Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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Keith et Flack (nœud de) l.m.

Keith-Flack node

Amas de cellules nerveuses situé dans la paroi de l’oreillette droite, près du sinus des veines caves, à proximité de l’orifice de la veine cave supérieure.
Il a la forme d'un croissant à concavité supérieure d'environ 15 à 20 mm x 5 mm. Il est vascularisé soit par un rameau de l'artère coronaire droite (plus de la moitié des cas) soit par un rameau de la coronaire gauche, soit par les 2 artères coronaires (2 à 5% des cas).
Siège du centre de commande de la stimulation électrique du cœur, il est la partie la plus haute des voies intracardiaques de conduction. Il déclenche la contraction cardiaque en conduisant l’influx vers le nœud d’Aschoff-Tawara puis le faisceau de His.

A. Keith, Sir, anatomiste et M. W. Flack, physiologiste britanniques (1906)

Syn. nœud sinusal, ou sino-atrial, ou sino-auriculaire

nœud de Keith et Flack l.m.

A. Keith, Sir, anatomiste britannique (1866-1955) ; M. Flack, physiologiste britannique (1882-1931)

nœud sinu-atrial

faisceau de Keith et Flack l.m.

A. Keith, Sir, anatomiste britannique (1866-1955) ; M. Flack, physiologiste britannique (1882-1931)

nœud sinu-atrial

[A1,K2]

Édit. 2018

noyau de Keith et Flack l.m.

A. Keith, Sir, anatomiste britannique (1866-1955) ; M. Flack, physiologiste britannique (1882-1931)

nœud sinu-atrial

Flack (test de) l.m.

Flack’s test

Exploration de la réaction cardiaque à une élévation de la pression thoracique.
Après une inspiration forcée, l’intéressé doit souffler dans un spiromètre et maintenir la dénivellation du mercure le plus longtemps possible. La fréquence cardiaque est notée toutes les 5 secondes. Une durée inférieure à 50 secondes ou une trop grand tachycardie signent l’inaptitude à une activité d’aviation ou à un sport.

M. Flack, physiologiste britannique (1923)

ganglion lymphatique de G. de Parsons et Keith l.m.

A. Keith, Sir, anatomiste britannique (1866-1955)

nœud lymphatique lacunaire médialS

Hill et Flack (phénomène de) l.m.

Hill’s sign

Elévation de la pression artérielle au niveau des membres inférieurs observée dans l’insuffisance aortique.

L. E. Hill Sir et M. Flack, physiologistes britanniques (1909)

insuffisance aortique

[K2]

Keith-Wagener et Barker (classification de) l.f.

Keith-Wagener and Barker’s classification

Classification historique de la rétinopathie hypertensive.
Les 4 stades de cette classification allant du rétrécissement artériel stade I aux signes du croisement stade II, aux hémorragies et exsudats rétiniens stade III et à l'œdème papillaire au stade IV, ont été largement utilisés, mais sont à présent source de confusion car ils mélangent les signes rétiniens liés à l'artériosclérose et ceux liés à l'hypertension artérielle proprement dite.

N. M. Keith, H. P. Wagener, N. W. Barker, médecins américains (1939)

Aschoff-Tawara (nœud d') l.m.

Aschoff-Tawara’s node

Élément anatomique du système nerveux autonome du cœur constitué d’un amas de cellules nerveuses situé à la partie basse et antérieure de la cloison inter-atriale sur sa face droite, dans un triangle limité par l’orifice du sinus coronaire, l’orifice de la veine cave inférieure et l’insertion de la tricuspide septale.
Il mesure 3 à 5 mm. Sa vascularisation vient de la coronaire droite dans 83% des cas, de la coronaire gauche dans 7% des cas et des 2 coronaires dans 10% des cas.
Il reçoit l’influx nerveux venu du nœud sinusal de Keith et Flack. Il a la forme d’une massue dont le pôle inférieur se prolonge par le faisceau de His. C’est ce nœud qui donne naissance à l’ordre d’excitation cardiaque dans les rythmes anormaux dits nodaux ou jonctionnels.

K. A. L. Aschoff, anatomopathologiste allemand (1866-1942) et S. Tawara, anatomopathologiste japonais (1906)

Syn. nœud atrio-ventriculaire

capsule d'un nœud lymphatique l.f.

capsule d'un nœud lymphoïde

[A1,F1]

Édit. 2015

capsule d'un nœud lymphoïde l.f.

capsula nodi lymphoidei (TA)

Enveloppe fibreuse entourant un nœud lymphoïde

Syn. capsule d’un nœud lymphatique

nœud lymphatique

[A1,F1]

Édit. 2015

cortex d'un nœud lymphatique l.m.

cortex nodi lymphoidei, cortex nodi lymphatici, cortex lymphonodi (TA)

cortex of lymph node

Zone de substance corticale faite de nodules lymphoïdes séparés par des travées de tissu réticulé, les trabécules délimitant des sinus lymphatiques.

[A1]

Édit. 2015

faux nœud du cordon ombilical l.m.

pseudo-knot of the umbilical cord

Dilatation ou varicosité de la veine ombilicale formant un épaississement du cordon simulant un nœud.

[O3]

Édit. 2018

Hensen (nœud primitif de) l.m.

Hensen’s primitiv node, Hensen's primitiv notch

Épaississement de la ligne primitive qui apparaît sur la face dorsale du disque embryonnaire didermique, vers le 17ème jour de la vie embryonnaire ou à la troisième semaine de la gastrulation, correspondant à la mise en place du troisième feuillet de l’embryon ou chordomésoblaste.
C’est à ce niveau que s’invagine le canal chordal par migration des cellules épiblastiques vers le pôle rostral de l’embryon.

V. Hensen, biologiste et zoologiste allemand (1863)

ligne primitive, disque embryonnaire didermique, disque embryonnaire tridermique, gastrulation, chordomésoblaste, canal chordal, épiblaste, pôle rostral de l'embryon, axes corporels embryonnaires (établissement des)

[A4,O6]

médullaire d'un nœud lymphatique l.f.

medulla nodi lymphoidei (TA)

medulla of lymph node

Partie centrale du nœud lymphatique.
La médullaire, faite de cordons émanés de la corticale et séparés par les sinus lymphatiques, contient des lymphocytes et des plasmocytes.

nœud lymphatique

nœud n.m.

node (T.A.)
node

ganglion

nœud atrio-ventriculaire l.m.

nodus atrioventricularis  (TA)

atrioventricular node

Nœud participant à la constitution du système de conduction du cœur.
Il est situé à la partie postérieure de la cloison qui sépare les deux ventricules du cœur, au niveau du plancher auriculo-ventriculaire. Vers lui convergent les fibres d’origine du fascicule atrio-ventriculaire nées au niveau du nœud sinu-atrial, an dedans de l’orifice du sinus coronaire. Le tronc du fascicule atrio-ventriculaire lui fait suite avant de se diviser en ses deux branches droite et gauche. Comme le tronc du fascicule atrio-ventriculaire, il est irrigué par la première des artères perforantes ou septales postérieures qui se détache d’ordinaire de la partie auriculo-ventriculaire de l’artère coronaire droite, rarement de la partie terminale de la branche auriculo-ventriculaire de l’artère coronaire gauche ; plus rarement il est irrigué par ces deux rameaux.

K. Aschoff, anatomo-pathologiste allemand (1866-1942); S. Tawara, anatomo-pathologiste japonais, (1906)

Syn. anc. nœud d’Aschoff-Tawara

système de conduction du coeur

nœud primitif de Hensen l.m.

Hensen’s primitiv node, Hensen's primitiv notch

A. C. V. Hensen, biologiste et zoologiste allemand (1863)

Hensen (nœud de)

[A4,O6]

nœud des valvules auriculo-ventriculaire de Henle l.m.

F. Henle, anatomiste allemand (1809-1885)

trigone fibreux droit, trigone fibreux gauche

nœud du cordon ombilical l.m.

knot of the umbilical cord

Boucle placée sur le cordon ombilical pendant la grossesse qui, si elle est serrée, peut interrompre la circulation funiculaire et provoquer la mort fœtale, notamment au cours du travail.

nœud lymphatique l.m.

nodus lymphoideus, nodus lymphaticus, lymphonodus (TA)

lymph node

Structure organoïde lymphoïde encapsulée située sur le trajet des vaisseaux lymphatiques centraux (abdominaux, thoraciques) et périphériques (cervicaux, axillaires, inguinaux, cruraux).
Les vaisseaux lymphatiques afférents traversent la capsule du ganglion pour constituer sous celle-ci un sinus lymphatique périphérique plus ou moins riche en macrophages, ou sinus sous-capsulaire ; de là rayonne un réseau lymphatique soutenu par les travées conjonctives émanées de la capsule, constituant les sinus médullaires qui convergent vers le hile ganglionnaire pour former les vaisseaux lymphatiques efférents. La zone dense périphérique sous-capsulaire du ganglion, ou zone corticale, est peuplée de lymphocytes groupés dans la partie externe en follicules à centre clair dits germinatifs, où prolifèrent les lymphocytes B avec présence d’immunoblastes et de proplasmocytes, et à couronne plus sombre où se continue la maturation des cellules plasmocytaires ; la partie profonde du cortex, au contact de la médullaire, ou zone para-corticale, renferme peu ou pas de follicules et est peuplée de lymphocytes T. La médullaire, faite de cordons émanés de la corticale et séparés par les sinus lymphatiques, contient des lymphocytes et des plasmocytes.
Outre leur rôle de filtre à l’égard de substances diverses, (des poussières notamment pour les ganglions thoraciques), et de bactéries, grâce à l’activité des macrophages, les ganglions lymphatiques sont, pour les lymphocytes B, un lieu de multiplication et de production de leurs anticorps, et, pour les lymphocytes T, un lieu de multiplication et de mise en réserve.
Une atteinte ganglionnaire (adénopathie), de nature inflammatoire ou tumorale, se traduit généralement par une intumescence, soit indolore, soit plus ou moins douloureuse. Les ganglions lymphatiques peuvent en effet devenir le siège de proliférations tumorales primitives (lymphomes malins, etc.) ou secondaires (métastases de carcinomes, mélanomes, etc.).
Dans la nouvelle terminologie, utilisée pour le système lymphatique, la dénomination ganglion est remplacée par le mot nœud.

Syn. anc. ganglion lymphatique

adénopathie

nœud lymphatique cystique l.m.

nodus lymphoideus cysticus (TA)

cystic lymph node

Elément constant de la chaîne des nœuds lymphatiques hépatiques situé dans l’angle ouvert en avant formé par le corps et le col de la vésicule biliaire.
Il reçoit une partie des lymphatiques superficiels et profond du foie, de la vésicule biliaire et ceux du canal cystique. Ses efférents se rendent au ganglion du foramen épiploïque et en partie aussi au nœud lymphatique rétro-duodéno-pancréatique supérieur.

P. Broca, anthropologiste, anatomiste et chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1824-1880)

Syn. anc. ganglion lymphatique cystique, ganglion lymphatique du col, ganglion de Broca

nœud lymphatique de l'anse du nerf laryngé récurrent gauche l.m.p.

Nœud situé au-dessous de l’arc aortique et du ligament artériel, sur le trajet d’un vaisseau lymphatique reliant la chaîne susbronchique gauche à la chaîne récurrentielle latérotrachéale gauche.
Il est à distinguer du nœud lymphatique du ligament artériel.

nœud lymphatique de l'arc de la veine azygos l.m.

nodus lymphoideus arcus venæ azygos (TA)

lymph node of arch of azygos vein

Nœud lymphatique le plus bas situé des nœuds lymphatiques trachéo-bronchiques supérieurs droits.
Il émerge en arrière de l’arc de l’azygos. Vers lui converge la plupart des lymphatiques du poumon droit et de la partie inférieure du poumon gauche.

H. Rouvière, anatomiste français, membre de l'Académie de médecine (1875-1952)

Syn. anc. ganglion lymphatique de l'arc de la veine azygos, ganglion lymphatique de la crosse de la veine azygos, ganglion lymphatique de Rouvière

nœud lymphatique de Leveuf et Godard l.m.

Leveuf and Godard’s external iliac lymph node

Nœud lymphatique moyen de la chaîne interne du groupe iliaque externe.
C'est le plus volumineux des ganglions de ce groupe. Il recouvre le nerf obturateur.

J. Leveuf et H. Godard, chirurgiens français (1923)

Syn. anc. ganglion lymphatique de Leveuf et Godard

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