abcès sous-diaphragmatique l.m.
subdiaphragmatic abscess
[D1, L1, L2]
Édit. 2020
abcès sous-parotidien postérieur l.m.
posterior subparotid abscess
Syn. abcès rétrostylien
[D1, P1]
Édit. 2020
abcès sous-périosté l.m.
subperiosteal abcess
Collection suppurée située entre le périoste et l’os.
Complication précoce d’une ostéomyélite aigüe de l’enfant et de l’adolescent, elle est décelée, sur un os superficiel, par une tuméfaction douloureuse perceptible ou, sur l’os profond, par l’échographie ou l’IRM. Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque doré. Du fait de la résistance habituelle du périoste chez l’enfant l’abcès a tendance à décoller le périoste de l’os. L’abcès doit être traité rapidement pour éviter un décollement circonférentiel facteur de nécrose osseuse ou une diffusion dans les espaces celluleux adjacents.
Une forme particulière d’abcès sous-périosté ostéomyélitique subaigüe a été décrite sous le nom de périostite albumineuse.
L. Ollier, chirurgien orthopédiste français, membre de l’Académie de médecine et de l’Institut (1874)
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
→ ostéomyélite, staphylocoque, périostite
[D1, I2, O1]
Édit. 2020
diamètre sous-sacro-sous-pubien l.m.
subsacro-subpubic diameter, subsacral-subpubic diameter
Diamètre du détroit inférieur, mesuré de la pointe du sacrum au bord inférieur du pubis, soit 12,5 cm selon Magnin.
Il s'agit en fait de l'agrandissement du diamètre antéropostérieur pubococcygien de 9,5 cm par rétropulsion du coccyx et mouvement de nutation du sacrum lors du passage de la présentation.
P. Magnin, gynécologue obstétricien français, membre de l'Académie de médecine (1962)
abcès n.m.
abscess
Terme générique : amas de pus collecté dans une cavité néoformée résultant de la nécrose de liquéfaction d’un tissu solide refoulant les tissus mous voisins.
Il fait suite à un processus inflammatoire sous la dépendance d’un agent bactérien, mycosique ou chimique. La cavité s’entoure d’un tissu de granulation. L’évolution peut se faire vers la fistulisation, l’enkystement ou la résorption. Il existe de multiples variétés d’abcès selon l’anatomie pathologique, l’étiologie, le type clinique, les localisations topographiques.
Le terme abcès chaud fait référence à des abcès inflammatoires dus à des bactéries pyogènes, tandis que celui d'abcès froid correspond à des formes peu inflammatoires provoquées par ex. par la tuberculose, la syphilis, les mycoses profondes.
Étym. lat. abcessus, de abcedere : écarter
Syn. collection purulente, diapyème (désuet)
[A2, D1]
Édit. 2020
abcès amibien l.m.
amoebic abscess
Abcès provoqué par Entamœba histolytica, de localisation colique ou hépatique.
1) L’abcès colique "en bouton de chemise" accompagne la phase intestinale aigüe d'une amibiase. Il correspond à une collection située dans la sous-muqueuse, communiquant avec une ulcération muqueuse par un étroit pertuis au travers de la muscularis mucosae.
2) L’abcès hépatique représente une des principales complications de l’amibiase.
Parfois très volumineux (plusieurs litres dans les cas extrêmes), il contient un pus normalement aseptique coloré par un mélange de bile et de sang (pus « chocolat »).
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
→ amibiase, dysenterie amibienne, abcès amibien du foie
[A2, D1, L1 ]
Édit. 2020
abcès amibien du foie l.m.
amoebic liver abscess
Abcès du foie causé par Entamœba histolytica.
Le séjour en pays d'endémie peut être ancien, voir inconstant en cas de contamination autochtone ; un antécédent de dysenterie est très inconstant. Le tableau clinique est celui d’une hépatomégalie fébrile, superposable à celui d’un abcès à pyogènes. L’imagerie montre une lésion hypoéchogène ou hypodense de taille variable. Le diagnostic est affirmé en présence d’une sérologie spécifique positive qui complète un tableau anamnestique clinique et échographique évocateur. Le métronidazole est le traitement de choix. La ponction à visée diagnostique est superflue et la ponction aspiration à visée thérapeutique n'est pas systématique. La ponction sous échographie ou scanner peut être indiquée à visée diagnostique en cas de doute et/ou en cas de risque élevé de rupture dans le péricarde, en particulier pour les abcès situés dans le lobe gauche du foie. Elle est discutée au cas par cas, en présence d'une résistance au traitement médical ou d'un abcès de plus de 10 cm de diamètre. L’appréciation de l’efficacité du traitement est clinique, l’imagerie pouvant rester pathologique des mois ou même des années après la guérison.
Hsin-Hui Wang, médecin taiwanais (2018)
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
→ hépatite amibienne, abcès amibien, métronidazole
[D1, L1]
Édit. 2020
abcès anal l.m.
anal abscess
Collection de pus autour de l'anus secondaire à une infection d’une des glandes présentes à la partie haute du canal anal dans l'épaisseur du muscle sphinctérien.
Les causes sont multiples : diverticulite intestinale, rectocolite hémorragique, maladie de Crohn. maladie de Verneuil. L'évolution peut se faire vers l'apparition d'une fistule avec la peau ou un autre organe comme le vagin ou la vessie.
→ diverticulite colique, rectocolite hémorragique, Crohn (maladie de), Verneuil (maladie de)
[D2,L1,L2]
Édit. 2017
abcès arthrifluent l.m.
arthrifluent abcess
Collection purulente provenant d’une articulation, le plus souvent abcès froid d’origine tuberculeuse, pouvant migrer à distance de l’articulation d’origine.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner ; gr. arthron : articulation ; lat. fluerer : couler
[D1, I1]
Édit. 2020
abcès caséeux l.m.
caseous abscess
Abcès froid tuberculeux dont le contenu est blanchâtre et pâteux.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner, caseum : fromage
[A3, D1]
Édit. 2020
abcès cérébelleux l.m.
cerebellar abscess
Abcès à bactéries pyogènes, de localisation cérébelleuse.
Plus rares que les abcès cérébraux (moins de 10%), ils surviennent à proximité d'un foyer de suppuration otomastoïdienne, parfois par l'intermédiaire d'un envahissement des sinus veineux transverse et latéral. Ils ont été décrits également dans les cardiopathies congénitales, qui sont responsables d'embolies septiques.
La symptomatologie comporte une hypertension intracrânienne, des signes cérébelleux, une atteinte des nerfs crâniens et des signes de compression du tronc cérébral.
L'imagerie (IRM notamment) permet de distinguer un abcès intra-cérébelleux (le plus souvent lobaire) d'un abcès extradural ou de l'angle pontocérébelleux.
Le diagnostic différentiel ne se fait parfois que lors de l'intervention, avec les tuberculomes, les localisations parasitaires, mycosiques, et surtout les tumeurs.
Le traitement est antibiotique au stade pré-suppuratif et neurochirurgical au stade collecté. La mortalité reste lourde.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, H1]
Édit. 2020
abcès chaud l.m.
acute abscess
Abcès d’évolution rapide, se traduisant par des signes inflammatoires aigus.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1]
Édit. 2020
abcès cristallinien l.m.
lens abscess
Infection purulente du cristallin, d'origine accidentelle ou chirurgicale, après ouverture de sa capsule.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, P2]
Édit. 2020
abcès de fixation l.m.
fixation abcess
Thérapeutique historique des états infectieux par l’injection sous-cutanée d’essence de térébenthine.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, G5]
Édit. 2020
abcès de la cloison nasale l.m.
septum abscess
Collection purulente le plus souvent secondaire à un hématome non traité de la cloison.
Il peut entraîner une nécrose du cartilage puis un affaissement de l’arête nasale.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, P1]
Édit. 2020
abcès de la glande de Bartholin l.m.
Stade aigu abcédé de la bartholinite
C. Bartholin, anatomiste danois (1655-1738)
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, O3]
Édit. 2020
abcès de l'aréole du sein l.m.
abscess of the nipple
Infection cutanée superficielle de l'aréole du sein, survenant souvent à l'occasion d'un allaitement.
Il est traité par les antibiotiques, et éventuellement incisé.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, O5]
Édit. 2020
abcès de l'ovaire l.m.
ovarian abscess
Suppuration collectée de l'ovaire en général secondaire à une salpingite aigüe ou à un pyosalpinx.
Le tableau clinique est celui d'une suppuration profonde avec péritonite localisée. Il nécessite une cœlioscopie ou une laparotomie et une annexectomie. Il est dû à un germe aérobie ou anaérobie et parfois au bacille de Koch.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
→ salpingite aigüe, pyosalpinx, péritonite, annexectomie
[D1, O3]
Édit. 2020
abcès diverticulaire colique l.m.
diverticulum colic abscess
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner; diverticulum : chemin détourné
→ diverticulite du côlon sigmoïde
[D1, L1]
Édit. 2020
abcès du cerveau l.m.
brain abscess
Suppuration focale développée au sein du parenchyme cérébral et due à de nombreuses bactéries pyogènes, dont les streptocoques, les staphylocoques, les germes à Gram négatif et les anaérobies ou des amibes.
Il peut être soit cérébral ou extra-cérébral, soit lié à une affection suppurée de la sphère ORL, soit d'origine métastatique, provenant d'une suppuration profonde, soit enfin secondaire à une fracture crânienne avec brèche.
L'abcès cérébral collecté est unique ou plus rarement multiple et précédé d'un stade d'encéphalite pré-suppurative. Les signes de localisation neurologique et d'hypertension intracrânienne prédominent. Le syndrome infectieux peut être absent.
Extra-cérébraux, les empyèmes sous-dural et extradural se situent respectivement entre la dure-mère et l'arachnoïde, et en dehors de la dure-mère.
L'imagerie cérébrale, notamment l’IRM, a permis un diagnostic plus précoce, précisé la topographie et l'évolutivité, facilité la recherche étiologique et la conduite du traitement.
Celui-ci est désormais le plus souvent prioritairement médical, par une antibiothérapie adaptée, même dans les localisations en zone fonctionnelle et dans les abcès multiples. Le recours à la chirurgie est devenu rare. Mais la morbidité et la mortalité restent relativement élevées. Bien qu'actuellement moindres, les séquelles les plus fréquentes comportent un déficit neurologique focal, une hydrocéphalie communicante et une épilepsie.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
→ encéphalite, hypertension intracrânienne, hydrocéphalie communicante
[D1, H1]
Édit. 2020
abcès du cuir chevelu du nouveau-né l.m.
abscess of the scalp of the neonate
Suppuration localisée du cuir chevelu du nouveau-né en rapport avec des excoriations, une ponction septique ou l'application d'une électrode céphalique d'enregistrement du rythme cardiaque.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, O1]
Édit. 2020
abcès du cul-de-sac de Douglas l.m.
Douglas pouch abscess
Collection purulente de la partie déclive du péritoine pelvien.
Elle complique une appendicite, une péritonite pelvienne ou un pyosalpinx. Le traitement est chirurgical par colpotomie postérieure.
J. Douglas, anatomiste et chirurgien écossais (1675-1742)
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, O3]
Édit. 2020
abcès du foie l.m.
liver abscess
Suppuration circonscrite unique ou multiple développée dans le foie.
Le foie peut être atteint par voie sanguine (artérielle ou portale), par voie biliaire ascendante (angiocholite), ou par contigüité. L’abcès peut être responsable de douleurs hépatiques, de fièvre (avec frissons) et d’une cholestase généralement anictérique. Il est reconnu par l’échographie et la tomodensitométrie. Le traitement anti-infectieux, adapté à la cause, peut être aidé par une ponction ou un drainage et varie selon la porte d’entrée éventuelle.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, L1]
Édit. 2020
abcès du foie à pyogènes l.m.
pyogenic liver abscess
Abcès du foie causé par des bactéries à Gram négatif (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), à Gram positif (streptocoques surtout micro-aérophiles, entérocoques) ou anaérobies stricts (Bacteroïdes, Clostridium).
L'identification du ou des germes responsables est apportée par les hémocultures et/ou la ponction. Elle permet une antibiothérapie adaptée et oriente la recherche de la porte d’entrée.
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
[D1, L1]
Édit. 2020
abcès du poumon l.m.
pulmonary abscess
Suppuration bactérienne non tuberculeuse du tissu pulmonaire, collectée dans une cavité néoformée.
É. Sergent, médecin interniste français, membre de l’Académie de médecine (1867-1943)
Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner
→ abcès pulmonaire à anaérobies
[D1, K1]
Édit. 2020