Communication scientifique
Séance du 9 octobre 2018

Apport de l’urodynamique et modalités thérapeutiques actuelles des troubles complexes de la continence et de la miction chez la femme

MOTS-CLÉS : URODYNAMIQUE. FEMME. SYMPTÔMES DU BAS APPAREIL URINAIRE
Contribution of urodynamics and current therapeutic modalities of complex disorders of continence and micturition in women
KEY-WORDS : URODYNAMICS. FEMALE. LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS

Xavier GAME*

Résumé

Les symptômes du bas appareil urinaire sont très fréquents chez la femme. Ils nécessitent une évaluation urodynamique venant en complément de l’interrogatoire et de l’examen clinique et incluant le catalogue mictionnel, le test de pesée des protections, la débitmétrie avec mesure du résidu post mictionnel par échographie, la cystomanométrie étudiant la phase de remplissage et de vidange vésicale et l’urétromanométrie. Toutefois, tous ces examens ne sont pas systématiques et vont dépendre de la situation clinique. Ils permettent de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques sous-jacents et ainsi d’adapter au mieux les traitements. Dans certains cas, en particulier dans le cadre des pathologies neurologiques, ils doivent être répétés à intervalle régulier durant toute la vie de la patiente.

Summary

Lower urinary tract symptoms are very common in women. They require an urodynamic evaluation to supplement the interview and the clinical assessment. Urodynamic includes the bladder diary, the pad test, the flowmetry with the post-void residue measurement by ultrasound, the cystomanometry studying the filling phase and bladder emptying and urethromanometry. However, all these tests are not systematic and will depend on the clinical situation. They allow to better understand the underlying pathophysiological mechanisms and thus to better adapt treatments. In some cases, especially in the context of neurological conditions, they must be repeated at regular intervals throughout the patient’s life.

*Département d’Urologie, Transplantation Rénale et Andrologie, CHU Rangueil, TSA50032, 31059 Toulouse

Bull. Acad. Natle Méd., 2018, 202, no 7, 1475-1486, séance du 9 octobre 2018