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ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Séance du 27 mai 2014
Rapport
Demande d’autorisation d’eau minérale naturelle en vue d’un usage thérapeutique en établissement thermal et d’agrément pour l’obtention de l’orientation thérapeutique « arthrose et genou » pour l’établissement thermal situé sur la commune de Nancy (Meurthe-et-Moselle) Lire la suite >LAURÉATS
Publié le 27 septembre 2012
Lauréats 2012 Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Séance du 8 février 2011
Rapport
11-02 Les eaux de consommation humaine et la Santé publique en France métropolitaineWater for human consumption and the Public health
Notre pays, qui possède d’importantes ressources d’eaux souterraines et superficielles, a su conduire au service de la nation une politique équilibrée dans le domaine des eaux de consommation humaine. Il s’est appuyé pour cela sur les recommandations édictées par l’Organisation Mondiale de la Santé, les Directives Européennes les plus récentes, les Lois et les Codes nécessaires ainsi que, plus récemment, sur les lois issues du « Grenelle de l’Environnement » et des PlansNationaux-Santé-Environnement 1 et 2. Il s’est doté également d’instances de gouvernance appropriées. Ce rapport confirme tout d’abord la nécessité d’améliorer et de préserver la qualité des ressources en eau en vue du développement durable et de poursuivre les efforts entrepris pour améliorer à la fois le traitement des eaux usées et la qualité de l’eau de consommation, grâce à l’évolution constante des recherches et des innovations techniques dans ces domaines ainsi que le développement de l’assurance qualité. Les différentes caractéristiques des eaux de consommation humaine : eaux minérales naturelles, eaux de source conditionnées et eaux de distribution publique sont précisées. Ces dernières font l’objet d’explications sur leur gestion, leur origine, leur transport, leurs modalités de production et les contrôles de qualité auxquels elles sont assujetties. La qualité de l’eau de consommation humaine, qui est définie sur la base de normes considérées comme des limites de qualité pour certaines et des références de qualité pour d’autres, fait l’objet de précisions qui ont été associées à d’importants problèmes de santé publique. Les recherches dans ce domaine sont essentielles. La communication sur l’eau doit être établie en toute transparence. Le prix de l’eau de distribution publique mérite une explication simple nécessaire à une bonne communication. Ce rapport évoque également dans son dernier chapitre les problèmes de l’eau au niveau mondial en insistant sur les difficultés de nombreux pays du monde tropical et intertropical, dans ce domaine essentiel pour l’équilibre du monde
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Séance du 19 janvier 2010
Rapport
10-05 Sur la demande d’agrément pour l’obtention de l’orientation thérapeutique « rhumatologie » pour l’établissement thermal situé sur la Commune de Montrond-les- Bains dans la Loire Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Séance du 19 janvier 2010
Rapport
10-04 Sur la demande d’une nouvelle orientation thérapeutique, en rhumatologie, de la Commune d’Allègre-les-Fumades (Gard) Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 30 juin 2009
Autre
Contraintes et enjeux dans l’évaluation et la gestion des risques sanitaires liés aux micropolluants émergents dans les eauxChallenges in the assessment and managment of health risks associated with emerging water micropollutants
Les laboratoires d’analyse identifient et quantifient un nombre impressionnant de nouveaux polluants présents, en faible teneur, dans les eaux. Le développement des nanostructures ajoute une nouvelle source d’inquiétude sanitaire. Ces polluants sont appelés ‘‘ émergents ’’ car ils n’étaient pas recherchés ou détectés par le passé ; ils sont identifiés dans de très nombreuses ressources en eau continentale sur la planète (plastifiants, médicaments, sousproduits de chloration, polluants organiques persistants…). Les effets biologiques liés à ces molécules et leurs mélanges avec les polluants jugés plus ‘‘ classiques ’’ sont également nouveaux comme le sont les effets perturbateurs endocriniens. Les contaminations sont présentes dans les ressources superficielles et souterraines, ou peuvent être générées au cours des traitements et peuvent apparaître dans les réseaux de distribution et lors du stockage de l’eau potable. Dans les pays développés, l’eau n’est pas le seul ni le principal apport en polluants émergents pour l’Homme (alimentation, cosmétiques, pollution de l’air). Pour protéger la biodiversité et la santé humaine, des actions doivent être développées : évaluation quantitative des risques, progrès dans la connaissance de la toxicologie des mélanges et de leurs effets chroniques, stratégie de prévention de la contamination des ressources, sauts technologiques dans les filières d’assainissement des eaux usées, fiabilisation de la production d’eau de consommation humaine et développement de nouveaux matériaux de transport et de stockage inertes. Un assainissement de qualité et une eau de consommation sans risques sanitaires sont les éléments de base du bien être et de la santé. Compte tenu de la situation, des actions majeures doivent être engagés pour réduire les risques et les investissements lourds qui en découlent doivent être guidés par une évaluation objective et rigoureuse des risques pour l’environnement et la Santé Publique.
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Séance du 30 juin 2009
Communication scientifique
Thermalisme en rhumatologie : indications à partir des recommandations françaises pour la pratique clinique de la Haute Autorité de Santé et européennes de l’European League Against Rheumatism et de dix-neuf essais cliniques randomisésSpa therapy in rheumatology. Indications based on the clinical guidelines of the French National Authority for Health and the Europeabn League Against Rheumatism, and the Results of 19 randomized clinical trials
L’objectif de ce travail a été d’effectuer une mise jour des indications du thermalisme rhumatologique à partir des recommandations françaises de pratique clinique publiées par la Haute Autorité de Santé (HAS) et européennes de l’European League Against Rheumatism (EULAR) ainsi qu’à partir des niveaux de preuves scientifiques fournis par les résultats des essais cliniques randomisés (ECR). Méthodologie : Recherche des indications pour lesquelles le thermalisme est analysé et/ou recommandé dans les recommandations de la HAS et de l’EULAR ; identification des ECR en rhumatologie thermale à partir des mots-clés spa therapy, balneology, balneotherapy, hydrotherapy, mud therapy et mineral water dans les bases de données informatiques Pubmed, Pascal et Embase. Parmi ces ECR inclusion uniquement de ceux comprenant un calcul statistique comparant l’évolution intergroupe. Analyse de l’apport éventuel des ECR non répertoriés dans la bibliographie des recommandations. Résultats : Recommandations : le thermalisme est recommandé par la HAS pour la lombalgie chronique avec un grade B et la PR stabilisée avec un grade C. Pour la spondylarthrite ankylosante la cure thermale est classée par l’EULAR dans les traite-
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Séance du 30 juin 2009
Rapport
09-15 Sur la demande d’autorisation d’exploiter l’eau minérale naturelle du Puits des Cordeliers, situé sur la commune de Salins-les-Bains (Jura), en vue de son utilisation à des fins thérapeutiques dans l’établissement thermal de Salinsles-Bains Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 30 juin 2009
Autre
Contraintes et enjeux dans l’évaluation et la gestion des risques sanitaires liés aux micropolluants émergents dans les eauxChallenges in the assessment and managment of health risks associated with emerging water micropollutants
Les laboratoires d’analyse identifient et quantifient un nombre impressionnant de nouveaux polluants présents, en faible teneur, dans les eaux. Le développement des nanostructures ajoute une nouvelle source d’inquiétude sanitaire. Ces polluants sont appelés ‘‘ émergents ’’ car ils n’étaient pas recherchés ou détectés par le passé ; ils sont identifiés dans de très nombreuses ressources en eau continentale sur la planète (plastifiants, médicaments, sousproduits de chloration, polluants organiques persistants…). Les effets biologiques liés à ces molécules et leurs mélanges avec les polluants jugés plus ‘‘ classiques ’’ sont également nouveaux comme le sont les effets perturbateurs endocriniens. Les contaminations sont présentes dans les ressources superficielles et souterraines, ou peuvent être générées au cours des traitements et peuvent apparaître dans les réseaux de distribution et lors du stockage de l’eau potable. Dans les pays développés, l’eau n’est pas le seul ni le principal apport en polluants émergents pour l’Homme (alimentation, cosmétiques, pollution de l’air). Pour protéger la biodiversité et la santé humaine, des actions doivent être développées : évaluation quantitative des risques, progrès dans la connaissance de la toxicologie des mélanges et de leurs effets chroniques, stratégie de prévention de la contamination des ressources, sauts technologiques dans les filières d’assainissement des eaux usées, fiabilisation de la production d’eau de consommation humaine et développement de nouveaux matériaux de transport et de stockage inertes. Un assainissement de qualité et une eau de consommation sans risques sanitaires sont les éléments de base du bien être et de la santé. Compte tenu de la situation, des actions majeures doivent être engagés pour réduire les risques et les investissements lourds qui en découlent doivent être guidés par une évaluation objective et rigoureuse des risques pour l’environnement et la Santé Publique.
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ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 12 mai 2009
Information
Médecine thermale : actualités médicales et scientifiquesCrenobalneotherapy : a medical and scientific update
Ces trois dernières années la littérature internationale répertoriée dans la base pubmed permet d’identifier environ quatre-vingts articles scientifiques concernant la médecine thermale ; les revues qui les publient sont trois fois sur quatre affectées d’un facteur d’impact. Ces travaux confirment l’action des produits thermo-minéraux (eaux, boues, vapeurs et gaz) sur les systèmes biologiques en particulier marqueurs biologiques de l’inflammation, du système anti-oxydatif, nombreux systèmes cytokiniques, le contrôle douloureux. L’ingestion d’eau minérale a des effets sur les métabolismes des glucides, lipides, minéraux. Les produits thermo-minéraux, essentiellement par leur chaleur, sont susceptibles d’avoir un retentissement circulatoire, problématique dans un nombre très limité de situations. Les produits dermo-cosmétologiques montrent un intérêt réel. Le bénéfice pour la santé des patients qui font une cure thermale est manifeste dans les affections ostéo-articulaires, veineuses, gynécologiques, ORL, le psoriasis cutané, le trouble d’anxiété généralisée. Beaucoup d’études contrôlées présentent un niveau méthodologique insuffisant. La recherche clinique en médecine thermale se heurte à des difficultés de méthodologie, de financement, d’enrôlement des patients. L’organisme de recherche thermale mis en place en France vise à apporter une aide à la réalisation d’essais bien conduits.
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ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 24 mars 2009
Information
Sur la demande de classement de la commune de Rochefort-sur-Mer (Charente-Maritime) en station hydrominérale Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Séance du 17 mars 2009
Rapport
09-09 Sur la demande de classement de la commune de Nyons (Drôme) en station climatique Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Séance du 24 juin 2008
Rapport
08-10 Sur la demande d’orientation thérapeutique supplémentaire « Rhumatologie » pour la station thermale de Châtel-Guyon Lire la suite >ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Séance du 10 juin 2008
Rapport
08-09 Sur la demande d’avis relatif au classement de la commune de Casteljaloux (Lot et Garonne) en station hydrominérale Lire la suite >ACTUALITÉS
Publié le 1 mai 2008
Rapports, communiqués et recommandations de l’Académie nationale de médecine 2007 Lire la suite >
