obstruction tubulaire l.f.
tubule obstruction
Occlusion de la lumière du tubule rénal qui relève d'étiologies multiples.
Elle peut être consécutive à la desquamation des cellules tubulaires après clampage de l'artère rénale, à la formation de cylindres au cours d'une insuffisance rénale aigüe de cause toxique ou hémodynamique, ou à la précipitation de cristaux de nature chimique diverse : acide urique, oxalate, sulfamides, méthotrexate.
Le rôle exact joué par l'obstruction tubulaire dans la genèse de beaucoup d'insuffisances rénales aigües reste mal élucidé.
Édit. 2017
obstruction urodynamique l.f.
urinary tract obstruction, upper tract obstruction, bladder outlet (outflow) obstruction
Concept urodynamique caractérisé par une augmentation de la résistance à l’écoulement de l’urine, avec une pression trop élevée et un débit urinaire trop faible.
L’obstruction est différente de l’obstacle qui est une réalité anatomique. Elle peut intéresser la voie excrétrice supérieure ou inférieure de façon aigüe ou chronique.
- Dans la voie excrétrice supérieure, l’obstruction aigüe s’exprime par une douleur de colique néphrétique ; l’obstruction chronique, progressive, peut être peu symptomatique.
- Dans la voie excrétrice inférieure, l’obstruction aigüe réalise une rétention aigüe d’urine ; l’obstruction chronique se traduit par une dysurie avec ou sans rétention chronique.
→ colique néphrétique, distension, obstacle, rétention d'urine
Édit. 2017
obstrué adj.
obstructed
Qui est soumis à une obstruction.
Édit. 2017
obturateur adj. et n.m.
obturator
Édit.2017
→ muscle obturateur, trou obturateur
obturateur d'oreille l.m.
ear plug
Dispositif introduit dans le conduit auditif externe avec deux indications essentielles : atténuer les bruits notamment durant le sommeil ou au cours du travail et permettre aux sujets porteurs d’une perforation tympanique ou d’un aérateur transtympanique de se baigner sans crainte d’une surinfection.
Édit. 2017
obturateur féminin l.f.
vaginal obturator
Obstacle mécanique comme le diaphragme ou la cape cervicale qui, pour assurer une contraception, empêche la progression des spermatozoïdes vers le col utérin.
Édit. 2017
obtusion n.f.
obtusion
Trouble de la vigilance qui constituerait le premier niveau de déficit avant, notamment, l'obnubilation.
Terme en fait assez imprécis, appliqué p. ex. à certains épileptiques en dehors des crises.
Édit. 2017
OBVR sigle f. pour Occlusion d'une Branche Veineuse Rétinienne
→ occlusion veineuse rétinienne
Édit. 2017
OCA2 gene acr. angl. pour melanosomal transmembrane protein
Gène localisé en 15q12 (au même endroit que les gènes du syndrome de Prader-Willi, et du syndrome d'Angelman, affections avec hypopigmentation) qui code la protéine AOC2 dont la fonction précise est inconnue.
Elle pourrait avoir un rôle dans la maintenance de l’intégrité des mélanosomes. Les patients ont des mélanocytes qui peuvent produire de petites quantités de mélanine, mais principalement de type phéomélanine jaune.
La mutation de ce gène est à l’origine de l’albinisme oculo-cutané type 2.
| Syn.BEY1, BEZ2, BOCA, D15S12, EYCL, EYCL2, EYCL3, HCL3, PED, SHEP1→ albinisme oculo-cutané type 2 |
Édit. 2017
occipital n.m.
occipital
Os impair et médian formant la partie postérieure de la voûte crânienne.
Sur le fœtus, il sert de repère à la présentation du sommet, p. ex. une présentation occipito-iliaque gauche antérieure.
Édit. 2017
occipital adj.
occipitalis
occipital
1 – Qui se rapporte à l’occiput
2 – Qui se rapporte à l’os occipital
Édit. 2017
occipitalisation de l'atlas l.f.
atlas occipitalization
Fusion de l'atlas à l'occipital, qui peut être symétrique ou asymétrique, totale ou partielle (atteinte de l'arc antérieur ou postérieur, ou bien de l'une des deux masses latérales de l'atlas).
Dans la fusion complète (dite assimilation de l'atlas), les ligaments ou membranes occipito-atloïdiens manquent, le parcours de l'artère vertébrale est modifié et l'atlas apparaît généralement hypoplasique.
Un simple pincement atloïdo-occipital traduit une ébauche de fusion.
L'occipitalisation isolée de l'atlas constitue une des causes du torticolis congénital.
Les complications neurologiques sont rares (myélopathie cervicale).
Syn. fusion atloïdo-occipitale
Édit. 2017
occipito- préf.
occipital
Préfixe se rapportant à l’os occipital, utilisé notamment en obstétrique pour préciser les présentations du sommet, p. ex. une présentation occipito-iliaque gauche antérieure.
Édit. 2017
occiput n.m.
occiput
occiput
Partie postérieure saillante du crâne correspondant à la zone de l’inion (point anthropométrique) et à la partie verticale de l’écaille de l’occipital au-dessus de la protubérance occipitale externe.
Édit. 2017
occludine n.f.
occludin
Protéine membranaire de 65 kDa qui joue un rôle dans les jonctions intercellulaires par une propriété d’adhésion homotypique.
occlusion capillaire rétinienne l.f.
retinal capillary occlusion
Thrombose plus ou moins étendue du lit capillaire rétinien.
Il s'agit d'une lésion angiographique reconnue sous l'aspect d'un territoire capillaire non perfusé. Cette anomalie, constatée au cours de toutes les vasculopathies ischémiques de la rétine, est recherchée systématiquement dans le bilan angiographique d'une rétinopathie diabétique.
Syn. oblitération capillaire, territoire de non perfusion, territoire d'hypoxie
[G2,H1,K4,P2]
Édit. 2017
occlusion de Burian l.f.
Burian’s occlusion
Manœuvre diagnostique consistant à occlure un des deux yeux durant une demi-heure ou une heure et destinée à extérioriser la totalité d'une exodéviation par levée du spasme éventuel de convergence de près.
La déviation ainsi obtenue est dite déviation basique.
H. M. Burian, ophtalmologiste américain (1951)
Étym. lat. occludere : fermer
[P2]
Édit. 2018
occlusion de Marlow l.f.
Marlow’s occlusion
Modalité d'occlusion diagnostique consistant à occlure un œil pendant plusieurs jours pour décompenser totalement la déviation et mettre en évidence l'angle exact.
Ce type d'occlusion ne fait pas l'unanimité parmi les auteurs.
F. W. Marlow, ophtalmologiste américain (1920 et 1930)
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion dentaire l.f.
dental occlusion
Etat de contact entre les dents antagonistes maxillaires et mandibulaires.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion faciale l.f.
facial occlusion
Modalité d'occlusion thérapeutique consistant à coller directement sur le visage, au pourtour de l'orbite, l'accessoire occluant pour réaliser le traitement.
C'est la seule méthode utilisable, notamment chez le très jeune enfant, quand on veut être certain que le patient ne "triche" pas.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion intestinale l.f.
bowel obstruction
Arrêt du cours des matières et des gaz contenus dans l'intestin, dû à l'obstruction totale ou partielle de la lumière du tube par un processus extrinsèque (bride, torsion, adhérences) ou intrinsèque (tumeur, corps étrangers).
Étym. lat. occludere : fermer
Syn. ileus
Édit. 2017
occlusion intestinale aigüe l.f.
intestinal obstruction
Arrêt brusque du transit intestinal.
L'occlusion aigüe constitue une urgence chirurgicale dont le début peut être insidieux, précédé de poussées de subocclusion (volvulus du côlon iléopelvien à météorisme asymétrique).
Elle est provoquée par :
- l'arrêt dans l'intestin d'un corps étranger, (calcul issu des voies biliaires, agglomérat de noyaux par ex. de cerises, méconium chez le nouveau-né, etc.) ;
- une action mécanique de compression ou de rétrécissement de la lumière de l'intestin par une tumeur, une striction (brides, hernie étranglée) ou par plicature (invagination, volvulus du grêle ou du cæcum, diverticule de Meckel) ;
- un spasme ou une paralysie secondaire à un autre syndrome abdominal aigu ou à une intervention chirurgicale.
Le diagnostic est basé sur l'arrêt des matières et des gaz (seul signe existant dans les premières heures d'une obstruction paralytique), une douleur intestinale violente d'abord localisée, des vomissements d'autant plus précoces que l'obstacle est plus haut situé. Certaines causes sont évidentes (hernie étranglée). La perception de l'anse intestinale dilatée en amont de l'obstacle est inconstante et le ballonnement abdominal tardif.
La radiographie abdominale sans préparation en position debout montre la présence de niveaux liquides multiples en cas d'occlusion du grêle ou une aérocolie en cas d'obstacle bas situé.
L'intervention chirurgicale d'urgence s'impose, mais une préparation est nécessaire et il faut poursuivre la réanimation pendant et après l'intervention. Avant d'avoir reçu les résultats des examens de laboratoire, on doit mettre en œuvre immédiatement :
- un tubage duodénal préopératoire avec aspiration continue,
- une rééquilibration hydro-électrolytique et de la volémie pour compenser les pertes de liquides dues aux vomissements et à la constitution d'un «troisième secteur» dans l'intestin au-dessus de l'occlusion. Les vomissements entraînent une perte de liquide, d'électrolytes et d'acide et l'exsudation dans l'intestin de liquide (riche en albumine si le troisième secteur s'installe rapidement, pauvre en protéines s'il se constitue lentement) provoque une hémoconcentration et une hypovolémie.
L'instabilité cardiovasculaire qui en résulte nécessite une surveillance très attentive pendant l'opération pour pallier un collapsus. L'intubation et la ventilation assistée ou contrôlée s'imposent pendant l'intervention.
L'anesthésie générale (pour les occlusions basses, l'anesthésie péridurale est parfois utilisable) doit éviter l'oxyde nitreux qui risque de diffuser dans les anses dilatées, aggravant ainsi la distension intestinale.
La surveillance postopératoire vise à maintenir l'équilibre humoral, à assurer une bonne diurèse et à prévenir la survenue d'un syndrome de Mendelson.
C. L. Mendelson, obstétricien et cardiologue américain (1946)
Étym. lat. occlusio : action de boucher (ob : devant ; claudo : fermer)
Syn. iléus
→ iléus méconial du nouveau-né, Mendelson (syndrome de)
Édit. 2017
occlusion monoculaire l.f.
monocular occlusion
En ophtalmologie, modalité d'occlusion thérapeutique consistant à occlure toujours le même œil (en principe le bon).
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion ophtalmique n.f.
occlusion
Méthode de diagnostic et de traitement qui consiste à suspendre plus ou moins complètement les stimulations lumineuses d'un œil au moyen d'un pansement (occlusion faciale), d'un obturateur placé derrière le verre de lunettes ou d'un cache laissé en place un temps variable.
Cette occlusion peut être totale ou partielle.
Étym. lat. occludere : fermer
[P2]
Édit. 2018
occlusion ophtalmique alternante l.f.
alternating occlusion
Occlusion thérapeutique consistant à occlure chaque œil de façon alternante et utilisée surtout pour le traitement de la neutralisation.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017