laser Holmium l.m.
Holmium’s laser
Laser émettant dans l'infrarouge, qui entraîne un échauffement du stroma cornéen (thermokératoplastie au laser (LTK) avec aplatissement consécutif de la cornée.
Pratiqué à la périphérie de la cornée dans le but de l'aplatir, il permet un bombement relatif du centre cornéen et donc la correction de l'hypermétropie. La méthode, dans sa technique actuelle, ne permet pas de corriger une hypermétropie supérieure à trois dioptries.
lymphome de Hodgkin l.m.
Hodgkin lymphoma
→ lymphome de Hodgkin (classification OMS juin 2016)
lymphome de Hodgkin (classification) l.m.
Hodgkin disease (classification)
Tumeur maligne du système lymphatique, décrit par Hodgkin en 1832, caractérisée par la présence de cellules de Sternberg, d’origine lymphocytaire B.
Des études immuno-histo-pathologiques de cas de maladie de Hodgkin ont permis d’identifier à côté des formes classiques de maladie de Hodgkin un sous-type marqué par des lymphocytes malins différents des cellules de Sternberg ; il s’agit du lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire.
Dans la forme classique de maladie de Hodgkin on distingue 4 types histologiques :
- type 1 à prédominance lymphocytaire, observé dans 10% des cas surtout chez l'enfant et l'adolescent,
- type 2 avec une sclérose nodulaire, observé dans 65% des cas surtout chez l'adolescent et l'adulte jeune, plus fréquemment féminine, sous forme d'atteinte médiastinale,
- type 3 avec une cellularité mixte, observé dans 20% des cas chez l'adulte, de début périphérique (cou, aisselle, aine),
- type 4 avec déplétion lymphocytaire, observé dans moins de 5% des cas chez l'adulte.
La maladie naît au niveau du médiastin dans 65% des cas. Le 2ème point de départ est cervical haut dans 25% des cas. L'extension se fait par voie lymphatique mais il existe parallèlement une dissémination par voie sanguine source des localisations viscérales. L'atteinte splénique est présente histologiquement dans 50% des cas.
Le diagnostic repose sur la biopsie ganglionnaire qui est indispensable aux pathologistes pour rechercher la cellule de Sternberg ou les cellules lymphocytaires malignes au sein d'un granulome inflammatoire plus ou moins important.
Au terme du bilan d'extension, on classe la maladie en stades cliniques :
- stade 1, atteinte d'un seul territoire ganglionnaire d'un seul côté du diaphragme (15% des cas)
- stade 2, atteinte de deux territoires ganglionnaires ou plus, d'un seul côté du diaphragme (60% des cas),
- stade 3, plusieurs territoires ganglionnaires de part et d'autre du diaphragme (20% des cas),
- stade 4 atteinte d'un ou plusieurs viscères non contigüe à une atteinte ganglionnaire (15% des cas).
En fonction de l’absence ou la présence de signes généraux tels que la perte de poids (˃ à 10% du poids du corps), la fièvre (˃ à 38° pendant une semaine) et des sudations nocturnes importantes on subdivise les patients en A (absence) ou B (présence).
La lettre E utilisée dans la classification signifie l’atteinte d’un organe non lymphatique par continuité.
T. Hodgkin, anatomopathologiste britannique (1852) ; C. Sternberg, anatomopathologiste autrichien (1898) ; P. Carbone, oncologue américain (1971)
Syn. maladie de Hodgkin
Anc. dénom. maladie de Paltauf-Sternberg, lymphogranulomatose maligne
→ lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire
main creuse (signe de la) l.f.
hollow hand sign
Aspect anormal de la paume, qui est creusée dans certaines affections neurologiques.
Lorsqu'on demande au patient de se tenir les avant-bras fléchis, verticalement devant lui, paumes en avant, mains et doigts en extension dans l'axe de l'avant-bras et doigts fortement écartés, on voit la paume se creuser du côté concerné par extension, flexion et adduction lègère du premier métacarpien.
Il peut s'agir de chorée, d'athétose (main creuse tonique) ou d'une atteinte pyramidale (main creuse parétique).
R. Garcin, neurologue français, membre de l’Académie de médecine (1955)
maquignon (signe du) l.m.
horse dealer
médicament homéopathique l.m.
homeopathic drug
Médicament fabriqué à partir de 2 500 « souches » d'origine végétale, animale, minérale ou chimique obtenu par dilutions successives d'une solution initiale d'un principe actif donné, il renferme des quantités infinitésimales sinon indécelables du produit de base.
Ces médicaments sont habituellement désignés par le nom latin de la « souche » suivi de l'indication de la dilution.
Étym. gr. homoios : semblable ; pathos : maladie
Hovius (membrane de) l.f.
J. Hovius, ophtalmologiste néerlandais (1675-1740)
Syn. lame basale de la choroïde
[A1, P2]
Édit. 2019
micromanipulateur chirurgical l.m.
hook, surgical micro-manipulator
En chirurgie ophtalmologique, instrument de type mousse ou pointu, destiné à manipuler ou fixer le noyau dans le sac capsulaire pendant les différentes étapes de la phacoémulsification.
muscle antagoniste homolatéral l.m.
homolateral antagonist muscle
Muscle oculomoteur produisant, sur le même œil, un mouvement de rotation du globe oculaire dans le sens opposé à celui produit par le muscle agoniste.
par exemple le muscle interne droit et le muscle droit externe sont des muscles antagonistes homolatéraux pour l'action horizontale. Les muscles grand oblique droit et petit oblique droit sont antagonistes homolatéraux pour l'action rotatoire.
Étym. gr. ant : qui combat ; agonistes combattant
Syn. antagoniste homolatéral
muscle oculaire synergique homolatéral l.m.
homolateral synergist muscle
Muscle qui, par rapport à un muscle donné du même œil, exerce une action identique à celle de ce muscle dans la réalisation d'un mouvement donné.
Par exemple le muscle droit supérieur droit est le muscle synergique homolatéral du petit oblique droit pour l'élévation et réciproquement. Le muscle supérieur droit est le muscle synergique homolatéral du grand oblique droit pour l'intorsion de l'œil droit et réciproquement.
nævus de Hori l.m.
Hori’s nevus
Lésion pigmentaire observée presque exclusivement chez la femme asiatique, faite de macules bleu-brun bilatérales siégeant sur le front, les tempes, les paupières, les pommettes et le nez, rappelant plus ou moins le nævus de Ota mais en différant par son apparition plus tardive, vers la cinquantaine, par son respect des muqueuses buccale, nasale et oculaire et par la localisation dermique plus profonde des cellules chargées de pigment mélanique.
Y. Hori, dermatologiste japonais (1984)
Étym. lat. nævus : marque, tache
nostocytose n.f.
homing
Faculté d'une cellule circulante de reconnaitre le site où elle peut se multiplier ou acquérir de nouvelles fonctions.
C'est notamment le cas des lymphocytes lorsqu'ils rejoignent les organes lymphoïdes périphériques ou des cellules souches hématopoïétiques médullaires injectées par voie intraveineuse lors des greffes de moelle. Ce processus met en jeu des mécanismes spécifiques de reconnaissance et d'adhésion entre la cellule circulante et des cellules de l'organe d'accueil. Il joue un rôle important au cours de l'embryogénèse.
Étym. gr. nostos : retour
Frenzel (nystagmus de) l.m.
hopping nystagmus
Forme de nystagmus pendulaire qui comporte deux phases rapides de sens contraire séparées par de courtes pauses.
H. Frenzel, otorhinolaryngologiste allemand (1885-1967)
Étym. gr. nustazô : je m'incline
[P2]
Édit. 2018
nystagmus horizontal l.m.
horizontal nystagmus
Nystagmus dont les mouvements se font sur le plan frontal selon un axe vertical.
Étym. gr. nustazô : je m'incline
orgelet n.m.
hordeolum, stye
Tuméfaction de la marge ciliaire, secondaire à l'infection de la racine d'un cil et de la glande sébacée (glande de Zeis) annexée à la racine de ce dernier.
Dénommé ainsi en raison de sa ressemblance avec un grain d'orge, l'orgelet constitue l'équivalent d'un furoncle palpébral localisé à la racine ciliaire. Parfois dénommé orgelet externe (ou acné ciliaire) pour le différencier du chalazion incorrectement dénommé orgelet interne (ou acné meibomienne).
Syn. compère loriot, orgelet externe (incorrect)
→ chalazion, glande de Zeis, glande de Meibomius
[P2]
Édit. 2017
otage n.m.
hostage
Personne impliquée brutalement, au péril de sa liberté, parfois de sa vie et toujours contre son gré, dans un processus de pression sur un groupe social ou politique pour obtenir une satisfaction d'ordre politique, religieux ou criminel.
Cette situation de stress extrême avec effondrement brutal du mythe d'invulnérabilité peut provoquer des réactions émotionnelles intenses durant et après la prise d'otage, parfois organisées de façon apparemment paradoxale (syndrome de Stockholm). Même en l'absence de traumatisme physique, un tel traumatisme psychique peut entraîner des séquelles psychotraumatiques à distance de l’évènement.
Souvent pratiquée en groupe, la verbalisation précoce ("debriefing") par les otages libérés des faits les plus marquants vécus au cours de leur séquestration est considérée comme très utile sur les manifestations initiales, facilitant aussi le traitement des états aigus et contribuant à prévenir la chronicité.
Édit. 2017
parathormone n.f.
parathormone
Syn. hormone parathyroïdienne, parathyrine (désuet)
Sigle PTH
partie horizontale de l'artère cérébrale moyenne l.f.
pars horizontalis arteriae cerebri medii, pars sphenoidalis arteriae cerebri medii, segmentum M1 arteriae cerebri medii (TA)
horizontal part of middle cerebral artery, sphenoid part of middle cerebral artery, M1 segment of middle cerebral artery
Segment initial de l’artère cérébrale moyenne depuis son origine comme branche terminale de l’artère carotide interne jusqu’à sa pénétration dans le sillon latéral.
Au cours de ce trajet elle sous croise la substance perforée antérieure dans laquelle s’enfoncent ses premières branches collatérales, les artères striées latérales et médiales qui irriguent le putamen, le globus pallidus latéral, le corps du noyau caudé et la partie correspondante de la capsule interne. Près de son origine elle fournit l’artère orbito-frontale latérale et l’artère temporale antérieure.
Syn. partie sphénoïdale de l’artère cérébrale moyenne, segment M1 de l’artère cérébrale moyenne
partie horizontale du duodénum l.f.
pars horizontalis duodeni, pars inferior duodeni (TA)
horizontal part of duodenum, inferior part of duodenum, transverse part of duodenum
→ duodénum
hosphogluconate déshydrogénase n.f.
phosphogluconic dehydrogenase
Enzyme catalysant la déshydrogénation du phospho-6-gluconate, portant les hydrogènes sur le NADP et formant un 3-cétophosphogluconate instable qui se décarboxyle en ribulose-5-phosphate.
Il est présent dans tous les tissus et joue un rôle important dans le catabolisme du glucose par la voie des pentose-phosphates, voie qui permet la formation de NADPH nécessaire aux biosynthèses réductrices. Son action nécessite la présence d'ions Mn2+. Le dosage de la phospho-6-gluconate-déshydrogénase dans le liquide vaginal constitue un moyen de dépistage des cancers du col et du corps de l'utérus, la présence de cet enzyme étant, dans la très grande majorité des cas, liée à l'existence d'un cancer.
pistolet de Hodt l.m.
Hodt's gun
Instrument d'endocuriethérapie muni d'un chargeur de grains radioactifs (or 198) et d'un ressort permettant d'introduire grain par grain les grains radioactifs dans le volume tumoral.
N'est plus en usage du fait de la répartition aléatoire des grains et de l'absence de protection pour l'opérateur.
H. J. Hodt, médecin radiothérapeute britannique (1952)
plan blanc l.m.
hospital emergency planning
Plan hospitalier d'accueil de blessés ou autres patients en grand nombre.
Ce plan complète les plans extrahospitaliers («plan rouge», dispositions ORSEC).
Avec la montée en puissance du SAMU, il consiste à mettre en œuvre :
- une cellule de crise (direction de l'hôpital, médecin du SAMU ou de son antenne, infirmière générale) ;
- un rappel planifié des personnels des services hospitaliers (chirurgie, médecine, réanimation avec recensement des moyens de ventilation et d'épuration extrarénale, etc., imagerie, laboratoire) et techniques concernés, avec le bilan des lits effectivement disponibles et surtout des salles d'opération (spécialité des chirurgiens, moyens d'anesthésie). Le plan blanc envisage mal ce qu'il faut faire pendant la première heure de l'accueil des patients : en fait il faut de nombreuses heures pour mettre que le plan blanc soit en état d'être efficace.
pôle hospitalier l.m.
hospital pole
Regroupement de plusieurs structures hospitalières ayant des missions voisines et complémentaires.
Les pôles à objectifs hétérogènes seront amenés à organiser de nouvelles associations.
pudendal adj.
pudendal
Syn. honteux (terme anatomique)
rayon de miel (image en) l.f.
honeycumb lung pattern