Résumé
L’examen de 33 essais cliniques avec comparateur et tirage au sort suggèrent que les douleurs chroniques de l’arthrose du genou, des lombalgiques chroniques, de la fibromyalgie sont améliorées de manière appréciable par les cures thermales ; l’amélioration est globalement supérieure à celle des groupes témoins. Globalement la cure thermale est bien tolérée. Comparés à des soins homologues non thermo-minéraux, les soins thermaux font preuve d’une plus grande efficacité analgésique. Les études manquent le plus souvent de puissance statistique en particulier en raison d’un nombre de sujets insuffisant ; les durées d’observation des patients ne sont pas toujours suffisantes et les protocoles de traitement divers. Une analyse scientifique plus approfondie (méta-analyse) est pertinente. Mais, la poursuite des investigations cliniques est nécessaire pour affiner ces données.
Summary
The review of 33 randomized controlled trials suggest that chronic pain of patients with knee osteo-arthritis, low back pain and fibromyalgia is improved by balneotherapy, and better improved than by control treatments. Balneotherapy is a safe treatment. Mineral waters and healing muds appear to have a more powerful analgesic action as compared with non-SPA therapy. However, several methodological biases were observed in many trials, mainly a lack of statistical power due to limited enrolment of patients, an insufficient duration of follow-up, inhomogeneity of treatments. The clinical benefit has to be confirmed by stronger data of evidence. These data are sufficient to perform a more thorough scientific analysis (meta-analysis), but further clinical investigations with a better methodological quality remain necessary.
Bull. Acad. Natle Méd., 2016, 200, no 3, 575-587, séance du 22 mars 2016
