique qui suit la délivrance et qui normalement, en « étranglant » les artères utérines, suffit à assurer l'hémostase, devient inopérante, incapable d'éviter une hémorragie brutale et massive de la délivrance. Une hystérectomie d'hémostase est alors souvent nécessaire. Elle peut maintenant être remplacée par une cathétérisation des artères utérines sous contrôle radiologique et une embolisation du lit placentaire.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta annulaire l.m.
annular placenta
Placenta praevia inséré sur le segment inférieur de manière circulaire autour de l'orifice interne du col, le laissant libre.
Classiquement peu compatible avec un accouchement par voie basse, la forme complète est exceptionnelle mais des formes partielles sont souvent détectées en échographie sous forme de languettes placentaires contournant plus ou moins complètement l'orifice cervical.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta bas inséré l.m.
low insertion of the placenta
Placenta s'insérant en partie sur le segment inférieur de l’utérus, pouvant être source d'hémorragie du troisième trimestre.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta bipartita l.m.
bipartite placenta
Placenta formé de deux lobes reliés entre eux par des vaisseaux.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta bordé l.m.
placenta marginata, extrachorial placenta
Variété de placenta extra-chorial.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
Syn. placenta circonscrit, placenta marginé, placenta ourlé
placenta circonscrit l.m.
placenta marginata
placenta circumvallata l.m.
circumvallata placenta
Placenta dont la périphérie extra-choriale, surélevée, forme une couronne autour des membranes de l'œuf.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta de Lobstein l.m.
Lobstein’s placenta
Insertion vélamenteuse du cordon ombilical.
Les vaisseaux ombilicaux cheminent dans les membranes de l'œuf, entre le cordon et la plaque choriale du placenta. Ils peuvent se sectionner au moment de la rupture des membranes et entraîner une hémorragie fœtale d'une extrême brutalité, souvent mortelle, l'hémorragie de Benckiser.
J. Lobstein, chirurgien et anatomopathologiste français, membre de l’Académie de médecine (1801) ; R. Benckiser, obstétricien allemand (1831)
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta découronné l.m.
membrane deprived placenta
Placenta expulsé sans ses membranes, qui se sont déchirées au moment de la délivrance.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta diffus l.m.
diffuse placenta
Placenta dont l'insertion intéresse toute la muqueuse utérine.
Étym. lat. placenta : petit gateau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta duplex l.m.
duplex placenta
Placenta formé de deux lobes distincts dont les vaisseaux se rejoignent pour former le cordon ombilical.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta en raquette l.m.
battledore placenta
Placenta présentant une insertion périphérique du cordon.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta extra-chorial l.m.
placenta extrachorialis l.m.
extrachorial placenta
Placenta dont les membranes s'insèrent non pas en périphérie mais en dedans des bords placentaires.
En dehors des membranes, le placenta se présente sous forme d'une bande jaunâtre plus ou moins épaisse correspondant à la fusion des caduques basales et réfléchies.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
→ placenta circumvallata, placenta marginata
placenta fenestrata l.m.
placenta fenestrata
Placenta étendu sur presque toute la surface des membranes et présentant une ouverture en regard de la zone de dilatation cervicale en cours du travail.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
Syn. placenta membranacea
placenta hémochorial l.m.
hemochorial placenta
Variété de placenta rencontrée chez les primates et les rongeurs où, lors de la placentation, le tissu trophoblastique envahit l'endomètre et les vaisseaux maternels, aboutissant à la formation de lacs vasculaires où baignent directement les villosités choriales.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta increta l.m.
placenta increta
Placenta accreta incrusté dans toute l’épaisseur du myomètre, indissociable de l’utérus lors de la délivrance.
Il entraîne de très graves hémorragies de la délivrance qui obligent à pratiquer soit une hystérectomie d’hémostase soit, dans certains centres spécialisés, une embolisation des artères utérines à des fins d’hémostase.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta latéral l.m.
lateral placenta
Placenta bas inséré, sur le côté de l'orifice interne du col, mais non recouvrant.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta lobata l.m.
placenta lobata
Placenta formé d'une masse divisée en plusieurs lobes.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
placenta magistral l.m.
magistral placenta
Placenta dont les artères ombilicales ne présentent pas de division dichotomique et parviennent presque à plein calibre à la margelle du placenta, contrairement au placenta dit dispersé.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)