Gross (corps de) l.m.
haematoxylin Gross’ body
Formation arrondie, colorée en rouge vif ou parfois en bleu par l’hématoxyline, que l’on rencontre au sein des lésions glomérulaires de la glomérulonéphrite lupique et qui est en général interprétée comme représentant ce qui reste de noyaux cellulaires entiers ou de leurs débris aprés que ces noyaux aient été la cible du facteur lupique ou d’anticorps anti-acide désoxyribonucléique.
L. Gross, anatomopathologiste américain (1932)
Syn. corps hématoxylique
Gross (opération de ) l.m.
Opération pratiquée dans certains ca de coarctation aortique lorsque l’isthme est long : on interpose un greffon ou une prothèse aortique entre les deux segments aortiques trop éloignés pour une suture directe
R. E. Gross, chirurgien thoracique américain (1945)
grosse côte (signe de la) l.m.
big rib sign
Fait que, sur un cliché thoracique de profil, les arcs costaux postérieurs les plus éloignés du film sont plus gros et plus flous que ceux du côté opposé.
Ce signe s'explique par l'agrandissement géométrique des images. Sur un cliché de profil gauche, la grosse côte droite permet de distinguer les deux gouttières costovertébrales et donc les deux coupoles.
grosse tubérosité gastrique l.f.
fundus gastricus (TA)
Syn. fundus de l'estomac, poche à air gastrique, fond de l’estomac
[A1]
Édit. 2019
grosse tubérosité gastrique l.f.
grossesse n.f.
pregnancy
Etat d'une femme enceinte.
Elle dure en moyenne de 266 à 270 jours depuis la fécondation supposée jusqu'à l'accouchement.
grossesse (anxiété maternelle et développement de l'enfant) l.m. et f.
pregnancy (maternal anxiety and development of the child)
Effets, encore insuffisamment connus, sur le fœtus et le nouveau-né des problèmes mentaux maternels.
Dès la 20ème semaine, le fœtus répond à des bruits externes. Ses réactions, y compris hormonales, à des stimulus même peu pénibles, provenant d'une mère anxieuse, ont été relevées : notamment une réponse accrue de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénal.
Peut-être du fait d'une constriction de l'artère utérine ou par effet hormonal direct, certains auteurs ont en particulier retenu les notions : à la naissance, d'un poids faible, d'un diamètre céphalique réduit ; à l'âge adulte, d'une dépression majeure, d'une prédisposition à une pathologie somatique.
Un programme destiné à diminuer le "stress" ou l'anxiété maternels pendant la grossesse pourrait apporter les précisions nécessaires.
grossesse (certificat de) l.m.
Certificat que délivre le médecin à une femme dès qu’il a constaté des signes ou des symptômes de grossesse.
Pour que la femme enceinte puisse prétendre aux allocations liées à son état, le certificat doit avoir été délivré avant la fin du troisième mois de grossesse.
grossesse (complications neurologiques au cours de la) l.f.p.
neurologic complications during pregnancy
Manifestations et complications survenant lors de la grossesse et concernant soit des pathologies nouvelles induites par la grossesse, soit des modifications de pathologies antérieures à celle-ci.
Sont décrites : des céphalées migraineuses, de tension ou symptomatiques ; diverses atteintes neuromusculaires (syndrome du canal carpien, méralgie paresthésique, paralysies obstétricales maternelles, lomboradiculalgies). Myasthénie, polymyosites et polyneuropathies inflammatoires posent des problèmes thérapeutiques.
Les crises épileptiques, notamment généralisées tonicocloniques, peuvent augmenter en nombre et les traitements antiépileptiques posent des problèmes de malformations fœtales (spina bifida, fente palatine).
En fin de grossesse, l'éclampsie provoque des troubles neurologiques centraux (encéphalopathie, épilepsie, hypersignaux centraux en IRM).
Les mouvements anormaux sont rares : chorée gravidique, dystonie.
La sclérose en plaques est compatible avec une grossesse normale qui, du reste, ne l'aggrave pas. Les poussées sont plus rares qu'auparavant. Mais l'évolutivité reprend après l'accouchement. Des maladies auto-immunes sont possibles durant la gestation.
Les tumeurs intracrâniennes ou intrarachidiennes peuvent subir des poussées : adénomes hypophysaires, méningiomes, tumeurs vasculaires.
Les maladies infectieuses, notamment virales, ont surtout des conséquences fœtales, la toxoplasmose et la syphilis également.
Le risque d'affections cérébrovasculaires, artérielles et aussi veineuses, est accru.
grossesse (durée légale de la) l.f.
legal duration of pregnancy
→ grossesse et présomption de paternité
grossesse (interruption illégale de la) l.f.
Délit consistant à pratiquer l’expulsion du fœtus en dehors des conditions autorisées par la loi.
L’interruption involontaire de grossesse n’est plus, depuis une jurisprudence récente, un homicide involontaire sur le fœtus (art. L.2222-2s du code de santé publique ; art. 223-10 du code pénal).
grossesse (retentissement rénal de la) l.
renal effect of pregnancy
Conséquence de la grossesse sur le fonctionnement de l’appareil urinaire.
Toute grossesse normale augmente le flux plasmatique rénal et le taux de filtration glomérulaire dans une proportion de 30 à 50%. Elle accroît la protéinurie physiologique qui peut atteindre 250 mg/j.
La grossesse peut se compliquer d'hypertension et de manifestations rénales spécifiques qui s'intègrent dans le cadre de la toxémie gravidique. Dans le postpartum immédiat, on peut observer la survenue d'une insuffisance rénale aigüe associée à un syndrome hémolytique et urémique. La grossesse peut révéler et aggraver une hypertension préalable et des lésions rénales préexistantes. Une bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte expose à un risque accru de pyélonéphrite et doit être traitée.
grossesse à haut risque l.f.
high risk pregnancy
Grossesse pour laquelle on peut craindre la survenue de compli
grossesse à risque l.f.
Grossesse justifiant une surveillance particulière et la répétition des consultations médicales.
1) Les causes faisant peser une menace sur l’évolution et l’issue normales de la grossesse sont nombreuses : âge de la femme (proche de la nubilité ou primipare âgée), grossesse multiple, antécédents obstétricaux graves (avortements, accouchements prématurés, mortinatalité), malformation du bassin, maladie permanente (diabète, hypertension artérielle permanente), événement pathologique survenant au cours de la grossesse, etc.
2) La surveillance accrue de ces grossesses à risque a beaucoup diminué le nombre des accidents gravidiques, ainsi que la morbidité et la mortalité périnatales.
grossesse à terme l.f.
term pregnancy
Grossesse dont les 40 semaines prévues arrivent à échéance.
grossesse abdominale l.f.
abdominal pregnancy
Rare grossesse extra-utérine avec implantation de l'œuf dans la grande cavité abdominale.
Elle peut être primitive lorsque la fécondation a eu lieu au cours de la migration intra-abdominale de l'ovule, ou secondaire à une rupture utérine après une ancienne césarienne corporéale, ou sur un utérus malformé, ou à une grossesse tubaire par rupture de la trompe, ou après migration de l'œuf fécondé dans la cavité abdominale.
La symptomatologie, très différente de la grossesse extra-utérine tubaire, est faite de douleurs pelviennes ou pelvi-abdominales associées à des troubles du transit puis à des métrorragies. Le diagnostic est souvent difficile et l'on s'aidera de l'échographie mais surtout de la radiologie : la radiographie de profil de l'abdomen X montre la projection osseuse du fœtus sur les vertèbres maternelles (signe de Weinberg).
A. Weinberg, gynécologue obstétricien américain (1956)
grossesse ampullaire l.f.
ampullar ectopic pregnancy
Grossesse extra-utérine la plus fréquente, siégeant dans l'ampoule tubaire extensible et dont les accidents hémorragiques sont tardifs.
grossesse angulaire l.f.
angular ectopic pregnancy, angular pregnancy
Grossesse développée dans l'angle d'une corne utérine conduisant à une rupture précoce.
La corne gravide fait une saillie latéro-supérieure qui peut parfois passer pour une grossesse interstitielle. Elle évolue soit vers la cavité utérine, et l'utérus s'accommode, soit vers l'avortement avec métrorragies.
grossesse arrêtée l.f.
interrupted pregnancy
Mort in utero de l'embryon ou du fœtus.
L'avortement ou l'accouchement d'un enfant mort suivra spontanément, ou après traitement par la myfégyne (RU 486), avec des prostaglandines si la mifégyne ne suffit pas.
grossesse bi-amniotique l.f.
biamniotic pregnancy
Grossesse gémellaire bi-ovulaire ou uni-ovulaire monochoriale ou bichoriale, avec deux amnios distincts.
grossesse bi-ovulaire l.f.
biovular pregnancy
→ grossesse gémellaire bi-ovulaire
grossesse bichoriale l.f.
bichorial pregnancy
Grossesse gémellaire bi-ovulaire ou uni-ovulaire avec deux placentas et deux chorions.
grossesse cervicale l.f.
cervical pregnancy
Grossesse de localisation exceptionnelle, dans laquelle l'œuf s'implante dans le canal cervical au-dessous de l'orifice interne du col et dont l'évolution se fait vers l'avortement spontané, incomplet et toujours très hémorragique.
Les critères de Rubin et Paalman font le diagnostic.
I. C. Rubin, gynécologue obstétricien américain, membre de l'Académie de médecine (1911) ; R. J. Paalman, gynécologue obstétricien américain (1959)
→ Rubin (critères de), cerclage hémostatique du col utérin
grossesse chez une patiente psychiatrique chronique l.f.
pregnancy in a chronic psychiatric patient
Conséquences de la grossesse sur une affection mentale préexistante.
Ce problème a été encore assez peu abordé.
Au cours des états psychotiques, surtout des troubles de l'humeur, une relative protection est admise mais discutée. L'influence de la gravidité sur l'anxiété et les névroses est variable. Sur leur installation, l'influence de la grossesse semble fréquente. Les rapports avec l'anorexie mentale ne sont pas clairs. La boulimie peut s'améliorer.
Comme ces patientes constituent un groupe à risque de complications obstétricales, une coordination est indispensable entre obstétricien, psychiatre, travailleur social et entourage éventuel, si possible dès la période préconceptuelle. Le risque tératogène du lithium est certain, au maximum pendant le premier trimestre, et il peut être remplacé par des neuroleptiques sédatifs ou par l'utilisation prudente d'anticonvulsivants comme la carbazépine. Plus de 60% des malades chroniques non hospitalisées n'élèvent pas leur enfant.
grossesse dans une corne rudimentaire l.f.
pregnancy in a rudimentary horn
Exceptionnelle grossesse après implantation de l'œuf dans la corne rudimentaire d'un utérus pseudo-unicorne.
L'évolution se fait vers la rupture hémorragique cataclysmique au 4ème mois de grossesse. Exceptionnellement, la grossesse peut se poursuivre jusqu'au 3ème trimestre.