greffe en résille l.f.
mesh graft, mesh grafting
Technique chirurgicale permettant de couvrir de vastes pertes de substance cutanée, par exemple consécutives à une brûlure ou à des ulcères de jambe, à partir d'une petite zone donneuse.
Elle consiste à augmenter la taille utile d'un greffon cutané dermo-épidermique prélevé au dermatome grâce à un appareil réalisant de multiples incisions discontinues, et à l'étendre sous forme d'un filet dont les mailles seront le point de départ de l'épidermisation secondaire. Elle donne un résultat souvent peu esthétique.
greffe en timbre-poste l.f.
post stamp graft
Procédé consistant à greffer la zone à couvrir par des petits greffons dermo-épidermiques de la taille d'un timbre-poste.
L. Ollier, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1830-1901) ; C. Thiersch, chirurgien allemand (1822-1895)
greffe encastrée l.f.
inlay graft
Greffe au cours de laquelle le greffon est placé dans un lit creusé au préalable pour le recevoir.
Syn. greffe encastrée, greffe en inlay
greffe hétérologue l.f.
heteroplastic graft
Hétérogreffe.
Greffe pratiquée avec un tissu ou un organe provenant d'une espèce animale différente de celle de l'organisme receveur.
Syn. greffe hétéroplastique, greffe xénoplastique, hétérogreffe, hétérotransplantation
greffe hétérotopique l.f.
heterotopic graft
Organe ou tissu greffé au niveau d'un site anatomique différent du site naturel du tissu ou de l'organe.
greffe homologue l.f.
greffe indienne l.f.
jump graft
Procédé de greffe cutanée autoplastique consistant à fixer sur la perte de substance un lambeau provenant de tissus voisins et basculé autour d'un pédicule vasculaire.
greffe intestinale l.f.
Syn. transplantation intestinale
[L1, L2, R2]
Édit. 2018
greffe pulmonaire l.f.
greffe rénale l.f.
greffe valvulaire l.f.
valvular graft
Substitution à une valvule cardiaque pathologique réséquée d’une prothèse de remplacement fabriquée avec un tissu biologique.
Le greffon peut être prélevé sur le receveur lui-même (autogreffe), un homme (allo- ou homogreffe), un animal (xéno- ou hétérogreffe). Au terme de greffe, certains préfèrent celui de bioprothèse ou de transplantation valvulaire.
greffe vasculaire l.f.
vascular graft
Substitution à un vaisseau pathologique réséqué (greffe terminoterminale) ou même laissé en place (greffe en pontage) d’un conduit de nature biologique (greffon) prélevé soit sur le sujet lui-même (autogreffe), soit sur un autre être humain (homo- ou allogreffe), soit sur un animal (hétéro- ou xénogreffe).
Certains donnent à la greffe le nom de bioprothèse. Les greffes, qui ont pris une place considérable dans la chirurgie vasculaire, sont en compétition dans ce domaine avec les prothèses vasculaires.
→ prothèse vasculaire, pontage
greffe veineuse l.f.
venous graft
Interposition chirurgicale d'un segment veineux autologue entre les portions proximale et distale d'une artère pour réaliser un pontage.
greffe veineuse in situ l.f.
in situ vein bypass
Méthode de revascularisation par un pontage veineux.
C’est une méthode de référence pour la réalisation des pontages distaux entre la fémorale et un axe jambier : la veine saphène est laissée en place dévalvulée et anastomosée à ses deux extrémités au segment artériel.
→ pontage
Greffes (Etablissement français des) l.m.
French grafts institution
Etablissement public national créé par la loi du 18 janvier 1994, placé sous la tutelle du ministre chargé de la santé, ayant pour mission la promotion du don d’organes et de tissus, l’enregistrement des patients justiciables d’une greffe d’organe, la gestion de cette liste et l’attribution des greffons, ainsi que la définition des règles générales de répartition et d’attribution des greffons, que ceux-ci aient été prélevés en France ou hors du territoire national.
« Peuvent seules bénéficier d’une greffe d’organe, de moelle, de cornée ou d’autre tissu dont la liste est fixée par arrêté après avis de l’Etablissement des greffes, les personnes qui sont inscrites sur une liste nationale ». (Article L 1251-1 du Code de la Santé).
greffon n.m.
graft
Fragment de tissu ou organe destiné à être implanté chez un receveur.
En chirurgie orthopédique, on utilise un greffon d’os spongieux ou d’os cortical ou mixte : tricortical prélevé sur la crête iliaque, greffon vascularisé de péroné (fibula), etc.
greffon contre l'hôte (réaction du) l.f.
graft-versus-host reaction (GVH) disease ou reaction
Ensemble de signes cutanés, souvent au premier plan, digestifs et hépatiques qui traduisent la réaction du greffon contre l’hôte, témoignant de l’incompatibilité immunologique entre le sujet greffé et le greffon qu’il reçoit.
Cette réaction se manifeste après injection de lymphocytes T allogéniques à un animal ou à un sujet incapable de rejeter ces cellules. Elle s’observe après transfusion sanguine chez des enfants atteints de déficit immunitaire portant sur les cellules T et après allogreffe de moelle osseuse.
Lors de la phase aiguë, il existe une éruption érythémateuse maculeuse diffuse sur laquelle peuvent apparaître secondairement des papules lichénoïdes ou des bulles. Ces GVH aigües sont classées en 4 grades de sévérité (I à IV). Elles se manifestent par de la fièvre, des éruptions cutanées, (maculeuses diffuses sur lesquelles peuvent apparaître secondairement des papules lichénoïdes ou des bulles), de la diarrhée, une hépatomégalie et une splénomégalie.
Les signes de la phase chronique succèdent en général aux signes de la phase aiguë, mais peuvent apparaître sans éruption annonciatrice : il s’agit d’une éruption papuleuse lichénoïde diffuse, parfois hyperpigmentée, secondairement compliquée de lésions sclérodermiformes du visage et des extrémités, d’un syndrome sec ou de lésions buccales évocatrices de lichen plan ; ces lésions sont associées à une perte de poids, à des infections bactériennes et à une cytolyse hépatique.
Lors des greffes de cellules-souches hématopoïétiques, les GVH aigües peuvent être diminuées par élimination des cellules T matures du greffon et par administration d’un traitement immunosuppresseur prophylactique et un traitement par glucocorticoïdes. Les formes réfractaires aux glucocorticoïdes aux inhibiteurs de Janus kinase ( Ruxolitinib)
R. Zeiser, hématologue allemand (2020)
→ greffe, transplantation, Ruxolitinib
[F1, G5]
Édit. 2020
greffon contre l'hôte (signes cutanés de la réaction du) l.m.p.
graft-versus-host (GVH) disease or reaction (cutaneous symptoms of)
Ensemble de signes cutanés, souvent au premier plan, qui, avec les signes digestifs et hépatiques, traduisent la réaction du greffon contre l'hôte, témoignant de leur incompatibilité immunologique.
Lors de la phase aigüe, il existe une éruption érythémateuse maculeuse diffuse sur laquelle peuvent apparaître secondairement des papules lichénoïdes ou des bulles. Les signes de la phase chronique succèdent en général aux signes de la phase aigüe, mais peuvent apparaître sans éruption annonciatrice : il s'agit d'une éruption papuleuse lichénoïde diffuse, parfois hyperpig
greffon cylindrique l.m.
cylindric hair graft
Greffon de cuir chevelu circulaire de 4 à 5 mm de diamètre prélevé à l'emporte-pièce dans une zone chevelue (zone donneuse) pour être inséré en zone totalement ou partiellement glabre (zone receveuse).
greffon encastré l.m.
inlay graft
Greffon osseux cortical ajusté dans une fenêtre osseuse.
On y recourt p. ex. pour ponter un interligne articulaire (arthrodèse), un trait de fracture, une pseudarthrose.
Gregg (syndrome de) l.m.
Gregg’s syndrome
Ensemble de malformations du fœtus après rubéole du 1er trimestre de la grossesse, comprenant essentiellement des malformations oculaires, des malformations cardiaques et une atteinte de l'oreille interne, plus rarement des anomalies dentaires, des troubles du développement, des malformations génito-urinaires et des lésions cranioencéphaliques.
N. M. Gregg, Sir, ophtalmologiste australien (1941)
Gregory (signe de) l.m.
J. Gregory, médecin écossais (1753-1822) ; N. Rovsing, chirurgien danois (1862-1927)
Greig (syndrome de) l.m.
Greig’s syndrome, cephalosynpolydactyly
Hypertélorisme primaire par élargissement des petites ailes du sphénoïde avec arrêt de développement des grandes ailes et polysyndactylie.
L’écart entre les deux orbites, supérieur à 40 mm, est parfois associé à un retard mental, et plus souvent à d'autres anomalies oculaires ou à une forme mineure d'une maladie de Crouzon, à une polydactylie, à une camptodactylie, à une syndactylie, etc. Goodman et Gorlin, en 1977, ont comptabilisé au moins 67 affections associées à l'hypertélorisme. Le gène GLI3, responsable du syndrome de Greig, est localisé en 7p14.1. Le produit du gène est impliqué dans la réponse cellulaire au signal SSH (sonic hedgehog). L’affection est autosomique dominante (MIM 145400).
D. Greig, chirurgien écossais (1924)
Syn. céphalopolysyndactylie, polysyndactylie
Greither (syndrome de) l.m.
A. Greither, dermatologiste allemand (1952)
grelot (image en) l.f.
mobile masse pattern
1) En radiologie pulmonaire, opacité de forme variable, mobile dans une cavité parenchymateuse.
En raison de ses déplacements, le grelot traduit la présence d'un matériel libre de toute attache pariétale : aspergillome, caillots sanguin, fragment tumoral.
2) En histopathologie cutanée, aspect dit « en grelot » des cellules des glandes sébacées avec leur noyau.