Communication scientifique
Séance du 30 janvier 2018

La schizophrénie, une affaire de société

MOTS-CLÉS : Troubles psychotiques. Santé publique. Psychologie de l’éducation
Schizophrenia: social burden and societal determinants
KEY-WORDS : Psychotic Disorders. Public Health. Psychology, Educational

Raphaël GAILLARD *, Lucie BERKOVITCH * et Jean-Pierre OLIÉ **

R. Gaillard a été membre d’un board scientifique pour Janssen, Lundbeck, Roche et Takeda. Il a été consultant ou est intervenu comme orateur pour Astra Zeneca, Pierre
Fabre, Lilly, Lundbeck, Otsuka, SANOFI, Servier, SOBI, LVMH et a reçu des honoraires, et il a reçu un financement pour des travaux de recherche de la part de Servier.

Résumé

La schizophrénie est une pathologie mentale sévère se manifestant par des idées délirantes, des hallucinations et des troubles cognitifs. Il s’agit d’un enjeu de santé publique du fait de son important retentissement sur les patients (morbi-mortalité élevée, précarisation sociale,) et sur leurs proches. Parmi les facteurs prédisposants, la consommation de toxiques, les traumatismes infantiles et le contexte social sont prépondérants. La prise en charge de ces patients requière des actions de prévention et une organisation des soins articulant prise en charge hospitalière et ambulatoire dans le but d’une réinsertion précoce. Malgré sa gravité, la schizophrénie a une prévalence relativement stable et n’existe pas en tant que telle dans d’autres espèces. En ce sens, elle pourrait constituer le prix à payer du haut niveau de fonctionnement psychique propre à l’homo sapiens.

Summary

Schizophrenia is a severe mental illness characterized by delusions, hallucinations and cognitive impairments. It is considered as a public health issue since it strongly impacts patients (through high morbi-mortality, impoverishment) and their relatives. The main factors that predispose schizophrenia are substance use, traumas and social condition. Patients care requires prevention strategy and a links between hospital and ambulatory care in order to facilitate early reintegration. Although schizophrenia is a severe disorder, its prevalence is remarkably stable over time and this disease is not observed in non-humans species. Therefore, schizophrenia could be the price homo-sapiens pays for high level cognitive skills he acquired during evolution.

* Service Hospitalo-Universitaire, Centre Hospitalier Sainte Anne, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 1, rue Cabanis, 75014 Paris **Membre de l’Académie nationale de médecine

Bull. Acad. Natle Méd., 2018, 202, nos 1-2, 127-137, séance du 30 janvier 2018