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doppler (échographie) l.f.
duplex scanning
Appareil couplant une étude par ultrasons et une échographie.
Il permet l'étude de la circulation cardiaque, artérielle et veineuse, il renseigne sur le sens et la vitesse du flux sanguin, des parois vasculaires et cardiaques. C'est l'examen de base pour diagnostiquer de façon non agressive les thromboses veineuses profondes, les artériopathies périphériques et pour étudier le fonctionnement et les lésions cardiaques.
échographie doppler l.f.
doppler ultrasound method, doppler flowmetry, doppler velocimetry
Technique échographique utilisant l'effet doppler pour mettre en évidence un flux, notamment sanguin, en déterminer sa direction et les caractéristiques vélocimétriques.
La variation de fréquence, proportionnelle à la vitesse circulatoire, peut être traduite dans une gamme de sons audibles et sous forme graphique (doppler à émission continue, doppler pulsé) ou colorimétrique (doppler couleur, doppler puissance ou énergie…). Le mode doppler (dont il existe actuellement de multiples variantes) est principalement utilisé en pathologie cardio-vasculaire et pour étudier la vascularisation d’une structure anatomique.
C. Doppler, physicien et mathématicien autrichien (1842)
→ échographie, analyse spectrale, fréquence doppler, effet doppler
[B2, B3]
Édit. 2019
doppler n.m.
doppler ultrasound method
Étym. C. Doppler, physicien et mathématicien autrichien qui décrit l’effet doppler en 1842
doppler à émission continue l.m.
continuous-wave doppler
Technique échographique d'exploration vasculaire dans laquelle l'émission et la réception des ultrasons s'effectuent en continu par deux céramiques distinctes.
Le glissement en fréquence du faisceau émetteur est proportionnel à la vitesse de la cible mobile. Les informations obtenues sur le trajet des ultrasons peuvent se superposer et gêner l’analyse.
Cette technique, malgré sa mauvaise résolution spatiale, s'utilise pour la vélocimétrie du flux sanguin. Elle permet une auscultation vasculaire par l'écoute de la fréquence doppler recueillie et reste un complément des autres méthodes vélocimétriques.
→ doppler pulsé, CVI
doppler continu l.m.
continuous Doppler
Méthode d'utilisation de l'effet Doppler fondée sur l'émission continue d'un faisceau d'ultrasons.
La céramique émettrice est distincte de la céramique réceptrice. Le glissement en fréquence du faisceau émetteur est proportionnel à la vitesse de la cible mobile. Les informations obtenues sur le trajet des ultrasons peuvent se superposer et gêner l'analyse.
Doppler couleur l.m.
Technique échographique permettant de déterminer en temps réel la vitesse du flux circulatoire sanguin en chaque point d'une image.
Elle est basée sur le calcul de la fréquence doppler déterminée à partir des échos réfléchis par les hématies en mouvement. Elle permet d’apprécier outre la vitesse des hématies, leur direction, vers ou loin de la sonde. Les vitesses sont représentées sur l'écran suivant une échelle de couleurs (par exemple rouge pour les vitesses positives, bleu pour les vitesses négatives). La coloration des courants sanguins est habituellement superposée à l'image échotomographique classique en noir et blanc.
Elle est surtout utile en échocardiographie pour déterminer le sens des shunts et l’ampleur des flux de régurgitation mitrale
Syn. doppler à codage couleur
doppler des troncs supra-aortiques l.m.
Technique utilisant l'effet Doppler, permettant une étude non invasive des artères cervicales à destination cérébrale.
L'effet Doppler permet de montrer une sténose du fait d'une accélération dans l'axe de celle-ci et de turbulences en aval. Il peut aussi déceler une inversion de la circulation de l'artère ophtalmique ou un vol sous-clavier.
L'échotomographie, associée au Doppler, permet de visualiser les plaques d'athérome, ainsi que leur éventuel caractère ulcéré.
Le Doppler transcrânien rend possible l'évaluation du retentissement sur la circulation cérébrale d'une sténose artérielle cervicale et la mise en évidence de sténoses majeures des principales artères cérébrales.
L'angiographie conventionnelle reste l'investigation la plus efficace, mais invasive. Ses indications ont été considérablement réduites avec l'angiographie par résonance magnétique (angio-IRM).
→ effet Doppler, angiographie, angiographie IRM
doppler (effet) l.m.
doppler effect Fi
Lorsqu'une source sonore est en mouvement par rapport à un observateur, la fréquence du son (sa hauteur) recueillie est modifiée en raison du mouvement relatif de la source : les ondes sonores se trouvent comprimées si la source se rapproche (son plus aigu), ou dilatées si elle s'écarte (son plus grave).
La variation de fréquence de l'onde, ∆N, est égale à sa fréquence initiale, N, corrigée par le rapport de la vitesse de déplacement relatif de la source, v, à l'écart, V - v, entre cette vitesse et la célérité, V, de l'onde : 
Le phénomène est identique pour les ultrasons ou les ondes lumineuses (Fizeau) : étant donné leur fréquence élevée, les ultrasons et les ondes lumineuses sont très sensibles à l'effet Doppler. Lors de la réflexion d'une onde sur une surface en mouvement, cette surface devient une source virtuelle et l'effet Doppler-Fizeau permet de mesurer la vitesse de déplacement de la surface réfléchissante. On utilise soit une émission continue pour mesurer la vitesse de déplacement, soit une émission pulsée qui permet en outre, de mesurer le temps de retour des échos et d'obtenir ainsi la distance (principe du radar).
L'échographie utilise cet effet pour mesurer le déplacement des structures en mouvement (ex. valves cardiaques) et apprécier les débits sanguins (aorte, carotides, artères rénales, fémorales, etc.).
La modification de fréquence des ultrasons réfléchis par les hématies, permet d’apprécier la vitesse et le débit du courant sanguin et de détecter une anomalie circulatoire. Réalisé dans ce but, l’examen transcutané ou intravasculaire en un point quelconque du système vasculaire, est désigné par extension simplificatrice, sous le nom de doppler.
En obstétrique, il est utilisé pour capter les mouvements des valves cardiaques du fœtus, signal qui permet le calcul instantané du rythme cardiaque. Il est aussi utilisé pour la mesure du débit sanguin dans la circulation fœtale et dans les artères utérines maternelles. Ses indications sont alors essentiellement les grossesses à risque, le retard de croissance intra-utérin, la toxémie gravidique, le diabète ancien ou gestationnel, une affection placentaire.
C. Doppler, physicien et mathématicien autrichien (1842) et (indépendamment), A. H. Fizeau, physicien français (1848)
Syn. effet Doppler-Fizeau
doppler énergie l.m.
doppler ultrasound method energy
doppler fœtal cérébral l.m.
fetal cerebral doppler
Méthode de dépistage de la souffrance fœtale cérébrale avant ou pendant le travail par mesure de la vélocité sanguine dans les vaisseaux de la base du cerveau.
La mesure est faite par Doppler pulsé pendant la grossesse, par Doppler continu pendant le travail, le cristal étant appliqué sur le lambda. Le rapport de la vélocité maximale télédiastolique D dans l'artère cérébrale moyenne sur la vélocité maximale systolique S définit un index cérébral moyen D/S qui augmente d’abord en cas de souffrance fœtale, puis s’effondre en phase ultime pré-agonique.
doppler intracoronaire l.m.
coronary doppler
Étude par vélocimétrie doppler du débit artériel coronaire après injection d'un modificateur pharmacodynamique.
doppler puissance l.m.
power doppler sonography
Mode de détection des flux sanguins en chaque point d'une image : un traitement approprié du signal doppler permet de présenter sur l'écran uniquement les cibles mobiles (hématies).
Dans ce mode, l'échelle de couleur ne code pas la vitesse mais l'énergie des échos provenant de ces cibles mobiles.
Cette technique privilégie la sensibilité afin de mieux étudier les parois vasculaires, les sténoses, les plaques d'athérome etc., sans analyser la direction ni la vitesse du flux sanguin.
Syn. doppler énergie
doppler pulsé l.m.
pulsed doppler, pulsed doppler flowmetry
Technique échographique d'exploration vélocimétrique du cœur et des vaisseaux utilisant l'effet doppler : l'émission des ondes ultrasonores est faite en mode pulsé et le signal doppler est obtenu par l'analyse des échos provenant d'une profondeur sélectionnée par l'utilisateur.
Une même céramique est alternativement émettrice et réceptrice. L’émission des ultrasons est discontinue et chaque brève impulsion est suivie d’une période d’écoute pendant laquelle la sonde recueille les échos qui lui parviennent. Une fenêtre de mesure réglable en profondeur permet de sélectionner de façon précise le volume de la cible à étudier, ce qui évite la superposition des informations.
Le mode doppler pulsé est couplé à l'échographie en mode B sur laquelle se fait le repérage de la zone de mesure.
Le résultat est représenté sur l'écran sous la forme du tracé du spectre doppler. Le signal doppler appliqué à un haut-parleur est également perçu sous forme audible.
La vitesse circulatoire est calculée par informatique suivant la formule V = FD.C / 2Fo.cos φ
où FD est la fréquence doppler; Fo, la fréquence des ultrasons émis; C, la vitesse de propagation des ultrasons dans le corps humain; φ, l'angle entre l'axe du vaisseau et l'axe du tir doppler.
Ce procédé permet une bonne résolution spatiale, mais il est limité par le phénomène d'aliasing en cas de vitesse circulatoire élevée.
Syn. doppler codé
→ analyse spectrale (en échographie), aliasing (en échographie)
doppler transcrânien l.m.
transcranial doppler ultrasound, transcranial doppler ultrasonography
Mesure par l’échographie doppler pulsé et doppler couleur de la vitesse circulatoire des artères du polygone de Willis de façon atraumatique et instantanée, grâce à des zones d’accès privilégiées comme les régions orbitaires, temporales ou sous- occipitale.
Exprimée en centimètres par seconde, la vitesse circulatoire se mesure sur le tronc de l'artère cérébrale moyenne (sylvienne) et à l'origine de la cérébrale antérieure. Comme cette vitesse varie à l'inverse du carré du rayon artériel, plus le diamètre se réduit, plus elle est élevée. Sa normale dans l'artère sylvienne est de 60 à 65 cm/s, avec une systolique maximale inférieure à 120 cm/s. Une accélération atteignant 100 cm/s pour la vitesse moyenne et 200 cm/s pour la systolique peut traduire une sténose ou un spasme.
Le doppler transcrânien utilise une fréquence de 2 Mhz de type pulsé et des fenêtres osseuses (os de faible épaisseur) : voies temporale, transorbitaire et sous-occipitale. L'apposition de la sonde sur la fenêtre osseuse temporale donne accès aux artères cérébrales moyennes, aux segments proximaux des cérébrales antérieures et postérieures, aux artères communicantes antérieures et postérieures. La voie transorbitaire permet d'enregistrer le siphon carotidien et l'origine de l'artère ophtalmique. La voie sousoccipitale explore les artères vertébrales intracrâniennes, le tronc basilaire et parfois les artères communicantes postérieures.
Cette technique initialement utilisée pour l'étude du vasospasme au cours des hémorragies sous-arachnoïdiennes, permet de détecter les sténoses artérielles intracrâniennes, le retentissement hémodynamique des sténoses et occlusions de l'artère carotide interne, les embolies cérébrales et les malformations artérioveineuses.
effet Doppler l.m.
Doppler effect
Modification de la fréquence d’un phénomène périodique (son, lumière) lorsque la source qui l’émet s’éloigne ou se rapproche du point de réception.
La modification de fréquence des ultrasons réfléchis par les hématies permet d’apprécier la vitesse du courant sanguin et de détecter une anomalie circulatoire.
Ce phénomène physique est actuellement largement mis à contribution en échographie pour l’étude des maladies cardio-vasculaires, mais aussi celle de la vascularisation tissulaire. Plusieurs variantes d’effet Doppler existent: Doppler puissance ou énergie, Dopler couleur…
Ch. Doppler, physicien et mathématicien autrichien (1842)
→ échographie Doppler, Doppler puissance, Doppler couleur
[B1, B2, B3]
Édit. 2019
fréquence doppler l.f.
doppler frequency
En échographie doppler, différence entre la fréquence des ultrasons émis et la fréquence des échos recueillis par la sonde ; cette fréquence est audible et permet de calculer la vitesse circulatoire dans un vaisseau.
La fréquence doppler est déterminée par la relation FD = 2 Fo.V.cos têta/C où FD = fréquence doppler; Fo = fréquence d'émission; V= vitesse circulatoire; têta = angle entre l'axe du vaisseau et l'axe du tir doppler ; C= vitesse de propagation des ultrasons dans le corps humain (1540 m/s).
[B1, B2]
Édit. 2019
hypersignaux transitoires en Doppler l.m.p.
High Intensity Transient Signals (HITS)
Dans l'examen doppler crânien, signaux intermittents de forte intensité recueillis dans des pathologies à risques emboligènes : athérome carotidien, fibrillation auriculaire, voire prothèse valvulaire cardiaque.
Ils correspondraient à des micro-emboles cérébraux.
[B2,B3]
Édit. 2018
laser-Doppler n.m.
laser-Doppler
Technique utilisant l'effet Doppler sur un faisceau de lumière laser monochromatique et permettant de mesurer un flux sanguin microcirculatoire.
spectre doppler l.m.
doppler spectrum
Syn. analyse spectrale
vélocimétrie par effet Doppler en obstétrique l.f.
Obstetrical Doppler velocimetry
Utilisation en obstétrique de la mesure par effet Doppler de la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux ou le coeur.
En obstétrique, les sites de mesure habituels sont les artères utérines, l'artère ombilicale, les artères carotides ou cérébrales du fœtus. Des vitesses basses en diastole témoignent de résistances vasculaires élevées. La persistance d'une incisure protodiastolique sur l'artère utérine est témoin d'une maladie vasculaire. Pour des raisons techniques (calcul de l'angle de mesure, petit calibre des vaisseaux), on exprime la vélocité par des index qui sont des rapports des vitesses diastolique et systolique.
C.A. Doppler, physicien autrichien (1842)
Étym. lat. velox : rapide
→ échovélocimétrie, échographie Doppler, Color Velocity Imaging
[B2, B3, O3]
Édit. 2020
amplification en échographie l.f.
ultrasounds amplifier
En échographie, renforcement électronique des échos réfléchis par les structures anatomiques, compensant l'atténuation en profondeur du faisceau ultrasonore.
Cette amplification peut être globale et concerner la totalité des échos, ou variable, adaptée à la profondeur des interfaces réfléchissantes, de façon à égaliser l'amplitude des échos reçus. Elle sert à améliorer les performances de l'échographie.
[B2, B3]
Édit. 2020
analyse spectrale en échographie l.f.
ultrasonography spectral analysis
En échographie doppler, représentation graphique sur un écran cathodique ou sur papier, d'un flux circulatoire en temps réel, prenant en compte trois variables : le temps mesuré en abscisse, la fréquence en ordonnée et l'énergie de chaque fréquence indiquée par une échelle de gris.
Après analyse informatique des différentes bandes de fréquence par transformée de Fourier, on obtient un tracé représentatif du courant circulatoire d'un vaisseau ou du cœur, contribuant au diagnostic.
Étym. gr. analusis : décomposition
Syn. spectre doppler
[B1,B2, K4, K2]
Édit. 2020
artefact de cône d'ombre (en échographie) l.m.
Quand les ultrasons rencontrent une structure très réfléchissante ou très absorbante (par exemple un calcul ou une structure gazeuse), celle-ci les renvoie ou les absorbe tous ; il se forme dès lors à la surface de la structure une ligne hyperéchogène (due aux échos réfléchis) surmontant une plage vide d’échos (faute d’ultrasons) dont la forme est cônique (cône d’ombre) avec les sondes sectorielles, rectangulaire (cheminée d’ombre) avec les sondes linéaires.
Un phénomène analogue peut se voir sur les bords d’une structure arrondie (rein, tendon…) par réfraction du faisceau d’ultrasons (cône d’ombre des parois latérales).
Étym. lat. artis facta : effet de l'art
[B2]
Édit. 2017
artefact de renforcement postérieur (en échographie) l.m.
Les ultrasons qui traversent une zone liquidienne anéchogène ne sont pas arrêtés : les structures situées en arrière de cette zone liquidienne reçoivent donc proportionnellement plus d’ultrasons que les régions voisines où les ultrasons sont normalement atténués par les tissus qu’ils ont traversés.
Cet excès d’ultrasons est à l’origine d’un aspect plus hyperéchogène des structures postérieures : l’artéfact de renforcement postérieur.
Étym. lat. artis facta : effet de l'art
[B2]
Édit. 2017
artefact de réverbération (en échographie) l.m.
reverberation artefact
Artéfact créé par la réflexion itérative des ultrasons piégés entre deux surfaces réfléchissantes (interface séparant deux structures d'impédances très différentes).
Ils envoient à chaque rebond un écho vers la sonde ; l’ensemble forme une série de lignes parallèles de moins en moins marquées, représentant autant de fausses interfaces anatomiques : l’artéfact de réverbération.
Étym. lat. artis facta : effet de l'art
[2017]