fracture spontanée l.f.
spontaneous fracture
Fracture sans traumatisme évident ou après un traumatisme minime.
Elle est due à une fragilité particulière en rapport avec un état pathologique de l’os.
Étym. lat. frangere: rompre, briser
→ fracture, fracture pathologique
[I2]
Édit. 2018
chéloïde spontanée l.f.
spontaneous keloid
Variété de chéloïde surtout fréquente chez les sujets à peau noire, siégeant principalement dans la région présternale et ayant tendance à se développer en bandes transversales.
Elle comporte souvent des lésions multiples et ne régresse jamais. Le caractère primitif de cette forme de chéloïde est contesté, un traumatisme éventuel pouvant être méconnu, de même qu'une infection microbienne passée inaperçue.
[F5,J1]
cicatrice stellaire spontanée l.f.
→ pseudocicatrice stellaire spontanée
[J1]
dactylose spontanée l.f.
spontaneous dactylose
→ aïnhum
dépolarisation diastolique spontanée l.f.
spontaneous diastolic depolarization
Elle est à l’origine de l’automaticité du tissu nodal, amenant progressivement le potentiel de membrane d’une valeur de 90 millivolts à un seuil critique de 70millivolts à partir duquel sz déclenche le potentiel d’action. Normalement ce sont les cellules du nœud sinusal qui ont la vitesse de dépolarisation spontanée la plus élevée. Ce sont elles qui constituent le centre de commande du cœur.
dilatation spontanée du col utérin l.f.
spontaneous cervical dilatation
Premier temps de l'accouchement comportant une phase d'effacement du col, la disparition progressive du relief cervical et une phase de dilatation proprement dite, l’augmentation du diamètre de l'anneau cervical, aboutissant à la disparition du col et à la mise en continuité du segment inférieur et du vagin.
Les deux phases sont successives chez la primipare et synchrones chez la multipare.
grande rotation spontanée l.f.
large spontaneous rotation
→ rotation intrapelvienne de la présentation
ignition spontanée (température d ') l.f.
ignition temperature
Température à laquelle un mélange gazeux inflammable doit être porté en un de ses points pour qu'il se produise une déflagration, au-dessous de cette température le mélange ne s'enflamme pas spontanément.
Dans les mélanges air/vapeur anesthésique cette température est atteinte entre 400 et 500°C, elle est plus basse dans les mélanges O2 pur/vapeur anesthésique (la température d'ignition peut être atteinte à 200°C). Des explosions en salle d'opération se voient avec les gaz anesthésiques ou intestinaux (qui contiennent du méthane) par l'action d'un thermocautère, d'un bistouri électrique, par une étincelle électrostatique et, en réanimation du nouveau-né, par l'étincelle de la rupture du thermostat électrique d'une couveuse après un nettoyage à l'alcool.
Étym. lat. ignio : mettre le feu (ignis : feu)
Syn. point d'ignition
malposition spontanée de l'utérus gravide l.f.
malposition of the gravid uterus
Anomalie de position de l'utérus gravide : prolapsus, version, flexion ou torsion.
Elle peut préexister à la grossesse ou survenir au cours de celle-ci.
mutation spontanée l.f.
spontaneous mutation
Mutation qui a lieu en l'absence d'un agent mutagène.
Ce type de mutation se produit à un taux compris entre 10-5 et 10-7 par gamète et par génération.
Étym. lat. mutatio : déplacement, changement
perforation spontanée de l'œsophage l.f.
→ rupture spontanée de l'œsophage
péritonite spontanée bactérienne (PSB) l.f.
spontaneous bacterial peritonitis
Infection bactérienne du péritoine à germes banals survenant en l'absence de lésion infectieuse ou de perforation des organes intraabdominaux.
Il s'agit principalement d'infection bactérienne d'une ascite préexistante compliquant une cirrhose, rarement de péritonite primitive, généralement pneumococcique.
La PSB est une complication très grave de la cirrhose, avec une mortalité à court terme de 20-50% et un pronostic très sévère à un an chez les survivants. Elle est secondaire à une bactériémie le plus souvent d'origine entérique, urinaire, respiratoire ou cutanée. Des douleurs abdominales, une fièvre ou une hypothermie, un iléus, une dégradation des fonctions hépatiques (ictère, encéphalopathie), une hémorragie digestive, une insuffisance rénale ou un choc infectieux peuvent la révéler quand elle n'est pas asymptomatique, découverte par une ponction systématique. L'examen du liquide de ponction montre un liquide clair ou trouble contenant des polynucléaires neutrophiles en excès (>100/µL). Le germe responsable (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, streptocoques, entérocoques, Clostridium notamment) peut être isolé du liquide d'ascite, des hémocultures, des urines. Un traitement antibiotique précoce et adapté réduit la mortalité.
pseudocicatrice stellaire spontanée l.f.
Petite tache cutanée blanchâtre en étoile ou en strie, non précédée de plaie, survenant sur les avant-bras de personnes âgées et correspondant à un petit bloc fibreux vu par transparence à travers la peau atrophiée.
D. Colomb, dermatologiste français (1967)
rupture spontanée de la poche des eaux 1.f.
spontaneous rupture of the bag of water
Rupture naturelle de la poche des eaux pendant le travail.
rupture spontanée de l'œsophage l.f.
spontaneous oesophageal rupture
Déchirure longitudinale non traumatique intéressant toute l'épaisseur d'une paroi œsophagienne aux tuniques en principe saines, survenant habituellement lors d'efforts de vomissements.
Observée surtout chez l'homme à l'âge moyen de la vie, elle siège dans la majorité des cas au tiers inférieur de l'œsophage. Très souvent il s'agit de malades atteints d'œsophagite. Trop souvent, le diagnostic est trop tardif au stade de pyothorax.
Pour faire le diagnostic dans les 12 premières heures, il faut penser à la rupture devant une douleur thoraco-abdominale intense, exagérée à la déglutition. Un rapide examen tomo
H. Boerhaave, médecin néerlandais (1724)
Syn. syndrome de Boerhaave
rupture spontanée des membranes 1.f.
spontaneous rupture of the membranes
Rupture spontanée des membranes de l'œuf avant le début du travail.
rupture utérine spontanée l.f.
spontaneous uterine rupture
Rupture utérine indépendante d'une manœuvre obstétricale, une dystocie mécanique sévère chez une multipare p. ex.
thrombopénie induite par l'héparine dite spontanée (TIH spontanée) l.f. spontaneous heparin-induced thrombocytopenia syndrome
Présence d’une thrombopénie, inexpliquée par ailleurs, associée à des manifestations thrombotiques, sans exposition préalable à l’héparine.
Ce syndrome est biologiquement caractérisé par la présence d’auto-anticorps anti-PF4/héparine de type IgG capables d’entraîner une activation plaquettaire démontrée par la forte positivité du test de release plaquettaire de sérotonine et ce en absence d’adjonction d’héparine. Une des hypothèses sur le mécanisme de survenue de ces TIH dites spontanées fait intervenir le développement d’anticorps présentant une réaction croisée avec le complexe PF4/héparine comme cela peut être envisagé après chirurgie orthopédique où il peut y avoir exposition de glycosaminoglycans endogènes lors de l’acte chirurgical ou comme cela a été décrit après infections bactériennes ; certaines bactéries présentant sur leur membrane des motifs antigéniques rappelant ceux du PF4. Le diagnostic formel est étayé par la présence d’auto-anticorps, de type IgG, dirigés contre le complexe PF4-héparine et par le test d’activation plaquettaire du release de sérotonine.
T.E. Warkentin, biologiste canadien (2008 et 2014)
→ thrombopénie induite par l'héparine
dissection spontanée des artères coronaires n.f.
spontaneous coronary artery dissection
Dissociation d’une partie de la paroi d’une artère coronaire créant un hématome intra-mural comprimant la lumière de l’artère et pouvant aboutir à une occlusion totale et à un infarctus du myocarde.
Cette affection essentiellement féminine, représente une part importante des infarctus du myocarde chez les femmes de moins de 50 ans. La maladie n’est pas associée aux facteurs de risque habituels comme l’âge, l’athérosclérose, une dyslipidémie une obésité ou la consommation de tabac. Elle survient souvent chez plusieurs femmes d’une même famille suggérant une origine, au moins partiellement, génétique. Des lésions de dysplasie fibro-musculaires sont fréquemment rencontrées créant des déformations non-athéromateuses et non-inflammatoires de la paroi des artères de moyen calibre.
→ infarctus du myocarde, dysplasie fibro-musculaire
[K2, K4, Q1]
Édit. 2019
Barton (fracture de) l.f.
Barton’s fracture
Fracture articulaire de l’extrémité inférieure du radius intéressant le rebord dorsal de l’os avec sub-luxation dorsale du poignet.
J. R. Barton, chirurgien orthopédiste américain (1838)
Syn. fracture marginale postérieure de l’extrémité distale du radius, fracture de Rhea Barton
Édit. 2017
bassin de fracture l.m.
fractured pelvis
Bassin anormal parce qu'ayant été fracturé.
Les modifications dépendent du type de fracture et du mode de consolidation du cal osseux.
Édit. 2017
Bennett (fracture de) l.f.
Bennett’s fracture-dislocation
Fracture articulaire de la base du premier métacarpien, avec subluxation trapézométacarpienne.
Elle est provoquée par un choc violent de la main fermée contre un obstacle (fracture des boxeurs). Le fragment osseux de la base du premier métatarsien reste solidaire de l’os trapèze retenu par le fort ligament oblique postéromédial. En raison de la faiblesse de la capsule latérale, le premier métacarpien est déplacé vers le haut par la traction du muscle long abducteur du pouce (m. abductor pollicis longus) et en dedans par les muscles thénariens. La fixation chirurgicale est nécessaire en cas de déplacement.
E. Bennett, chirurgien irlandais (1882)
Édit. 2017
Bosworth (fracture de) l.f.
Bosworth’s fracture
Fracture-luxation de la cheville comportant une fracture de la malléole latérale associée à une luxation ou subluxation postérieure du pied et une luxation tibiofibulaire proximale avec rupture ligamentaire des faisceaux tibiofibulaires antérieurs et postérieurs et incarcération de la fibula en arrière du tibia.
D. M. Bosworth, chirurgien orthopédiste américain (1947)
Édit. 2017
boxeurs (fracture des) l.f.
boxer’s fracture
Fracture du col des métacarpiens ou fracture de la base du premier métacarpien, fréquente chez les boxeurs.
→ Bennett (fracture de), carpe bossu
Édit. 2017
Colles (fracture de) l.f.
Fracture de l'extrémité inférieure du radius.
C. Pouteau, chirurgien français (1760) ; A. Colles, chirurgien irlandais (1814)
→ Pouteau-Colles (fracture de)
[I2]