ammoniac n.m.
ammonia
Combinaison d’un atome d’azote et de trois atomes d’hydrogène, d’importance considérable en chimie (cycle de l’azote, métabolisme animal des composés azotés, applications chimiques diverses).
Gaz d'odeur piquante, soluble dans l'eau qui s'associe à un proton pour former l'ion ammonium (NH4+) dont les propriétés ressemblent à celles des ions des métaux alcalins.
Chez l’Homme et de nombreux animaux, l’ammoniac est produit depuis plusieurs sources. Dans l’intestin, ce sont des bactéries qui désaminent les protéines luminales, les tissus périphériques est aussitôt incorporé à une molécule de glutamate pour former la glutamine circulante. La glutamine est captée par le rein où une glutaminase génère de l'ammoniac éliminé sous forme NH4+, et surtout par le foie où la désamidation de la glutamine est la première étape conduisant à la synthèse de l'urée. On attribue en grande partie à une augmentation de l'ammoniémie l'encéphalopathie due aux anastomoses portosystémiques et l'encéphalopathie due aux anomalies des enzymes du cycle de l'urée.
[C1]
Édit. 2017
ammoniaque n.f.
ammonia
Hydroxyde d'ammonium.
Base forte qui se forme en dissolvant le gaz ammoniac dans l'eau.
[C1]
Édit. 2017
ammoniémie n.f.
ammoniemia
Présence ou concentration d'ammoniaque dans le sang.
Ce taux reste constamment faible (< 15 µmol/L) et n'augmente que dans les comas hépatiques. Le dosage de l’ammoniémie doit être effectué très rapidement sur un prélèvement conservé dans la glace et à l’abri de l’air. Il permet le suivi des insuffisances hépatocellulaires sévères.
[F1,L1,R1]
Édit. 2017
ammoniogénèse n.f.
ammoniogenesis
Production d'ammoniaque par les tissus.
Elle résulte principalement de la désammoniation de la glutamine et de la désamination de certains acides aminés, principalement de l'acide glutamique.
Étym. ammoniac ; gr. genesis : génèse
[C1]
Édit. 2017
ammoniophanérèse n.f.
ammoniophaneresis
Libération et excrétion par le rein de l'ammoniaque apportée par le sang de l'artère rénale.
L'ammoniaque produite par les reins provient de la glutamine, et est excrétée dans les urines sous forme d'ions ammonium échangés contre d'autres cations de l'urine primitive.
Étym. ammoniac ; gr. phanerosis : apparition
[M3,R1]
Édit. 2017
ammonium n.m.
ammonium
1) Cation NH4+ résultant de la protonation du gaz ammoniac en solution aqueuse.
L'ion ammonium a des propriétés chimiques proches de celles des cations alcalins.
2) Cation formé à partir d'une amine.
Les plus importants sont les ammoniums quaternaires, où l'azote porte quatre restes carbonés, comme la choline et les composés qui la contiennent, les bétaïnes, la carnitine et les alcaloïdes du curare.
[C1]
Édit. 2017
ammonium quaternaire l.m.
quaternary ammonium compound
Agent de surface (détergent cationique) utilisé comme désinfectant et antiseptique.
[D1,G3]
Édit. 2017
ammoniurie n.f.
ammoniuria
Teneur des urines en ammonium.
Elle est en moyenne de 42 mmol/24 h (0,75 g/j), mais elle dépend de l'équilibre acidobasique; elle est plus élevée dans l'acidose, sauf en cas d'insuffisance rénale. Elle contribue, avec l’acidité titrable, à l’excrétion rénale des ions H+.
[M1,R1]
Édit. 2017
AMN sigle angl. pour AdrenoMyeloNeuropathy
→ adrénoleucodystrophie liée au sexe
[H1,O4, Q2]
Édit. 2020
amnésie n.f.
amnesia
Perte totale ou partielle de la mémoire épisodique.
Une amnésie peut être permanente ou transitoire (ictus amnésique). Elle est globale lorsqu'elle concerne tous les secteurs mnésiques, dissociée quand elle prédomine ou porte de façon exclusive sur certains.
L'amnésie de fixation est caractérisée par l'oubli rapide des faits récents, une désorientation temporelle et souvent spatiale. Lorsqu'un événement précis marque le début des troubles de la mémoire (comme un accident ou une maladie métabolique), on appelle amnésie antérograde l'oubli à mesure des faits qui suivent cette date, et amnésie rétrograde l'oubli de ceux qui l'ont précédée. Par extension, on tend à utiliser le terme d'amnésie antérograde pour décrire toute amnésie des faits récents, et de rétrograde pour celle des faits passés.
L'amnésie est dite lacunaire quand elle concerne un intervalle de temps défini, au-delà et en deçà duquel les souvenirs sont normaux.
Est appelée psychogénique une altération mnésique fonctionnelle, secondaire à un traumatisme psycho-affectif.
Les atteintes de la mémoire peuvent porter sur la structure cérébrale (atteintes anatomiques) ou faire suite à une désorganisation de l'accès à l'évocation des souvenirs (atteintes logicielles). Les pertes de mémoire peuvent être rétrogrades, définitives ou transitoires, allant du simple «trou de mémoire» à une amnésie de quelques semaines. Elles peuvent s'accompagner de fabulations ce qui peut poser des problèmes médicolégaux.
Toute période d'hypoxie cérébrale grave (inhalation de mélanges sans oxygène, intoxication oxycarbonée ou cyanhydrique, arrêt cardiaque, etc.) interrompt la fixation de la mémoire et laisse des séquelles d'amnésie antérograde, d'autant plus longue que la durée et la gravité de l'hypoxie ont été plus grandes. Une oxygénothérapie hyperbare précoce peut réduire de façon substantielle ces troubles.
Les produits anesthésiques, surtout les benzodiazépines, induisent au réveil une amnésie antérograde d'assez courte durée. Certains produits toxiques (sels de plomb, de manganèse, de mercure, etc.) produisent des amnésies, certaines «en plages» (disulfure de carbone). Au contraire l'hypertension intracrânienne bénigne (sans hydrocéphalie et avec un liquide céphalorachidien normal) entraîne souvent un déficit intellectuel persistant. L'amnésie rétrograde est de règle chez le pendu qui a pu être réanimé : il n'a pas souvenir de son geste.
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
→ mémoire, mémorisation peropératoire, monoxyde de carbone, pendaison, ictus amnésique
[H1,H3,H4]
Édit. 2017
amnésie antérograde l.f.
anterograde amnesia
Perte de la mémoire qui intéresse les évènements vécus depuis le début de la maladie, avec impossibilité de fixer de nouveaux souvenirs.
Caractéristique du syndrome de Korsakoff, elle est sévère, comportant notamment un oubli à mesure massif et des confabulations, alors que l'amnésie rétrograde reste partielle.
Elle peut s'associer avec cette dernière (amnésie antérorétrograde).
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
→ Gayet-Wernicke-Korsakoff (syndrome de)
[H1,H3,H4]
Édit. 2017
amnésie colorée l.f.
coloured amnesia
Trouble de la perception colorée d'origine corticale au cours duquel il est impossible au sujet de se souvenir du nom des couleurs.
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
[H1,H3,H4]
Édit. 2017
amnésie en psychiatrie l.f.
amnesia in psychiatry
Trouble acquis des capacités mnésiques.
Cette altération peut être : permanente ou transitoire ; globale (concernant tous les secteurs mnésiques) ou dissociée (prédominante ou exclusive sur certains) ; dite de fixation (oubli rapide des faits récents avec désorientation temporelle et souvent spatiale) ; antérograde (oubli progressif des faits qui suivent le début des troubles) ou rétrograde (portant sur les faits antérieurs à celui-ci) ; lacunaire ("trou" ayant trait à une ou des portions bien délimitées du passé)
Après avoir éliminé notamment une étiologie comitiale dans certaines amnésies lacunaires, seront évoqués surtout un état confusionnel, un ictus amnésique, une amnésie psychogène secondaire à un traumatisme psycho-affectif, un syndrome de Korsakoff dominé par une amnésie antérograde majeure avec oubli à mesure massif, confabulations et fausses reconnaissances, contrastant avec une mémoire rétrograde préservée, une évolution démentielle.
Les simulations et simulacres portent sur des troubles négatifs - comme l'est l'amnésie - faciles à soutenir, plutôt que productifs.
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
[H1,H3,H4]
Édit. 2017
amnésie infantile l.f.
infantile amnesia
Amnésie qui occulte généralement le temps vécu des premières années de l'existence.
Pour S. Freud, elle résulte du refoulement qui porte sur la sexualité infantile et s'étend à la presque totalité des évènements de l'enfance. Le temps recouvert par l'amnésie infantile se situe dans le déclin du complexe d'Œdipe et à l'entrée dans la période de latence.
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
[H3,H4,O1]
Édit. 2017
amnésie lacunaire l.f.
lacunal, lacunary amnesia
Oubli portant sur une ou des portions limitées et bien déterminées du passé.
Ce "trou" peut s'observer à la suite d'une crise comitiale spontanée, d'une sismothérapie, d'un ictus amnésique, d'un traumatisme cranio-encéphalique (avec association possible d'une amnésie rétrograde concernant la période ayant précédé l'accident), d'un état confusionnel aigu, d'une crise émotionnelle paroxystique et/ou d'une manifestation hystérique (fugue amnésique psychogène par ex.).
Il peut poser des problèmes médicolégaux car les simulations et simulacres portent sur des troubles négatifs, faciles à simuler, plutôt que sur des troubles productifs.
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
[H1,H3,H4]
Édit. 2017
amnésie rétrograde l.f.
retrograde amnesia
Trouble de la mémoire à type d'amnésie d'évocation ou de remémoration, qui intéresse la restitution d'évènements ayant précédé la maladie, et dont le souvenir était bien conservé auparavant.
Elle s'observe en particulier dans les états d'inhibition (mélancolie par ex.), les confusions mentales et lors d'une sismothérapie. Elle peut s'associer à une amnésie antérograde (amnésie antérorétrograde).
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
[H1,H3,H4]
Édit. 2017
amnésie transitoire alcoolique l.f.
transient alcoholic amnesia
État second avec conservation d'une conduite d'apparence normale, survenant au cours d'une alcoolisation aigüe suivi d’un retour brutal à la normale au bout de quelques heures, avec prise de conscience d'une lacune dans les souvenirs.
Étym. gr. amnesia : oubli (a : privatif ; mnaomai : se souvenir)
[G4,H3,H4]
Édit. 2017
amnien adj., n.m.
→ amniote
[A4,D2,O6]
Édit. 2017
amnioblaste n.m.
amnioblast
Cellule bordant la cavité amniotique, constituant un feuillet d’apparition précoce chez les embryons d’amniotes et participant à la constitution du liquide amniotique de l'œuf.
Au 8ème jour de développement de l’embryon une cavité se creuse dans l’épiblaste du bouton embryonnaire ; les cellules épiblastiques adjacentes au cytotrophoblaste prennent le nom d’amnioblastes et constituent l’ébauche de l’amnios.
Étym. gr. amnios : amnios ; blastos : germe
→ cavité amniotique, liquide amniotique, épiblaste, bouton embryonnaire, cytotrophoblaste, amnios
[A4,O6]
Édit. 2017
amniocentèse n.f.
amniocentesis
Ponction par voie transabdominale d’un échantillon de liquide amniotique en vue d’examens biologiques.
Elle se pratique avec une longue aiguille introduite à travers la paroi abdominale et utérine, sous contrôle échographique et après repérage placentaire. Elle est surtout destinée à l’analyse des composants du liquide amniotique : les cellules fœtales (pour la réalisation d’un caryotype), le dosage de protéines comme l’acétylcholinestérase ou l’alpha-fœtoprotéine (pour le diagnostic des malformations digestives ou neurologiques), le dosage de la bilirubine dans les iso-immunisations rhésus fœtomaternelles, l’identification par biologie moléculaire du toxoplasme ou des virus (le cytomégalovirus ou le parvovirus), l’identification des gènes de l’hémoglobine ou de l’antigène rhésus du fœtus. Elle permet aussi, au troisième trimestre, le dosage des phospholipides constituant le surfactant, la lécithine et la sphingomyéline, pour l’appréciation de la maturité pulmonaire fœtale.
Ces examens sont utiles pour le diagnostic anténatal d'anomalies fœtales dont certaines peuvent être de caractère génétique : le caryotype des cellules fœtales permet de mettre en évidence une anomalie chromosomique.
Étym. gr. amnios ; kentein : piqûre
[B4,O3,Q1]
Édit. 2017
amniocentèse précoce l.f.
early amniocentesis
Ponction du liquide amniotique réalisée entre la 12ème et la 17ème semaine.
Elle se pratique à travers les parois abdominale et utérine, sous contrôle échographique après localisation placentaire. Elle est indiquée en cas d'antécédent de malformation fœtale ou de maladie chromosomique parentale ou héréditaire liée au sexe, en cas de découverte d’une anomalie morphologique à l’échographie, et chaque fois que le dépistage sérique de la trisomie 21, le dosage de l’HCG bêta indique un risque supérieur à 1/250, enfin pour toutes les patientes au-delà de 37 ans et 11 mois au moment de la conception. Les cellules desquamées du fœtus permettent, après culture, la réalisation d’un caryotype, tandis que sur le liquide on dose l’alpha-foetoprotéine et l'acétylcholinestérase à la recherche d’anomalie de fermeture du tube neural. Elle permet aussi le dosage de la bilirubine dans les incompatibilités rhésus, l’identification par biologie moléculaire du gène D ou des gènes de l’hémoglobine du fœtus, soit encore la présence de toxoplasme ou de cytomégalovirus. Elle entraîne un risque de 0,5% de rupture des membranes et d’avortement.
Étym. gr. amnios ; kentein : piqûre
[B4,O3,Q1]
Édit. 2017
amniocentèse sélective l.f.
selective amniocentesis
Ponction de l’une puis l’autre poche amniotique en cas de grossesse gémellaire ou multiple.
L'instillation d'un colorant non toxique, le rouge carmin, après la première ponction permet d'éviter une double ponction du même œuf. Il est préférable et moins risqué de vérifier la ponction des différents œufs par échographie.
Étym. gr. amnios ; kentein : piqûre
[B4,O3,Q1]
Édit. 2017
amniocentèse tardive l.f.
late amniocentesis
Ponction transabdomino-utérine de liquide amniotique réalisée au cours du troisième trimestre de la grossesse sous contrôle échographique.
Elle permet d'évaluer la maturité pulmonaire fœtale par le dosage de la lécithine et de la sphingomyéline, ou du phosphatidyl glycérol, ou par méthode optique en lumière dépolarisée, l'anisotropie, toutes techniques qui apprécient la concentration amniotique en surfactant. Elle indique par le dosage optique de la bilirubine le degré de l’anémie fœtale dans les iso-immunisations rhésus. Elle est moins fiable pour le diagnostic des anomalies chromosomiques parce que les amniocytes se cultivent mal à ce terme ; on lui préfère alors la cordocentèse.
Étym. gr. amnios ; kentein : piqûre
[B4,O3,Q1]
Édit. 2017
amniochorial adj.
amniochorionic
Qui se rapporte aux parois de l'œuf, constituées par l'amnios et le chorion.
Par ex. poche amniochoriale.
[A4,O6]
Édit. 2017
amniocyte n.m.
Cellule constitutive de l'épithélium amniotique
[A2,A4,O6]
Édit. 2017