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Communication scientifique

Cancer papillaire de la thyroïde : vers une désescalade thérapeutique

Mots-clés : IODE. SYSTÈME DE SURVEILLANCE DES FACTEURS DE RISQUES COMPORTEMENTAUX. THYROÏDECTOMIE. TUMEURS DE LA THYROÏDE

Papillary thyroid cancer

Key-words (Index medicus) : BEHAVIORAL RISK FACTOR SURVEILLANCE SYSTEM. IODINE. THYROIDECTOMY. THYROID NEOPLASMS

Martin SCHLUMBERGER*

Résumé

Les cancers à faible risque de décès et de rechute représentent la grande majorité de tous les cancers de la thyroïde. Leur traitement initial puis leur suivi doit être adapté avec une chirurgie limitée à la thyroïdectomie totale sans curage ganglionnaire prophylactique, l’administration post-opératoire d’iode 131 uniquement chez des patients sélectionnés et un traitement par l-thyroxine à dose substitutive.

Summary

Thyroid cancers with a low risk of mortality and of recurrence currently represent the large majority of all thyroid cancers. Initial treatment and then follow-up strategies should be adapted with total thyroidectomy without prophylactic lymph node dissection, post-operative radioiodine administration restricted to few selected patients and then l-thyroxine replacement therapy.

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* Institut Gustave Roussy, 114 rue Edouard Vaillant, 94800 Villejuif. France

L’auteur déclare des liens d’intérêt avec : Sanofi-Genzyme dans des activités de conseil et soutien à la recherche.