grossesse bi-amniotique l.f.
biamniotic pregnancy
Grossesse gémellaire bi-ovulaire ou uni-ovulaire monochoriale ou bichoriale, avec deux amnios distincts.
grossesse bichoriale l.f.
bichorial pregnancy
Grossesse gémellaire bi-ovulaire ou uni-ovulaire avec deux placentas et deux chorions.
grossesse cervicale l.f.
cervical pregnancy
Grossesse de localisation exceptionnelle, dans laquelle l'œuf s'implante dans le canal cervical au-dessous de l'orifice interne du col et dont l'évolution se fait vers l'avortement spontané, incomplet et toujours très hémorragique.
Les critères de Rubin et Paalman font le diagnostic.
I. C. Rubin, gynécologue obstétricien américain, membre de l'Académie de médecine (1911) ; R. J. Paalman, gynécologue obstétricien américain (1959)
→ Rubin (critères de), cerclage hémostatique du col utérin
grossesse et accidents vasculaires cérébraux l.f.
pregnancy and cerebral strokes
Survenue d'accidents vasculaires cérébraux au cours de la grossesse.
Des occlusions artérielles d'origine cardio-embolique sont possibles, de même que des accidents vasculaires liés à des athéroscléroses familiales, voire à l'homocystinurie, aux dissections artérielles et à des désordres hématologiques (drépanocytose, coagulopathies thrombophiliques, purpura thrombopénique, etc,). Des thromboses veineuses cérébrales sont surtout décrites dans le post-partum.
Les problèmes de prise en charge sont essentiellement d’ordre thérapeutique.
grossesse et complications psychiatriques l.f.p.
pregnancy and psychiatric complications
Survenue, fréquente, de modifications mineures ou transitoires, notamment d’une appréhension plus marquée en début et fin de grossesse.
L'apparition, le type et l'évolution des vomissements, notamment pendant le premier trimestre, semblent liés à une conjonction de facteurs hormonaux, socioculturels et psychogènes encore discutés.
Dans le premier mois le plus souvent, des manifestations dépressives, principalement "névrotiques", sont relevées chez environ 10% de ces femmes, parfois prédisposées, souvent exposées à des circonstances adverses. Un premier épisode dépressif majeur, de type "endogène", est rare. Un état anxieux, parfois invalidant, avec troubles du sommeil et somatisations diverses, plus rarement névrotique, se rencontre dans environ 15% des cas, favorisé lui aussi par une situation éprouvante. Un épisode initial délirant ou maniaque est exceptionnel. Chez toutes ces patientes, le risque d'accouchement prématuré, difficile, ou d'accidents néonataux est accru du fait de l'intervention de divers facteurs psychologiques, de la malnutrition, de la prise de médicaments, voire de toxiques, et d'une surveillance obstétricale souvent irrégulière.
→ conseil génétique en psychiatrie
grossesse et présomption de paternité l. f.
« Pater is est quem nuptiae demonstrant » (le père est celui que les noces démontrent).
Selon le Code civil :
- Article 312 : l’enfant conçu ou né pendant le mariage a pour père le mari.
- Article 313 : la présomption de paternité est écartée lorsque l’acte de naissance de l’enfant ne désigne pas le mari en qualité de père. Elle est encore écartée en cas de demande en divorce ou en séparation de corps, lorsque l’enfant est né plus de 300 jours après la date soit de l’homologation de la convention réglant l’ensemble des conséquences du divorce ou des mesures provisoires prises en application de l’article 250-2, soit de l’ordonnance de non-conciliation, et moins de 180 jours après le rejet définitif de la demande ou la réconciliation.
- Article 315 : lorsque la présomption de paternité est écartée dans les conditions prévues à l’article 313, ses effets peuvent être rétablis en justice dans les conditions prévues à l’article 329. Le mari a également la possibilité de reconnaître l’enfant dans les conditions prévues aux articles 316 et 320.
D’aucuns parlent de durée légale de la grossesse pour cette période du 180ème au 300ème jour : mais c’est un abus de langage.
[,Article 314 : si elle la présomption de paternité a été écartée en application de l’article 313,la présomption de paternité se trouve rétablie de plein droit si l’enfant a la possession d’état à l’égard du mari et s’il n’ a pas une filiation paternell]
grossesse et sclérose en plaques l.f.
pregnancy and multiple sclerosis
Association marquée par une réduction significative de la fréquence des poussées, surtout lors du troisième trimestre de la grossesse.
L'évolutivité reprend après l'accouchement. Habituellement, la gestation se déroule normalement. Les traitements par interférons ne sont pas indiqués. Les glucocorticoïdes sont possibles, même à fortes doses, lors des poussées.
grossesse extra-amniotique l.f.
extra-amniotic pregnancy
Grossesse se poursuivant dans la cavité choriale après rupture précoce des membranes survenant avant l'accolement de l'amnios et du chorion, ce qui peut entraîner des malformations fœtales et des brides amniotiques.
grossesse extra-utérine l.f.
ectopic pregnancy
Grossesse dans laquelle l'œuf fécondé s'implante en dehors de la cavité utérine.
Sa fréquence est de 1 pour 200 grossesses intra-utérines. Elle siège le plus souvent dans la trompe et plus rarement sur l'ovaire, exceptionnellement dans la cavité abdominale ou dans le ligament large.
grossesse extra-utérine (rupture de) l.f.
rupture of an ectopic pregnancy
Éclatement spontané d'une trompe siège d'une grossesse ectopique tubaire, dû au développement de l'embryon.
Il est précoce dans les grossesses interstitielles ou isthmiques, plus tardives dans les grossesses ampullaires où il succède à un hémosalpynx. L'hémopéritoine succédant à la rupture entraîne une hémorragie interne cause d'un collapsus circulatoire. Un traitement chirurgical immédiat est indispensable : une salpingectomie est souvent nécessaire.
grossesse gémellaire bi-ovulaire l.f.
bi-ovular twin pregnancy
Grossesse de faux jumeaux due à la fécondation de deux ovules par deux spermatozoïdes différents.
Les sexes peuvent être différents. Il y a deux placentas avec deux amnios et deux chorions.
Syn. grossesse di-amniotique, dichoriale
grossesse gémellaire uni-ovulaire dichoriale di-amniotique l.f.
bi-amniotic, dichorial, uni-ovular twin pregnancy
Grossesse dans laquelle l'œuf fécondé monozygote se divise au stade de deux blastomères qui évoluent comme deux œufs séparés avec deux placentas, deux chorions et deux amnios et quatre membranes de séparation.
grossesse gémellaire uni-ovulaire monochoriale di-amniotique l.f
bi-amniotic, monochorial, uni-ovular twin pregnancy
Grossesse monozygote dont l'œuf se divise au stade de blastocyte et qui se développe avec un seul placenta, un seul chorion et deux amnios, soit deux membranes de séparation.
grossesse hétérocaryote l.f.
heterocaryotic twin pregnancy
Grossesse monozygote avec un jumeau normal et un jumeau porteur d'une anomalie chromosomique.
grossesse infundibulaire l.f.
infundibular ectopic pregnancy
Grossesse extra-utérine implantée dans le pavillon de la trompe.
grossesse (interruption illégale de la) l.f.
Délit consistant à pratiquer l’expulsion du fœtus en dehors des conditions autorisées par la loi.
L’interruption involontaire de grossesse n’est plus, depuis une jurisprudence récente, un homicide involontaire sur le fœtus (art. L.2222-2s du code de santé publique ; art. 223-10 du code pénal).
grossesse interstitielle l.f.
interstitial pregnancy, interstitial ectopic pregnancy
Grossesse extra-utérine qui siège dans la portion intramurale de la trompe, exposée à une rupture précoce.
grossesse intraligamentaire l.f.
intraligamentous pregnancy, ectopic pregnancy in the broad ligament
Exceptionnelle grossesse extra-utérine secondaire à la rupture de la trompe dans le ligament large, pouvant se compliquer d’une rétention d’urine ou de compression rectale avec constipation et névralgies obturatrices.
Syn. grossesse péritonéo-pelvienne de Pozzi, grossesse extrapéritonéale
grossesse isthmique l.f.
isthmic pregnancy
Grossesse extra-utérine développée au niveau de l’isthme de la trompe dont la rupture est toujours précoce.
grossesse monocaryote l.f.
monokaryotic twin pregnancy
Grossesse gémellaire dont les vrais jumeaux ont la même formule chromosomique.
Syn. grossesse gémellaire monozygote
grossesse multiple l.f.
multiple pregnancy
Grossesse avec développement simultané de plusieurs fœtus nés de la division d'un seul embryon ou plus souvent de la fécondation de plusieurs ovocytes.
Ces grossesses sont plus fréquentes depuis la diffusion de l'assistance médicale à la procréation. Elles exposent aux risques de l'extrême prématurité qui justifient de proposer, en tout cas pour les grossesses au-delà des triplés (quadruplés, quintuplés, etc.), une réduction embryonnaire précoce, autour de 10 semaines d'aménorrhée, par ponction transabdominale ou aspiration transcervicale.
grossesse nerveuse l.f.
false pregnancy, phantom pregnancy, pseudo-pregnancy
Perturbation psychologique réalisant un état pseudogravidique avec aménorrhée, nausées, tension mammaire, augmentation du volume abdominal, voire perception de mouvements (Hippocrate).
Cette illusion, essentiellement due à un désir inconscient, réalise un ensemble de manifestations physiques évoquant une grossesse chez une femme qui n’est pas enceinte. Elle se rencontre souvent chez certaines femmes stériles désirant un enfant, mais parfois également chez des hystériques ou, rarement, chez des délirantes chroniques avec thèmes hypocondriaques prévalents : surtout dans ce dernier cas, les facteurs endocriniens doivent attirer l'attention.
grossesse ovarienne l.f.
ovarian pregnancy
Grossesse extra-utérine implantée sur l’ovaire, dont le diagnostic exact est anatomopathologique suivant les critères de Spiegelberg.
O. Spiegelberg, gynécologue allemand (1878)
grossesse pathologique l.f.
pathological pregnancy
Grossesse présentant une anomalie maternelle ou fœtale avérée faisant craindre des complications pour son évolution et pour l’accouchement.
grossesse tubaire l.f.
tubal pregnancy
Implantation de l’œuf fécondé dans la trompe ou dans sa partie ampullaire, isthmique, infundibulaire ou interstitielle.
Sa fréquence est de 1/100 grossesses normales. Elle est favorisée par les antécédents d’infection pelvienne, de grossesse extra-utérine ou de traitement pour stérilité. L’examen clinique associe retard de règles, métrorragies et douleurs pelviennes. La complication la plus à craindre est la rupture tubaire avec hémorragie intrapéritonéale, mais elle peut aussi évoluer vers la guérison spontanée, réalisant un petit avortement tubo-abdominal. Le diagnostic repose sur le dosage de la bêta-HCG et la présence d’un utérus vide en échographie. Le traitement est le plus souvent cœliochirurgical, rarement médical.